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来源：红星新闻 生命时报

“二阳”持续成为近日的热点话题。离新冠第一波高峰已过去约4个月时间，随着上海、广州等地有大型展会活动，许多人在社交媒体上晒出抗原阳性结果，说自己二次感染了，部分反映这次症状更轻。即将到来的“五一”假期旅游数据火爆，“二阳”也让有出游计划的人更加担忧相关风险。

近日，多位网友称参加完上海车展后，新冠检测呈阳性，有些甚至传染给了家人。

深圳网友小轩（化名）向红星新闻记者表示，4月17日至21日在上海车展参加相关活动后，开始出现身体不适，有畏寒、咳嗽等症状，4月23日新冠检测结果为阳性。

“参加活动期间，我全程没戴口罩，回来之后就阳了。”小轩说，每天上午9点过去上海车展现场，下午6点离开。他去年曾经感染过，但没什么症状，这次感觉比上次要明显很多，目前服用泰诺和维生素C。

另外一位广州的网友小禹（化名）从上海车展回来后第三天开始出现低烧，次日反复发烧，4月22日凌晨去医院就诊，核酸检测呈阳性。小禹向红星新闻表示，自己是在上海车展之后出现不适症状的，但是病症较轻，没有服用药物，这两天慢慢好转了。

小禹核酸检测呈阳性

还有一位浙江杭州的女网友称，男朋友在4月17日至19日参加完上海车展活动后感染，4月20日高烧不退。4月21日，她也被传染了，出现咳嗽症状，当晚抗原检测呈阳性。这位女网友告诉红星新闻，她和自己的男朋友都是首次感染。

女网友称自己抗原检测阳了

对此，上海卫健委客服人员表示，从1月8日新冠病毒感染实施“乙类乙管”后就放开了，现在没有管控，具体的事情可以咨询车展管理部门。红星新闻记者联系到上海车展举办地点——国家会展中心（上海），其工作人员回应称，目前还没有接到采取疫情防控的通知，也没有其他注意事项，进场馆不需要戴口罩。

另外，也有山西、河南、江苏、四川等地的网友表示，近期同样出现了咳嗽发烧等症状，有些人原以为是甲流，但在医院进行核酸检测后，发现是二次感染了新冠病毒。

全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势

4月22日，中国疾病预防控制中心发布《全国新型冠状病毒感染疫情情况》，2022年12月9日以来，各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰（694万）后波动下降，2023年4月20日降至2661例；检测阳性率2022年12月25日达高峰（29.2%）后波动下降，2023年4月20日为1.7%。

据人民日报健康客户端报道，四月以来，新冠病毒核酸检测阳性率一直维持在1%以上，且呈现波动上升趋势。此前一个月，这一数据一直维持在1%以下，在4月6日超过1%，重新回归2月水平。

4月20日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在“感染免疫高峰论坛”上介绍，根据数据显示，如果新冠病毒发生变异，6个月后会慢慢出现二次感染，一般规模不大，但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成感染高峰。应对新冠二次感染，需关注脆弱人群，不断地监测、预警，做好药物储备，对任何变异株的到来做出快速反应。建议脆弱人群在6个月以后（再次接种疫苗），二价苗和一价苗都可以。

专家观点：

第二波疫情目前不会出现

“五一”出行不必过于担心

国家疾控局此前回应XBB.1.16流行情况时表示，国外研究显示，XBB.1.16的传播效率略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5变异株，XBB.1.16的免疫逃逸能力与XBB.1.5相当。

目前，暂无感染XBB.1.16而导致重症入院或死亡增多的报道，也未见与其他奥密克戎亚分支相比疾病严重程度更高的报告。这与此前官方对其他变异株的回应是一致的。

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾此前接受红星新闻记者采访时曾表示，三个月内感染同个毒株可能性很小。现在还是BA.5.2和BF.7为主，可以提供一定的交叉保护。真正的二次感染很难判断，据其介绍，有国际机构在收集研究数据后，把再感染定义为上一次感染90天之后出现症状且检测阳性。“而90天内，我们一般认为是复阳的可能性更大。”

临近“五一”，人们对此段时间的出行有所担忧。对此，病毒学专家常荣山表示，大家可以在注重防护的基础上放心旅游。感染过新冠的人群会产生保护，但未感染过新冠的人群仍有一定比例，建议戴好口罩，尤其是免疫力低下的人群，如患有肿瘤、严重高血压、过敏性红斑狼疮的人群。老人因免疫力略低，也建议佩戴口罩，勤洗手。

综上所述，常荣山认为，第二波疫情目前不会出现，“五一”出行也不必过于担心。但还是建议做好防护，勤洗手，注意卫生，保护自己以及家人，包括预防仍未消失的甲流的感染。

五一会加速新冠“二阳”吗？会不会有第二波高峰？

据生命时报报道，五一假期将近，很多人准备出行，该如何理性看待“二阳”的话题？首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾和西安交通大学第二附属医院感染科主任医师党双锁为大家解答。

新冠病毒变异情况如何？是否能突破免疫屏障？

李侗曾：当前全球流行的XBB毒株有特殊位置的变异，主要是增加了病毒的免疫逃逸能力，意味着传染性更强了。

近段时间，临床上新发病例仍以“初阳”的人为主。人群中第一轮感染的抗体水平仍旧存在，病毒不太可能突破群体免疫屏障。

但到下半年后，尤其是冬季，群体的抗体水平开始下降，如有更新的变异毒株开始流行，还是有可能出现较多的感染者。

党双锁：病毒变异将带来一些特殊症状，如眼部出现结膜炎等。新冠对免疫屏障的影响则包括多个层次：

从群体层面来说，此前的一轮感染中约有70%病人“阳过”，产生了抗体，未来在群体层面不会再有大量的人群“二阳”。

但从个体层面来说，在一个大流通环境下，体内抗体数量较低的人感染概率还是较高的。此前没有感染过的人、感染过了但感染前没有接种疫苗、感染过了也接种了疫苗但体内抗体水平仍较低的人等，仍有较高的感染可能性。

人群抗体可能出现怎样的变化？普通人有必要查抗体吗？

李侗曾：没有症状的就不必专门查。医院里查的都是核心抗体的数量，并不是保护性抗体的数量。保护性抗体属于S蛋白抗体，只有在研究机构、疾控机构的检验部门才能检测。

换句话说，医院里查到的抗体水平，并不能决定个体的感染风险，并不能保证得或不得。临床上“二阳”的病例并不多，也没有发现其体内抗体数量的特殊性。

党双锁：文献揭示，个体感染后1~2个月抗体量呈高峰状态，此后逐渐下降，半年后降至较低水平，感染率就会增加。近期有发烧、身体不舒服的人，可尽量到医院检查一下，排除新冠。

我们还要不要打疫苗？

李侗曾：大家从心态上都希望，疫苗能保护机体不感染。此前一部分人接种后也感染了，于是有失望的情绪，导致接种疫苗的意愿下降。

但大家一定要了解，接种疫苗可有效降低重症、危重症风险。尤其是如果秋冬季开始流行，打疫苗更有利于个体防护。

未来疫苗的接种重点是脆弱人群。接种的种类也会更丰富，有吸入式疫苗，二价、四价疫苗等。

党双锁：能接种尽量接种。我们在临床发现，完整完成三次接种的人体内抗体水平，较没有接种的人来说更高。

“二阳”的症状会比“初阳”更轻吗？

李侗曾：会轻一些。“二阳”症状仍以上呼吸道感染、发烧咳嗽咽痛等为主，约3天后体温正常。

党双锁：本身身体情况差的人，老人、慢性病患者、儿童等，症状不一定会更轻。

会不会有第二波高峰？对于感染率、重症率、死亡率，您怎么看？

李侗曾：不会集中暴发，且由于第一轮大部分人已经有了抗体、当前的药物储备也较多、医生的治疗经验更丰富，感染率、重症率、死亡率都会低很多。

党双锁：不会出现波峰，可能出现小波浪。此前一轮感染后，大量人群形成了人群范围的免疫屏障，此轮感染人数不会很多，不会有大范围的波峰。

如果打疫苗，该打什么疫苗？二价疫苗有什么作用？

李侗曾：二价四价疫苗、mRNA疫苗等，都是针对奥密克戎病毒的疫苗，预防上可能会有更好效果。

此外，吸入式疫苗也能提供更好的呼吸道黏膜保护，在上呼吸道产生黏膜抗体，可以起到预防感染的效果。吸入式疫苗已经有不少地方能用，二价、四价的疫苗预计下半年普及。

需要储备一些药物，以备不时之需吗？

党双锁：不建议大家抢购。国内特效药已上市，储备量足够。

李侗曾：特效药、抗病毒药物等，医疗机构的确需要储备，尤其是基层，如社区医院、学校等机关单位的医务室等，将储备前移，群众需要时就可以及时使用。

普通人则不建议，一方面会造成浪费，让真正需要用的人买不到；另一方面药物都有禁忌、相互作用，普通人拿不准时贸然吃药反而会适得其反。

家庭储备日常需要的解热镇痛、止咳化痰药就可以。储量也按照日常需求，不必大量储备。

此外，大家也要明确，无论是中草药还是西药，都没有预防作用，只在有症状时可以治疗、缓解。

五一假期出行，应注意什么？

李侗曾：出行肯定会增加交叉感染风险，个体要做好防护，尤其需注意手部卫生。没有阳过的人群、儿童、孕妇、有基础疾病的老人等脆弱人群，更要做好防护，尽量错峰出行。

党双锁：大家出游该做的防护措施一定要做好。口罩需分情况讨论：在室内及人群密集处，仍需要佩戴；在户外人少、空气流通强的地方，可适当摘掉。

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