四川大学华西第四医院（以下简称华西四院） 是一所集医、教、研，预防、治疗、康复一体的三级甲等职业病防治院。整个院区规划布置四栋楼， 其中三栋为新建建筑， 一栋老年及康复中心楼为保留建筑。

新建建筑中，一栋为职业病防治综合楼，为 20 层的高层综合楼建筑，设有门诊、医技科室、住院及科研培训等相关功能用房；另外两栋为急救综合楼和后勤楼。规划总建筑面积为 58883.84 ㎡。

项目基本设计要点

01

规模位置

根据工程经验数据显示，检验科面积一般占医院总面积的2%左右。实际工程中，综合考虑华西四院检验科任务量及平面位置等多种因素后，最后将面积定为1580㎡，设置于职业病防治综合楼的局部第三层和第十九、二十层。

其中，第三层设置为中心检验室，包括临床、生化、免疫检验室， 毗邻输血室及门诊用房，以方便门诊标本的送检。其余检验室由于危险性较大，且与病人的直接联系较少， 设置于综合楼最上两层。微生物检验室及 PCR 检验室独自为区，设置于第十九层。作为该医院的重点实验室， 规模较大的理化检验室设于第二十层。

02

区域划分

华西四院每层检验科根据其清洁特点划分为三个区域：清洁区、半污染区和污染区，区域划分图（图2） 。各分区包含功能用房（表1） 。

▲ 图2 华西四院检验科区域划分

表1 检验科功能分区

清洁区

半污染区

污染区

办公等后勤服务用房、试剂间

卫生通过缓冲区

标本接收及取样间， 检验室及检验辅助用房，包括了分析前置区、分析中工作区及分析后储存、洗涤、消毒区

03

人物流线

检验科的工作模式决定了其特有的两条流线进程。一条为工作人员流线：从清洁区开始， 需换鞋、更衣、合理防护、洗手，方能进入检验区域进行工作，待工作结束后再从原路返回。另一条为标本流线：标本从窗口采集、交接或者传递，经过预处理和检测， 然后进行消毒， 统一进行专业收集和处理。

本项目中，工作人员与标本流线分别设置，各有其独立的出入口。其流线示意图详图 3。因十九、二十层平面局限，无法设置污物电梯，所以微生物与理化检验室的污物需在消毒间进行消毒，再由专业人员统一收集， 从十七层的污物电梯转运出综合楼。

▲ 图3 华西四院检验科流线示意

04

平面布局

华西第四医院检验科分为三层， 每层规模较小， 因此采用单廊道式整体布局，各类房间按流线要求分别布置在走廊两侧，简单高效。每层检验科均配置了完整的各类功能用房，详图4。

▲ 图4 检验科平面布置

01

办公等后勤服务用房

整个区域位于清洁区， 供工作人员办公、学习、研究、开会、休息及值班使用。每层集中布置， 自成一区， 通过缓冲间与污染区隔开。

02

缓冲区

医务人员进出检验室需在此区域换鞋更衣消毒， 设置于清洁区与污染区之间。每层缓冲区均按换鞋室、一更室( 男、女各一间) 、二更室( 男、女各一间) 、缓冲室来设计。其中微生物和 PCR 检验室内部分检验用房， 为防止交叉污染设置 了专用缓冲间。

03

标本接收及取样间

包括标本接收间和采血间， 是连接检验科内外部的纽带。本项目设于三层检验科的前端部， 其外部为病人等候区，并在等候区就近设置了取样卫生间。

04

检验室及辅助用房

因临床、生化及免疫检验室内配有大量流水线的全自动检查仪器设备，适合采用灵活的大空间布局。本项目将这三类检验室一并设置于综合楼第三层的中心检验室内，并采用试验台划分分区，其总使用面积约为150㎡ 。检验室内配备了相应的辅助用房：常温试剂用房、低温试剂用房、纯水机房、标本库、UPS间、洗涤间及消毒间。

微生物检验室和PCR实验室一同设置于第十九层。微生物检验室平面布局根据功能进行相对分区，分为标本接收处理、涂片镜检、分离培养、鉴定 / 药敏、结果报告区域，并设置了独立的结核和真菌检测。

PCR检验室严格按照现有规范设计，划分为四个单独工作区：试剂贮存和准备区、标本制备区、扩增反应混合物配置和扩增区及扩增产物分析区。

各工作间外设置缓冲间来减少室内外空气的交换，且各工作区之间设置传递窗来传递物品以避免交叉污染。两套实验室共用的检验辅助用房为：消毒物品用房、试剂库、UPS间、洁具间、洗涤间及消毒间。

理化检验室设置于第十九层，大空间为一般化学分析检验区，价值高灵敏度高的仪器则单独设置大型仪器检验室，并设有无机及有机样品处理室。本层还配备了相应的检验辅助用房：标准物质室、玻仪室、精密仪器室 ( 精密分析天平) 、冷凝水机房、压缩机机房、标本库、洗涤间及消毒间。

05

装修标准

1.

检验区室内净高按照《综合医院建筑设计规范》要求设置为 2.6m。

2.

地面采用3mm厚的橡胶地面， 满足无缝防滑、耐腐蚀磨损、易冲洗的要求；顶棚与墙面采用50 mm厚玻镁夹心彩钢板， 满足宜清洁、光滑防水、耐化学品和消毒水腐蚀的要求。

3.

工作区均设置紧急洗眼器， 并在中心实验室设置了紧急淋浴间。

4.

选用防水耐热、耐腐蚀的实验室专用实心理化板作为试验台的台面。

5.

选用带锁并可以自动关闭，并设有可视窗的门， 满足《实验室生物安全通用要求》。

来源：本文资料来源于《四川建筑》，有改动，筑医台资讯精编出品。

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