"格列美脲临床疗效和安全性优于格列苯脲，格列苯脲和格列美脲都是属于磺脲类的降糖药，格列苯脲是属于第二代，格列美脲是属于第三代，都通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖，单独或和其他的药物联合使用治疗2型糖尿病。格列苯脲使用后低血糖的风险更高，对于心脑血管疾病的风险也同样高于格列美脲，格列苯脲也可以造成体重的增加，从临床疗效和安全性上格列美脲优于格列苯脲。格列美脲对体重的影响比较小，而且具有独特的增敏、生理性的促泌和中枢神经系统影响，对体重同样影响小，低血糖的风险要小于格列苯脲，格列美脲也是目前唯一被大型的心血管，是研究证实长期心血管安全性的磺脲类降糖药。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/17收听(65224)

"格列本脲属于磺脲类降糖药物，是临床常用的口服降糖药。格列本脲通过促进胰岛素分泌发挥作用，所以只适用于2型糖尿病，不适用1型糖尿病。格列本脲常见的副作用主要包括以下几点：1、低血糖，格列本脲通过刺激胰岛素分泌发挥作用，当患者进食不规律或者药物剂量过大时容易发生低血糖。格列本脲的代谢产物也具有降糖作用，可能会发生严重而持久的低血糖，甚至低血糖昏迷，尤其多见于中老年患者。2、体重增加，胰岛素能导致体重增加，格列本脲通过促进胰岛素分泌发挥作用，也会出现体重增加的副作用。3、药物过敏，少数患者服用后可能会出现皮肤发痒、皮疹。4、胃肠道反应，少数患者服用后出现上腹部不适、恶心等症状。5、血液系统反应，部分患者服用格列本脲后会出现白细胞减少。6、肝、肾损害，格列本脲可能会加重肝、肾损害，所以肝、肾功能不全的患者慎用。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/11/04收听(40662)

"格列本脲是第二代磺脲类药物，主要作用机制是刺激胰岛素分泌，起到降血糖作用。它的副作用，主要有以下几个方面：1、最常见、最重要副作用就是会出现低血糖反应，多发生于六十岁以上老年患者，或者是肝、肾功能不全，以及营养不良人群，多数是由于进食不规律、运动量过大、药物剂量过大所导致。出现低血糖症状时，要及时进餐，调整药物剂量。2、体重增加，由于格列本脲具有刺激胰岛素分泌作用，胰岛素分泌增多，会导致体重增加。3、过敏反应，一部分患者会出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。4、消化系统症状，会出现上腹不适、食欲减退症状。需要注意的是，1型糖尿病患者，和胰岛功能较差的2型糖尿病患者，不能应用格列本脲。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/07/12收听(11072)

"格列本脲又称为优降糖，属于磺脲类的降糖药，格列美脲的作用主要是可以促进胰腺β细胞分泌胰岛素，另外通过增加的胰岛素水平，对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖异生，使肝生成和输出葡萄糖减少，格列本脲还可以增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。格列本脲不仅可以降低空腹血糖，还可以降低餐后血糖，主要是通过肝脏代谢格列本脲的降糖作用比较强。但是副作用主要是导致低血糖，如果使用不当会导致严重的低血糖反应。格列本脲主要适用于2型糖尿病的患者，而且存在一定的β细胞功能的2型糖尿病患者。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/19收听(66542)

"格列美脲属磺酰脲类降糖药，用于节食、体育锻炼及减肥均不能满意控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病。格列美脲副作用：1、不良反应，可见低血糖、恶心、腹泻、腹痛、肝酶升高、肝功损害、血小板减少、白细胞减少、溶血性贫血、皮肤过敏和血钠降低，治疗期间应定期监测血糖及尿糖；2、部分患者还可以导致转氨酶升高；3、有酮症酸中毒病史、糖尿病酮症中毒、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的患者，还有对磺酰脲类过敏者禁用。"

高媛│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/26收听(71876)

"格列美脲作为磺脲类降糖药物，主要的副作用表现为以下两个方面：第一、低血糖，鉴于临床上如果起始格列美脲剂量过大，或者是在肝肾功能不全的患者中不恰当使用，可以导致低血糖。单药使用格列美脲或者是与其它降糖药物联合治疗，都可以出现低血糖。低血糖的主要表现心悸、大汗、极度饥饿感、注意力下降、言语障碍、精神混乱、震颤、乏力、嗜睡，严重的患者还可以出现意识丧失，甚至昏迷。第二、不良反应就是体重增加，格列美脲作为新型的磺脲类药物对体重影响较小，但是也会导致体重增加。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/02/16收听(27672)

"格列美脲的副作用主要就是低血糖以及可能的体重增加，格列美脲是属于磺脲类的降糖药，促进胰岛素的分泌，能够降低空腹和餐后两小时血糖，有助于糖化血红蛋白的控制，降糖的强度比较高。格列美脲的副作用就是由于促进胰岛素分泌，过度的降血糖。如果我们剂量没有掌握好，饮食又没有跟上，这样就会出现低血糖，心慌、出冷汗、饥饿感、视物不清、头晕、乏力，这个时候我们要及时的吃东西，如果身边有糖或者点心，可以尽快的补充糖，能够缓解症状。格列美脲引起的副作用有可能是对体重的影响，格列美脲由于促进胰岛素的分泌，体内胰岛素增加以后会促进脂肪的合成，会造成体重的变化。但总体格列美脲安全有效，应该在医生的指导下根据我们的血糖高低，为我们合理的选择格列美脲的剂量以及服用的方法，可以有效的预防、避免格列美脲的副作用。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/08/07收听(17970)

"格列本脲和格列美脲都是磺脲类降糖药物，通过与胰岛素β细胞膜上的磺脲受体结合，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的目的。适用于通过单纯饮食运动及减轻体重均不能很好控制血糖的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病或重症糖尿病的治疗，格列本脲的降糖作用较强，很容易引起低血糖，甚至导致严重或者顽固性的低血糖、低血糖昏迷，对于老年糖尿病患者或合并肝肾功能不全、心脑血管并发症的患者应当慎用或者禁用。格力美脲不仅可以促进胰岛素的分泌而降糖，还能够改善胰岛素的抵抗，安全性更高，发生低血糖的风险更低，降糖效果更强，适合于与胰岛素联合应用，具有一定的胰岛素的增敏作用。"

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2023/12/27收听(97914)

"格列本脲和格列美脲均属于磺脲类降糖药，两者之间的区别在于达峰时间、半衰期、剂量范围、使用方法等，具体如下：第一、达峰时间、半衰期、剂量范围等：格列美脲的达峰时间是2-3小时，而格列本脲是1-4小时。格列美脲的半衰期是5-8小时，格列本脲是10小时。格列美脲的剂量范围是1-8mg\/d，格列本脲是1.25-15mg\/d，两种药物的使用方法也有所不同。第二、在肾功能不全中的使用：由于格列本脲本身及其代谢产物均具有降糖活性，因此在肾功能不全的2型糖尿病患者中，使用格列本脲容易发生严重的低血糖事件。格列本脲在肾小球滤过率

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/23收听(77474)

"二甲双胍格列本脲胶囊是降糖药物，是复方制剂的降糖药物，里面主要包括二甲双胍和格列苯脲，药物的副作用主要是表现在以下几方面：1、低血糖反应，药物可能会引起低血糖，也是降糖药物比较常见的不良反应。特别是当患者热量摄入不足，剧烈运动之后，可能就容易发生低血糖的反应。对于肝肾功能不全的患者，更应该注意，可能更容易发生低血糖的反应，因此在用药期间应该注意监测血糖，并且一定要规律饮食，一定要补充足够的热量需求。2、此药物也可能会影响患者的肝肾功能，因此在用药期间一定要注意监测肝肾功能，防止药物对肝肾功能的损伤。3、此药物对胃肠道可能也有一些影响，患者服用之后可能会出现腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适等症状，另外有些患者也可能会感觉口腔有金属味。4、二甲双胍格列本脲胶囊也可能对神经系统有一些影响，有些患者使用之后可能会感觉到全身的乏力、头晕、头痛、疲惫等相关的症状。5、此药物可能会减少胃肠道维生素B12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼细胞贫血，引起营养吸收不良。因此，在服用药物期间，建议患者最好能够适量的补充维生素B12，防止维生素B12的缺乏。总之，二甲双胍格列本脲胶囊是复方制剂的降糖药物，患者在用药期间一定要注意观察药物的不良反应，一旦出现了可疑的不良反应，应该及时咨询医生或者是药师。"

陈頔│北京医院

2023/06/19收听(76656)

"格列本脲是胰岛素促泌剂，属于长效药物，持续时间可达16-24个小时。目前格列本脲使用得已经非常少了，因为它有很多二代、三代的长效促泌剂，其副作用均比格列本脲要少。格列本脲产生的副作用主要是低血糖，还有磺胺过敏、药疹、皮疹。由格列本脲产生的低血糖持续时间长，所以在纠正的过程中要密切注意，有时患者低血糖可达2-3天以后都不易纠正。二甲双胍主要的副作用是胃肠道反应，患者服用后可有恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中有金属的味道。二甲双胍另外一个副作用是如果大剂量长期使用，可以导致乳酸性酸中毒，这个发病率非常低，还有一些就是皮疹和药疹，使用这两个药物一定要在医生的指导下进行，切不可随意加量。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/05/10收听(89350)

"格列本脲片这类药物是属于降糖药物，而且在服用之后也是有一些不良反应出现的，例如可有恶心、呕吐、腹泻、胃痛等胃肠道症状，也会有头痛等不适。有可能会出现比较少见的皮疹，而且如果是比较严重的患者，还有可能出现肝功能损害、黄疸、粒细胞减少、骨髓抑制、血小板减少等疾病。格列本脲片这类药物，虽然并不是所有的患者在服用之后都有可能出现上述表现，但是不良反应出现了之后，也应该积极的就诊，让专业的内分泌科医生指导是否可以继续使用此类药物。格列本脲片是属于促进胰岛素分泌的降糖药物，使用之后一定要严格的检测自身的血糖情况，当出现低血糖症等情况的时候，是需要立即就诊指导药物服药剂量。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/05/31收听(15300)

"格列美脲片的副作用：第一、会出现过敏性的反应是最常见的副作用，比如出现有皮肤的瘙痒、荨麻疹，严重的会导致呼吸困难。第二、会出现有血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少等症状。第三、出现神经功能的症状，主要表现为头晕、嗜睡、烦躁不安、注意力下降、抑郁等症状。第四、会出现有胃肠功能的紊乱，比如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/10/09收听(70118)

"格列美脲片是一个强效的降糖药物，是2型糖尿病常用的降糖药物，主要副作用：一、低血糖，所以糖尿病患者在服用格列美脲时应注意有无低血糖反应。低血糖反应是指糖尿病患者出现心慌、多汗、饥饿、手抖等症状，如果没有及时服糖后，还会出现神经系统的症状，如谵妄、昏睡、昏迷等，如果出现低血糖，格列美脲应减药或者停用。为预防低血糖的发生，患者外出可以随身携带糖块。二、增加体重，降糖药物有些是可以降低体重的，如二甲双胍、阿卡波糖，有些药物是可以增加体重的，如胰岛素、格列美脲片，也有轻微的增加体重的作用。三、过敏，对于过敏的患者就不能使用格列美脲片了。服用格列美脲片最常见的副作用是低血糖。"

杨建梅│北京大学第一医院

2023/02/07收听(20842)

"二甲双胍格列本脲片是一种复合制剂，每一片药当中都含有二甲双胍和格列本脲的成分，它的副作用和双胍、格列本脲的副作用相关。二甲双胍常见的副作用就是胃肠道的反应，再就是有一些肾功能不好或者老年人伴有严重的心脑血管疾病的，有可能会诱发乳酸酸中毒，但这可能性比较小，临床上也不是很常见。至于格列本脲，它属于胰岛素促泌剂，促进胰岛素分泌的效果是非常大的。所以如果过量饮用，有可能会出现比较严重的低血糖，甚至出现低血糖昏迷。"

于姗│聊城市第二人民医院

2023/06/02收听(63862)

"格列本脲是磺脲类的口服降糖药物，降糖作用比较强，机制主要是几个方面：一、促进胰岛β细胞分泌胰岛素，但是有前提条件，就是人体内胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。二、通过增加门静脉胰岛素的水平降血糖。三、直接作用于肝脏，抑制肝糖原的分解和糖原异生，导致肝生成和输出葡萄糖减少，从而降低血糖。四、增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用，从而降糖。所以格列本脲的作用既降低空腹血糖，也可以降低餐后血糖。"

简磊│三峡大学附属仁和医院

2023/08/23收听(93396)

"格列本脲属于磺脲类降糖药物，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来起到降糖的作用，格列本脲属于中长效的磺脲类制剂，作用时间较长，通常半衰期是10个小时，达峰时间是1-4个小时。磺脲类药物单药治疗可以使糖化血红蛋白下降1%-2%，格列本脲单药治疗12个月可以使糖化血红蛋白水平降低1.26%。应用磺脲类药物治疗的患者需要有一定的胰岛功能，在格列本脲治疗以后容易导致患者体重增加，治疗三年平均约增加3-5kg，服用格列本脲的患者还容易发生严重的低血糖事件，由于格列本脲本身及其代谢产物均具有降糖活性，尤其是肾功能不全的2型糖尿病患者，使用格列本脲更容易发生严重的低血糖事件。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/12/15收听(15936)

"格列美脲和格列本脲均属于磺脲类降糖药，格列本脲是二代磺脲类降糖药，格列美脲是三代磺脲类降糖药。两者对于体重的影响，都可以引起体重的增加，但是格列本脲对肥胖患者体重影响较大，格列美脲对患者的体重影响较小。二者的降糖疗效，格列本脲单药治疗12个月，可以使糖化血红蛋白降低1.26%，而格列美脲单药治疗16周，可以使糖化血红蛋白降低2.5%。两个药物对于低血糖的影响，因为都属于中长效的磺脲类药物，格列本脲对低血糖的影响比较大，容易产生低血糖，目前临床上应用比较少。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/02/15收听(96682)

"格列美脲和格列苯脲均属于中长效磺脲类降糖药，两者之间区别在于格列苯脲达峰时间是1-4个小时，半衰期是10个小时。而格列美脲达峰时间是2-3个小时，半衰期是5-8个小时此外，两个药单药治疗疗效不同。研究显示，格列苯脲单药治疗12个月，可以使糖化血红蛋白降低1.26，而格列美脲单药治疗16周可以使糖化血红蛋白降低2.5。格列苯脲本身及其代谢产物均具有降糖活性，肾功能不全2型糖尿病患者使用格列本脲，容易发生严重低血糖事件,而格列美脲代谢产物在肾小球滤过率降低患者中通常没有额外蓄积风险。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/26收听(24480)

"格列美脲分散片和格列美脲片的区别主要在于剂型，格列美脲片剂必须整片吞服，而格列美脲分散片可以整片吞服，也可以将片剂溶在水中溶解后服用，所以对一些服用整片药片困难的患者可以选择分散片，将其溶解在水中后服用。它们的有效成分格列美脲属于磺酰脲类降血糖药物，所以这两个药物的临床疗效一样，其作用机制是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素而发挥降血糖的作用，所以前提是人体内必须有一定数量的胰岛β细胞，所以对健康人和2型糖尿病患者均可以降低血糖，但对1型糖尿病患者无降血糖作用。另外，与其他的磺酰脲类药物相比，格列美脲对心血管系统的影响更小，能够减少血小板聚集，并导致动脉粥样硬化斑块形成明显减少。所以，主要适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者降低血糖。"

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(7090)