一文教你看懂宫颈细胞学TCT报告 |
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一文教你看懂宫颈细胞学TCT报告
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宫颈细胞学检查是宫颈癌早期筛查的手段之一，也是女性体检的必检项目。但是，你会看自己的细胞学报告吗？ 首先，我们需要了解什么是TCT。TCT其实是Thinprep Cytologic Test的缩写，意思是薄层液基细胞学检测。相对于传统的宫颈刮片巴氏涂片检测法，TCT具有制片背景清晰、细胞量丰富、诊断更为精确等特点。 一份TCT报告，主要包含了下面几方面内容： 标本满意度 标本满意度分为满意和不满意。主要反应宫颈细胞取材情况。 细胞量＞5000。说明所取标本中细胞量足够，不会影响诊断精确度。也有的报告会用显微镜下一个视野中细胞所占面积超过40%（细胞量大于40%）代表细所取细胞量足够。颈管细胞：有。说明取样时取到了宫颈管细胞，也是所取标本满意的意思。如果没有颈管细胞说明标本取材不满意。化生细胞：有。化生细胞是宫颈柱状上皮细胞向鳞状上皮细胞转化的一种中间状态，反应的是宫颈修复状态。化生细胞有无不影响标本满意度。病原微生物 在所取的细胞中可能存在各种病原体如滴虫、霉菌、线索细胞等。如果报告提示有这些病原体存在，需要进行相应的治疗。 TCT诊断 TCT诊断结果分为下面几类： 未见上皮内病变或恶性病变（NILM）。说明细胞学TCT结果正常。有时候也会看到报告“炎症反应性细胞改变”或者“轻度炎症改变”等等，这些都不影响TCT结果，可以忽略。非典型鳞状细胞（ASC）。它又分为两种情况：不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不能除外上皮类高度病变的非典型鳞状细胞（ASC-H）。如果结果是ASC-US可以进一步做HPV检查，也可以间隔6-12月后复查TCT。如果结果是ASC-H则需要做阴道镜检查。非典型腺细胞（AGC）。这种情况往往需要直接做阴道镜检查和宫颈管搔刮。有时为了排除子宫内膜恶性肿瘤还需要做诊断性刮宫手术。低度鳞状上皮内病变（LSIL）。高度鳞状上皮内病变（HSIL）。鳞状细胞癌。如果出现4、5、6这三种诊断，则提示宫颈已经有癌前病变或者宫颈癌存在，需要直接阴道镜下宫颈多点活检进一步明确病变并进行相应治疗。 Ps建议21-29岁女性，每间隔3年做一次宫颈细胞学TCT检查。30-65岁女性，每间隔5年做一次宫颈细胞学TCT和HPV联合筛查或者每3年做一次宫颈细胞学TCT。 |
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