作者: 吴军发(复旦大学附属华山医院)

一、患者表现

长跑开始一段时间后，感觉身体极度疲惫。

感到胸闷、呼吸不畅、全身肌肉无力，产生退出比赛的念头。

经过这段时间后，又会感觉到体力显著恢复。

长跑中“极点”是否出现、何时出现、持续多长时间与平时训练情况、跑步速度、跑步距离、心理状况等多种因素有关。

通常训练有素的人，“极点”出现得晚，持续时间短，不适反应也较轻。

关于“极点”的发生机制目前尚不清楚，争议较多。

目前认为，人体在剧烈运动时，由于运动开始阶段内脏器官的活动能力落后于运动器官的需要，往往产生一种非常难受的感觉，此时感到呼吸困难，肌肉酸痛，动作迟缓，情绪低落，简直不愿意再继续运动下去，这种状态叫做“极点”。

极点的产生是由于内脏器官的活动赶不上肌肉活动的需要，造成氧供应不足，大量乳酸之类物质的堆积，这些化学物质引起呼吸、心率急剧增加，血压升高，导致呼吸循环系统失调。

这些失调的刺激传入大脑皮质，使运动中枢受到抑制，人体的动作变得慢而无力，协调性下降。

图片来源：站酷海洛

极点出现后，凭着个人意志和毅力再继续坚持运动，随着机能的调节及内脏器官机能的改善，氧供应增加，乳酸的清除加快，植物性神经中枢的惰性得到克服，极点出现的现象及症状就会逐渐消失，生理过程将出现新的平衡。这种现象在运动生理学上称为“第二次呼吸”。

此时呼吸变得均匀而加深，动作感到轻快，不舒适感逐渐消失。

“极点”与“第二次呼吸”是长跑运动中常见的生理现象，极点出现的早晚，与各人的体质、训练水平等有直接的关系。

为了在跑步过程中从容面对它们，跑步爱好者平时应加强锻炼，不断提高机体对运动的适应能力，这可延缓极点出现的时间和减轻症状。

当极点出现后，应适当减小运动负荷，加深呼吸，上述异常反应可逐渐缓解或消失。

随后，运动又重新变得轻松、协调，运动能力又有提高。

图片来源：站酷海洛

二、处理方法

保持镇定，不必恐慌。

认识到长跑中出现“极点”是非常普遍和正常的生理现象，不必恐慌。

考虑自己的身体情况，判断是否属于心绞痛发作。

心绞痛一般是左侧心前区或附近区域“绞榨样”不适，出冷汗，而“极点”反应大多数情况是浑身肌肉乏力或双腿乏力

如果怀疑心绞痛发作，应立刻停止跑步，找到对应医疗站点进行救助。

长跑出现“极点”反应时，可先降低步速，等“极点”不适反应消失后，再提高步速。

这样可以让机体有一个缓冲和适应时间，以使机体尽快度过“极点”反应。

在降低步速的同时，应调整呼吸节律，改变上肢的运动模式。

“极点”反应出现时，上肢可以从“前后向”摆动模式改变到“双上肢伸展水平扩展和合拢”模式，来放松上肢肌肉。

图片来源：站酷海洛

三、常见误区

出现“极点”反应后，十分恐慌。

这样会使人最终放弃原先设定的运动健身计划，造成不必要的心理负担。

“极点”反应时，仍不减速，甚至提高步速。

这样可能会对进一步加重“极点”不适反应，甚至诱发其他严重意外。

四、风险预防

平时可以按照循序渐进的原则进行训练，逐渐增加步速和距离，这样可以提高机体代谢适应能力，减少“极点”反应的出现和持续时间。

运动时控制好步速也十分重要，一般提倡先慢后快或匀速，这样可以使内脏器官有个适应的时间。

在开始长跑前，应进行系统的运动前评估，明确是否存在器质性心脏病，并给出长跑运动处方，其中包括适宜的跑步速度和距离。

感谢中山大学孙逸仙纪念医院 刘少儒医生 参与本文撰写

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。

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