Lancet Neurol:诊断艾滋海默病的脑脊液和血液生物标志物

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Lancet Neurol:诊断艾滋海默病的脑脊液和血液生物标志物

2023-09-08 04:24| 来源: 网络整理| 查看: 265

阿兹海默病(AD)的生物标志物对早期临床诊断和研究非常重要。有大量的研究评估了诊断AD的三种主要的脑脊液生物标志物(Aβ42,T-tau,andP-tau),文献中也逐渐出现一些其他的生物标志物。然而,没有关于这些生物标志物诊断表现的综合的荟萃分析。我们系统性回归了文献中脑脊液和血液中的15种生物标志物,评估在AD中变化最大的一些标志物。

我们回顾了1984年1月1日到2014年6月30日PubMed和科学网络上的关于反应神经退行性变(T-tau,NFL,NSE,VLP-1,andHFABP),APP代谢(Aβ42,Aβ40,Aβ38,sAPPα,andsAPPβ),神经纤维缠结病理(P-tau),血脑屏障功能(蛋白比值),星形胶质细胞活化(YKL-40,MCP-1,GFAP)的脑脊液和血液生物标志物。数据来源横断面研究以及有临床随访的纵向研究的基线测量。排除没有包含AD队列和对照组的试验,以及没有因AD导致轻度认知功能障碍和稳定的轻度认知功能障碍队列。

由10位作者提取数据,2位作者检查以保证准确性。使用调整的QUADAS标准来评估实验数据质量。生物标志物的表现通过AD病人和对照组中生物标志物浓度的比值(倍数变化)衡量,或者由AD导致的轻度认知功能障碍与那些稳定性认知功能障碍在至少2年的随访时间后未出现进一步的认知功能下降的比值来衡量。

在PubMed中识别了4521条记录,科学网站识别了624条记录,分析中共231篇文章包含了15699个AD患者和13018个对照组人员。表现良好的主要的生物标志物以区别阿兹海默病与对照组的是CSFT-tau(平均比值2·54,95%CI2·44–2·64,p



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