朱丹溪（1281—1358）

本名朱震亨，字彦修，元代著名医学家，婺州义乌（今浙江金华义乌）人，因其故居有条美丽的小溪名叫“丹溪”，学者遂尊之为“丹溪翁”或“丹溪先生”

简要经历

元至元十八年（1281）十一月二十八日朱丹溪生于义乌县赤岸村

自幼聪敏好学，日记千言。朱丹溪性格豪迈，从“不肯出人下”

元大德四年（1300)年满19岁即任义乌双林乡蜀山里里正，刚正不阿，深得乡民拥护

30岁母亲患病，因“众工束手”而立志学医，经5年勤奋苦学，既治好了母亲的病，也为日后打下良好的医学基础

36岁到东阳师从许谦学习理学， 4年后成为许谦的得意门生。其间，两次参加科举考试均落第

40岁老师许谦卧病，朱丹溪断绝仕途，决意专心从医，两年后治愈恩师多年顽疾

元泰定二年（1325）44岁的朱丹溪千里跋涉，辗转学医，后师从杭州罗知悌学医，医术有了长足进步，为创立丹溪学派奠定坚实基础。一年半后罗知悌去世。丹溪安葬师傅后回义乌老家为百姓治病，济世救人，“声誉顿著”

元至正十八年（1358）夏朱丹溪辞世，终年77岁，葬于义乌东朱之郭头庵

作品成就

朱丹溪医术高明，临证治疗效如桴鼓，多有服药即愈不必复诊之例，所以时人又誉之为“朱一帖”“朱半仙”。他先习儒学，后改医道，在研习《素问》《难经》等经典著作的基础上，访求名医，受业于刘完素的再传弟子罗知悌，成为融诸家之长为一体的一代名医

创立丹溪学派，倡导滋阴学说，提出著名的阳有余阴不足论、相火论，认为三家所论，于泻火、攻邪、补中益气诸法之外，尚嫌未备滋阴大法。力倡“阳常有余，阴常不足”之说，创阴虚相火病机学说，申明人体阴气、元精之重要，被后世称为“滋阴派”的创始人，与刘完素、张从正、李东垣并列为“金元四大医家”

朱丹溪是元代最著名的医学家，弟子众多，方书广传，在中国医学史上占有重要地位。著有《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《金匮钩玄》《素问纠略》《本草衍义补遗》《伤寒论辨》《外科精要发挥》等。今仅存《局方发挥》《本草衍义补遗》《伤寒论辨》三部书

主要影响

朱丹溪提出了“相火论”“阳有余阴不足论”及火热证、杂病的证治经验，对明、清医学的发展有很深刻的影响。后世医家在养阴、治火、治痰、解郁等方面的成就，与丹溪的启发是分不开的。明代诸医家，如赵震道、赵以德、王履、戴原礼（即戴思恭）诸人，均师承其学。另有虞搏、王纶、汪机、徐彦纯等亦接受其学术思想，甚至远传海外，为日本医学家所推崇

15世纪，日本成立“丹溪学社”进行研究推广，迄今日本沿存“丹溪学社”

丹溪所创之学说被发展成一个学术流派——丹溪学派，朱丹溪则成为这个学派的倡导者。朱丹溪节欲为核心的房中补益思想是医理与儒理的结合产物，与宋明理学的禁欲倾向是一致的，对当时及后世产生了较大影响

为救慈母，弃文从医

义乌。赤岸。

回到元朝，在义乌南边，有条曲折蜿蜒流淌而过的溪水。潺潺流水并无特别之处，特别的是溪水两岸的岩石，它的颜色是红色的，所以，这条溪又被叫做“丹溪”。

公元1281年11月28日，一代医宗朱丹溪就降生在这里。肩负先祖期望，朱丹溪成长得十分艰辛，父亲在他15岁时去世，母亲戚氏独自拉扯兄弟三人长大。朱丹溪从小志存高远，脚踏实地，坚韧不拔。20岁那年，朱丹溪担任义乌双林乡蜀山里里正(现今村长)，任上刚正不阿，敢于抗拒官府苛捐杂税，维护乡亲利益，深得民众拥护。

朱丹溪30岁那年，母亲身患重病，请来的医生们“众工束手”帮不上忙。情急之下，朱丹溪赶鸭子上架，捧起手边能够找到的《素问》等医学书籍，“缺其所可疑，通其所可通”，经五年钻研，无师自通地治好了母亲的病。

36岁时，朱丹溪“弃政从文”，辞去里长职务，拜在“东南大儒”许谦门下研习儒家理学，用四年时间潜心苦读，“每宵挟册，坐至四鼓，潜验默察，必欲见诸实践。”学业大进，成为许谦手下最得意的门生。

这四年苦修，也让朱丹溪人格修养有很大提高。之前他性格暴躁，而通过程朱理学“存天理，灭人欲”的陶冶修炼，此后性情温雅，通情达理，还养成了格物致知，辩证思考的习惯，为他今后悬壶济世的中医生涯，奠定了良好的性格心理基础。

此间，朱丹溪两次参加科举考试，却都名落孙山，败在那些只爱死读书的考官手下。不久又一个打击从天而降，他祟敬的老师许谦患了重病，前来探视的医生们无能为力，近乎绝望的许老师对他说：“我卧病已久，非精通医术的人不能救活，你聪明灵活，能不能改行学医呢？”

老师的话让朱丹溪心灵的窗户豁然洞开，也勾起他许多惨痛记忆，他曾多少次目睹亲友们在疾病中煎熬：孩子受了内伤，伯父患瞀闷，叔父鼻衄，弟弟腿痛，心爱的妻子积劳成疾英年早逝。虽然每次都散尽钱财，最后却只能看着亲人惨死在庸医手下。莫非这样的惨剧又要在恩师身上重演？他又要经历生离死别的悲哀？看来升官发财并不是这个世界上最大的幸福，行医济世拯救生命，才是人生最有意义的事情！

丹霞般的溪水“哗啦啦”流进朱丹溪心底，他决定弃文从医，自己去拯救恩师，也拯救千千万万患者的生命！尽管那年他已年过四十，心底的功名利禄仍然未泯……

中国从此失去一名儒生，而增添一位济世救人的千古名医。

遍览医书，负笈寻师

确立从医决心后，朱丹溪立刻下苦功遍览医书，当时医学界盛行南宋官方制定的《大观二百九十七方》，朱丹溪手抄一册“昼夜而习”，医学功力提高很快，42岁时治愈了恩师许谦的多年顽疾。

不过越是研读，就越发现自己知识不够，在对《内经》《伤寒论》等前朝名医著作苦读精研之后，朱丹溪疑问却越来越多：“操古方以治今病，其势不能以尽合。苟将起度量，立规矩，称权衡，必也《素（素问）》《难（难经）》诸经乎！”而一些医学古籍往往相互矛盾。究竟该怎样继承古人学问，解决古方与今病间矛盾？朱丹溪决心去外地访师问道，寻取真经。

接下去的几年里，朱丹溪“负笈寻师，不远千里”，渡浙江，走吴中，达建业，公元1322年辗转到武林（今杭州），打听到当地有位名医罗知悌，便登门想拜他为师。

罗知悌字子敬，世称太无先生，是当时名医刘完素嫡传弟子，做过御医，名气很大，不过也因此恃才傲物。听朱丹溪说明来意，罗知悌毫不客气将他赶出门外，“蒙叱骂者五七次”，朱丹溪反而“志益坚，日拱立于其门，大风雨不易”，在罗家门前风雨无阻足足侍立了三个月。

有熟人告诉罗知悌，说这位求学的不是无名小子，而是东南大儒许谦的得意门生，一位博学仕子。罗知悌听后有些动心，正巧天下着瓢泼大雨，罗知悌推门，只见朱丹溪浑身湿透，却仍在雨地拱手而立，不禁被深深打动，立刻要下人为他“修容见之”。下人问其原因，他说：门口站着的这人，就是值得传承我学问的人。

雨歇风停，罗家大门一重重打开，两人坐下深谈，顿觉“一见如故交”，罗知悌收朱丹溪为唯一弟子。这一年，朱丹溪已44岁。

有了名医亲授，朱丹溪又认真研究了《内经》《难经》等医著，对刘完素、张子和、李东垣的学问系统研究，认识到“医之为书，非《素问》无以立论，非《本草》无以立方”。

每次罗知悌诊病，朱丹溪都在一边细心观察，发现师父诊脉用药跟《局方》完全不同，却每回都药到病除，这是怎么回事？罗知悌告诉他：“用古方，治今病，正如拆旧屋凑新屋，其材木非一，不再经匠民之手，其何乎用？”朱丹溪恍然大悟：用药治病，最要紧的是对症下药，如果不问病情照搬《局方》，食古不化，那就是刻舟求剑，“冀有偶然中病，难矣！”

有个病例让他深受启示，一位四川籍和尚想念家乡老母，“徒尔朝夕望西而泣”，终因思虑过度患病。罗知悌看他“黄瘦倦怠”，便每天给他吃煮烂的牛肉、猪肚，又赠他10锭银子作路费。半个月后和尚病情好转，又用桃仁承气汤让他连服三帖，大便中皆是“血块积痰方止”。次日却只给他吃熟菜稀粥，这样调理半个月，和尚的病完全痊愈。

琢磨老师的治疗方法，朱丹溪悟出前半月补养是为以后的攻势作准备；而一日的攻势，则须要前半月补养。由此得出结论：“阴易乏，阳易亢，攻击宜详审，正气须保护”。总结这些经验，又集张从正、李东垣两家长处，他在刘完素学说基础上提炼出阴虚火旺之说，专于泻相火、补真阴，为以后的丹溪学派奠定基础。

朱丹溪在罗知悌门下勤问多思，学识大进，“四方以疾迎候者无虚日”。一年半后回到家乡，正式开始行医，“声闻顿著”。

妙手仁心，辨证施治

医家史书，民间野史，至今仍流传许多朱丹溪妙手施治，一帖活人的神奇故事。

义乌赤岸朱同道48岁那年半夜腹痛，汗出如雨，奄奄一息，家人请来朱丹溪诊治。问诊时病家说六月大热曾在深潭洗浴，朱丹溪判断病因由此而起，遂用大承气汤治之，服后有轻微泻，痛就停止了。次日傍晚病人腹痛又发作，痛处坚硬，朱丹溪又用大承气汤加桂，研桃仁同煎，服两帖，大便解下黑色血升余。第三日傍晚时，腹痛又复发如初。丹溪仍用大承气汤加附子，研桃仁同煎，又服两帖，大便泻五次，泻下的黑紫血像破棉絮一样约二升，痛顿时停止，调理半月后就完全好了。

由于往往一帖见效，因此远远近近都改称他为“朱一帖”“朱半仙”。

朱丹溪妙手回春，不仅因为医术高超，更重要的是怀有仁道医心，视病人痛苦如己身。《元史》主修官宋濂称赞说：“四方求治的病人络绎不绝，先生没有不即刻前往诊治的，即使雨雪阻路，也照样奔波；驾车的人疲劳了，先生会对他说，病人度日如年，我怎能独自安闲；贫穷的人求治，先生就不收诊金，困苦无助的人，不等招呼，先生背起药箱就前往，即使百里之远也不顾。”

一次有人在瓢泼大雨中叩门，说自家两岁公子呼吸急促，面色苍白，他立刻背起药箱。仆人劝他说：老先生年纪大了，等雨小点再走吧。朱丹溪却说：现在病人和家属度日如年，我们怎么能只顾自己安危。他在雨中艰难行进，一进病人家没换湿衣服就立刻到病人床前诊断，问怀孕时母亲喜欢吃什么，说是喜欢辛辣，由此判明胎毒所致。对症施药后病情果然好转，这时朱丹溪才疲倦地合上眼睛休息，让病人全家感激得跪地拜谢。

不过，有一回朱丹溪不仅没有和颜悦色，还狠狠打了女病人一个大嘴巴，这又是怎么回事呢？

原来义乌城有个妙龄少女得了怪病，大半年不肯吃东西，总是脸冲墙不说话，多方诊治不见效，父母来请朱丹溪。朱丹溪诊脉之后问父母：女儿没出嫁吧？她是思念男人了。父母一听还真有这么回事，姑娘未婚夫远去广东经商，一连几年杳无音信，姑娘日夜思念，碍于礼教又不能明言，郁结在心以致成病。

朱丹溪说我可以治好，但有个条件，就是不管我怎么治，你们都不能干涉。接下去便发生了有趣的一幕：只见朱丹溪走进诊室，指着姑娘的鼻子说，你不守妇道，已经许配了人家，怎么又有外遇了呢？姑娘平白受冤正要辩解，朱丹溪却不由分说给了她一个耳光，姑娘大哭起来。这时朱丹溪才让父母进屋劝解，心痛不巳的父母正想抱怨，却听见怒气开始平息的女儿在喊饿，说想吃东西了。父母这下喜出望外，却弄不懂朱丹溪用了什么灵丹妙药。

原来朱丹溪辨证论治疗理“心”病，这回用的是以情胜情的情志疗法。中医认为人有喜怒忧思悲恐惊七种正常情绪，用情适当平安无事，用情过度，就会让思绪结集在脾脏，人就会因此没有胃口食欲，进而伤及五脏。因此当忧思郁结在脾时，必须要用怒来克制思。

眼见姑娘病情明显好转，朱丹溪又假装说她未婚夫已来信，不久就要回家成亲。姑娘看完信后很高兴，不久未婚夫果真回来，她的病也彻底好了。

朱丹溪的医术不仅让病人信服，就连同行也深深钦佩。清江县杜清碧也是名医，和朱丹溪的老师罗知悌交往颇深，著有《敖氏伤寒金镜录》，是中医里最早的舌诊专家。一次外出至婺源忽患脑疽，自治不愈。朱丹溪闻讯赶往婺源诊治，向清碧说：“何不服防风通圣散？”清碧说：“已服三四帖了。”丹溪仔细想想说：“为什么不用酒制过？”杜清碧恍然大悟，依照朱丹溪的方法服药，病立刻好了。

晚年朱丹溪认为医道就是发大慈恻隐之心愿，救助天下生灵之苦难，有这种医道，医生才能登上医学最高境界。因此他始终坚持出诊巡医，用行动对医道做最好诠释。1358年夏天他冒着酷暑出诊，回来时疲倦地睡了三天，醒后留下他在人世间最后一句话：“医学亦难矣，汝谨治之。”

独树一帜，泽润后世

中医的价值在于理论的奠定和创立。在中医理论奠基者中，有几个名医具有里程碑一样的地位，比如写过《伤寒论》的张仲景，金元时期的朱丹溪。现在药店里能买到的中成药“越鞠保和丸”“大补阴丸”都出自朱丹溪之手，可以治疗因为情绪问题引发的压抑以及由此造成的严重阴虚。

朱丹溪医学成就主要体现在“相火论”“阳有余阴不足论”上，并在此基础上确立“滋阴降火”的医学理论，他倡导滋阴学说对杂病创气、血、痰、郁提出辨证施治准则。其他如恶寒非寒、恶热非热之论，养老、慈幼、茹淡、节饮食、节情欲等论，也大都从养阴出发，这一理论对后世产生了重大深远的影响。

“医之门户分于金元”，我国医学在金元时代“新兴肇兴”，医学领域百家争鸣，打破了自东汉张仲景后直至隋唐，医学理论没有突出进展的局面。不过诸家新说，都不能从根本上动摇《局方》当时的统治地位，直到朱丹溪《局方发挥》出版。

《局方发挥》以问答形式，多方论辨质难，根据医药经典的基本理论和名家的新医学理论，批评《局方》的理法方药脱节，忽视辨证论治的旧理论、旧观点，倡导医学新理论、新观点。此书一出，社会以之作为“医之门户”分于金元的重要标志。

《四库全书》并言《局方》：“盛行于宋元之间，至震亨《局方发挥》出而医学始一变也。”这“一变”，清扫了已成为元代医学发展障碍的《局方》之学，禁锢思想的桎梏打破了，医学理论得到了迅猛发展，病因病机的新认识、处方用药的新方法，逐渐普及且深入人心。朱丹溪，也由此留下了一代医宗的美名。

朱丹溪在67岁后又著《格致余论》《本草衍义补遗》《伤寒论辨》《外科精要发挥》等著作，将理学有机地结合进医学，倡导滋阴学说，创立丹溪学派。朱丹溪的医学成就是多方面的，他在临床上阐明气、血、痰、郁致病机理，并以此为基础创立一套完整疗法，大大丰富了杂病的辨证论治内容和中医理论宝库。

朱丹溪学说不仅在国内影响深远，而且在15世纪就由日本人月湖和田代三喜等传入日本，成为日本汉医沿用至今的辨证纲领。日本至今仍有“丹溪学社”，对他的医学理论继续研究推广。

❖文章来自《金华晚报》2018年9月14日A10、A11版返回搜狐，查看更多