小儿顽固咳喘第一方

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小儿顽固咳喘第一方

2024-07-15 07:04| 来源: 网络整理| 查看: 265

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  俗话说外科不治癣,内科不治喘,治喘丢了脸!

  但是今天我们要说一个我们经常使用的小儿顽固性咳嗽的特效方。

  

  这是1800年前的伤寒杂病论仲景先师所拟的一个特效方——小青龙汤。之所以称为特效方。第一,它的疗效神奇,第二,它属于二旦六神汤方的六神方之一。

  小青龙汤应用广泛

  我国每年有呼吸系统疾病的儿童将近3000多万,特别是在环境污染现代化工业日益发达的今天,呼吸系统疾病越来越多。

  顽固性的咳嗽、过敏性的咳嗽、过敏性的鼻炎、不停的打喷嚏等等,只要是具有过敏或者是寒邪原因引起的水饮寒饮症,应用得当,无不应手取效,力挽沉疴,给无数的孩子带来了福音。

  

  在西方国家过敏性的咳嗽,顽固性的哮喘,过敏性的鼻炎,都要使用激素期吸入。而伤寒杂病论记录的小青龙汤,却有这样神奇的功效,不得不令人赞叹不已!

  但是时至今日,小青龙汤仍然是很多临床大夫不会正确使用的方子,如果说没有正确的使用,疗效会大打折扣,如果使用得心应手效果出奇的好用效如桴鼓、覆杯而愈一点都不夸张。

  小青龙汤应用技巧

  但是它中间的不传之秘,我们一定要掌握才能应手起效。

  这就是那首儿童童谣所唱的,我是一只小青龙,我有许多小秘密密就不告诉你,就不告诉你。

  要是这样的话,中医将处于危险之中,危于旦夕。所以今天把小青龙汤的秘诀全部告诉您!

  

  我们先看看仲景先师的原文是怎么描述的?

麻黄三两(去节)、桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、五味子半升、细辛三两、干姜三两、半夏半升(洗)上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。渴者,去半夏加栝楼根三两;微利,去麻黄加芫花,如鸡子,熬,令赤色;噎者,去麻黄加附子一枚,炮;小便不利,少腹满者,去麻黄加茯苓四两;喘者,去麻黄加杏仁半升《玉函》方下云:芫花不治利,麻黄定喘。

  药物配比之秘

  就是药物的比例,这个比例虽然原方上写的很清楚,但是很多医生并没有这样去用也就是1:1的比例。

  比如说我们用麻黄9白芍9细辛9干姜9炙甘草9桂枝9五味子9半夏9,但是很多人细辛用了3那这样的话,能有1/3的效果就不错,所以往往疗效上打了折扣。

  细辛本是医圣仲景手中的秘密武器,用于九危急于顷刻的一员大将,可惜很多人却不擅长使用。

  

  细辛

  麻黄之秘

  这个不传之秘,就是麻黄。

  这个麻黄是生麻黄,而不是制麻黄蜜麻黄或者是麻黄绒,如果用这些制过的麻黄所替代,那疗效也同样是达不到开宣肺气的效果。

  肺气不开喘咳不止,也就相当于肺内的压力比较大,所以要咳嗽来减压这就是伤寒论上讲的咳逆上气。

  所以要记住,一定是生麻黄不要用任何炮制的麻黄所代替。

  五味子之秘

  五味子入药,必须打碎入煎剂否则五味当中没有辛辣的味道,因为这个辛辣的味道是在五味子的籽中,只有把籽打碎了,才有辛散的作用,有了辛散的作用,才可以达到开肺气降逆止呕的效果。

  

  不信你拿一颗五味子去尝一尝,可以尝出酸甜苦咸,这四种味道,但是唯独你尝不到辣味,所以如果让把五味子打碎入药20,也不会出现憋气的的感觉,只会感觉到呼吸通畅!

  应用之秘

  咳嗽痰液粘稠,能不能用小青龙?答案是肯定的可以使用,见到液粘稠,容易被误诊为燥症。

  小青龙汤常出现痰液难以咳出,黏连不断,这是由于水阻滞阳气,阳气不化寒气凝结的表现,如有咳喘有后背冷舌淡胖,舌苔白水滑仍然可以使用小青龙汤。

  甚至伴有咽喉的疼痛,也同样可以使用小青龙汤,只不过把炙甘草换成生甘草,再加入桔梗如果热象明显咳喘同时很重,还同时可以加入黄芩咳喘久了,内生燥热,这就完美解决了。

  转方之秘

  小青龙汤一般用3—5剂药之后咳喘就会得到明显控制,这之后如何转方呢也就是如何来根除咳喘的病根,那就是调理脾胃,可以使用归脾汤。

归脾汤中参术芪,归草茯神远志齐。酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

  对于小儿来说,使用小青龙汤之后,常使用参苓白术散调脾胃,在中医五行当中,肺属金,脾属土土是肺的母亲,最终要健脾强大肺功能,达到标本兼治之目的。

  4类青龙汤应用之秘

  即青龙家族当中的四大美女临床使用区别,小青龙汤,小青龙加石膏汤,大青龙汤,增损阮氏小青龙汤。

小青龙汤,发热咳嗽,气喘遇冷加重,痰多水样清稀痰,后背冷如巴掌大。小青龙加石膏汤,咳嗽,气喘,烦躁,脉浮数。大青龙汤,发热,无汗,恶寒,烦躁。增损阮氏小青龙汤,发热咳嗽气喘寒像较少者。

  最后还要嘱咐三件事:

先煮麻黄去沫加入细辛煎20分钟开窗通风,开油烟机煎药时打开锅盖

  这三开一定要做到,即可万无一失,辩证正确,1剂药喘咳即止,3剂药症消人安!

  近期小儿病案一则

  患儿男,2岁7月,咳喘一周来门诊诊治,7天前受凉后出现咳喘。

刻下所见

  小儿微胖,精神烦躁,面色晦暗,可闻及痰声,喘息声明显,食欲不振,眠不佳,二便可,舌淡嫩,苔水滑,指纹鲜红。腹部触诊稍胀。

  外寒里饮,兼夹食积。

治拟

  散寒化饮,降气消食。

  

处方

  小青龙汤+焦三仙:麻黄、桂枝、半夏、干姜、炙甘草、白芍、五味子、焦神曲、焦麦芽、焦山楂。

  共两剂,一剂药分两天服用 。

  随访:反而服用服咳喘明显减轻,睡眠较佳,有食欲四天后痊愈。

  (以上中药与剂量,需要在专业中医师指导下方可使用)

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