血液（主要指红细胞）逸出心脏血管之外称为出血。

按照出血的原因不同，出血可分为破裂性出血和渗出性出血2种类型。

破裂性出血是指由于心脏、血管破裂而引起的出血。可发生于心脏、动脉、静脉和毛细血管，而且多为局限性。

引起心、血管破裂性出血的原因主要有以下几种：

渗出性出血是指毛细血管和微静脉壁的通透性升高，红细胞通过扩大的内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜而渗出到血管外。渗出性出血常为全身性。

渗出性出血的主要原因有：

这是最常见的渗出性出血的原因。能够导致血管壁损伤的因素，常见于：

以上因素均能破坏毛细血管壁，使其通透性增高而发生渗出性出血。

血小板对毛细血管内皮细胞具有营养和支持功能，受损的内皮细胞可由血小板修复。血小板的质和量的改变，常见于：

当血小板减少到一定数量时，毛细血管壁通透性升高，可引起渗出性出血。

凝血因子缺乏，机体凝血机能下降，易导致出血。常见于：

出血的病理变化因出血的原因、血管种类、局部组织的性质、出血的速度及部位的不同而有差异。

血液在体腔内或组织间隙内蓄积称为内出血。内出血的根据出血的血管、出血量及部位不同，常表现为积血、血肿、瘀斑（出血斑）、瘀点（出血点）、溢血和出血性浸润。

积血——出血后血液流入体腔内蓄积称为积血（如胸腔、腹腔、心包、颅腔的积血等）。

血肿——破裂性出血时，流出的血液蓄积在组织间隙或器官的被膜下，挤压周围组织并形成肿块。

瘀斑（出血斑）、瘀点（出血点）——多见于皮肤、黏膜、浆膜和实质器官等表面。主要见于渗出性出血。

溢血——某些浆膜或组织内不规则的弥漫性出血，称为溢血，如脑溢血。

出血性浸润——是指毛细血管的血液渗入血管周围间隙，随后浸润到邻近组织内，呈大片暗红色。

外出血的特征是出血后血液排出体外。

镜检，出血组织血管外有散在的红细胞，有时可见吞噬红细胞或含有含铁血黄素的巨噬细胞。

出血的结局因出血的原因、出血量、出血部位等不同而异。一般小血管的破裂性出血，由于受损的血管收缩，局部血栓形成和流出的血液凝固而自行止血。

流入组织内的血液量少时，红细胞可被巨噬细胞吞噬后运走，出血灶可完全吸收而不留痕迹。

若出血量较多，则红细胞被巨噬细胞吞噬，形成血红蛋白呈紫红色，随后转化为胆红素呈蓝绿色，最后分解为含铁血黄素呈棕黄色。

大的血肿因吸收困难，常在血肿周围形成结缔组织包囊，随后由结缔组织取代而发生机化。

出血对机体的影响因出血部位、出血量、出血速度等不同而异。一般器官短时少量出血对机体影响不大。

脑、心等重要器官出血时，后果严重甚至可危及生命。如：

急性大出血，在短时间内出血量超过总血量的20%～25%时，机体难以代偿适应，血压急剧下降，可发生出血性休克，严重时可引起死亡。

长期反复的少量出血，机体虽能充分发挥代偿适应反应而不会致死，但可导致全身性贫血。