核素显像检查

【适应证】

1.涎腺炎症、i舍格伦综合征、i涎腺疾病治疗前后等的涎腺功能状态评价。

2.涎腺肿瘤。核素显像检查对部分涎腺肿瘤如沃辛瘤等具有较明确的诊断价值。

3.涎腺造影检查插管无法进入者，l确定有无涎腺先天缺失及其他发育异常。

4.颌骨炎症、i转移瘤等颌面骨疾病的诊断。

【禁忌证】

服用封闭涎腺腺体药物而影响涎腺显影的患者不宜进行此项检查。

【操作程序及方法】

1.涎腺检查11涎腺检查常用的显像剂是高锝酸盐，l检查前患者应口服复方碘溶液以封闭甲状腺。

涎腺肿瘤采用静态显像或静态显像加分泌像，l静脉注射99mTc(2.59～2.96)×108Bq(7～81mCi)，l15min后做正侧位显像，l为静态显像，l显像结束后，l用25％柠檬酸刺激舌前1／3，l拍侧位片，l为分泌像。

动态显像为静脉注射99m1Tc(2.59～2.96)×108Bq(7～81mCi)后，l连续照像，l1帧／3min，l共16帧，l其中给药后30min时给与柠檬酸刺激。1～10帧反映腺体摄取功能，l11～16帧反映腺体排泄功能。检查结束后，l确定双侧涎腺兴趣区及颞部本底，l计算最大和最小活性计数，l显示动态功能曲线。

2.颌骨核素显像颌骨检查常用的显像剂为99mTc-MDP，l静态显像为静脉注射99mTc-MDP(7.4～11.1)×108Bq(20～301mCi)后2～3h进行局部或全身骨显像。骨三相显像时弹丸式静脉注射99m1Tc-MDP(7.4～11.1)×1108Bq(20～301mCi)后连续采集lmin，l速度1帧／2～3s，l为血流相；之后的1～4min内采集1～2张静态影像，l为血池相，l3h后进行静态显像，l为延迟相。