HIV／图片来源：prohealthytips.com

在不进行治疗的情况下，从感染HIV发展到艾滋病，需要5-10年。HIV不会直接杀死患者，而是通过杀死白细胞，让人失去免疫力。等血液中的CD4细胞（白细胞的一种）降低到每毫升200个以下，才会被确诊为艾滋病。此时，普通的肺结核就会置人于死地。

不幸的是，这正是很多凉山艾滋患者的处境：无力负担治疗费用，或者缺乏治疗意识，最终病发身亡。他们本可以活很久的。

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那么，这个“很久”到底能有多久？

没人知道确切答案，因为从发现艾滋病到现在才三十几年，没法通过举实例证明最多能活几年。说一个活得比较久的吧，美国作曲家杰里·赫尔曼（Jerry Herman）在1985年确诊HIV阳性，至今在世，今年已经86岁了。也就是说，他在感染HIV后活了32年，而且这个数字还在逐年增加。

2010年，杰里·赫尔曼在白宫接受肯尼迪中心荣誉奖／图片来源：wikipedia

因此，我们主要看的是研究人员对HIV感染者寿命的估算。从下图可以看出，HIV感染者的预期寿命从1996年到2008年发生了飞跃。

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这归功于抗逆转录病毒药物治疗（ART）的出现，它是目前最推荐的疗法，原理是阻止HIV病毒在患者体内复制，降低血液中的病毒数量，即“病毒载量”，从而延缓发病，甚至不发病。

而根据一份2014年的研究，如果及早接受ART治疗，HIV感染者能活到普通人的平均预期寿命。76岁这个数字来自世界卫生组织统计的2015年中国人均预期寿命，如果在发达国家，预期寿命更高。

根据世界卫生组织的统计，2015年部分国家的人均预期寿命／图片来源：mini.eastday.com

然而，ART治疗并不是万能的，凉山的艾滋孤儿们想活到76岁，还需要几个前提条件：

及时治疗

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终生维持治疗

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保持健康的生活方式

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综合以上前提，中国的HIV感染者能活到76岁左右。

这个数字还可以更高。人均预期寿命存在地区和性别差异，比如说上海人就活得更长。根据上海市卫生和计划生育委员会的数据，2015年上海市民的平均预期寿命是82.75岁，其中女性85.09岁，男性80.47岁。

因此，乐观地说，得了艾滋病，甚至有可能活到80岁以上。

更棒的是，活到80岁也不是一辈子困在病床上。在ART治疗的帮助下，HIV感染者可以过上正常生活，有劳动能力，跟别的慢性病患者没有太大差别。由于HIV不会通过空气传播，可以放心地跟他们日常接触。

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但也不能掉以轻心，HIV目前无法彻底清除，就算病毒载量非常低，也有传染的可能性，该做的防护措施一定得做。

参考资料：

https://www.verywell.com/how-long-can-i-live-after-getting-hiv-48889

http://www.healthline.com/health/hiv-aids/life-expectancy#overview1

https://www.poz.com/article/hiv-life-exectancy-survival-14989-7753

http://www.who.int/features/qa/71/zh/

http://www.wsjsw.gov.cn/wsj/n422/n424/u1ai136939.html

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