可吸收性外科缝线研发实验要求、相关标准与主要风险

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可吸收性外科缝线研发实验要求、相关标准与主要风险

2023-04-08 06:56| 来源: 网络整理| 查看: 265

可吸收性外科缝线(以下简称可吸收缝线)是由健康哺乳动物的胶原或人工合成的聚合物加工而成,可被活体哺乳动物组织吸收。涵盖的材料包括聚乙醇酸(PGA)、乙交酯-丙交酯共聚物(PGLA)、聚对二氧环己酮(PDS)等可吸收合成材料和动物源性材料。

 

一、可吸收性外科缝线的研发要求

 

1.产品性能研究

 

应当进行产品性能研究以及产品技术要求的研究和编制说明,包括有效性、安全性指标以及与质量控制相关的其他指标的确定依据、所采用的标准或方法、采用的原因及理论基础等。

 

(1)物理性能研究

 

至少包括产品外观、规格与直径、抗张强度、长度、针线连接强度(如适用)、缝针性能(如适用,参考YY0043制定)等。

 

 (2)化学性能研究

 

对于人工合成的可吸收缝线,应包括红外及核磁鉴别、平均分子量、分子量分布(如适用)、单体残留、催化剂残留、溶剂残留、含水量、重金属含量、褪色试验、环氧乙烷残留量(如适用)、终产品中其他有害小分子物质的残留量要求等。

 

对于动物源性材料制成的可吸收缝线,至少应包括材料定性要求、材料纯度要求、重金属残留、可溶性铬化合物试验(铬制缝线适用)、免疫原性或相关性能的控制指标(以证明产品的免疫原性可控制在可接受范围)、终产品中有害物质的残留量要求等。

 

(3)降解吸收性能研究

 

应阐明产品的降解机理,建议进行支持降解机理的试验或文献研究。对于采用新材料制成的缝线,应通过体内和体外试验来证明可吸收缝线的降解吸收特性;对于采用成熟材料制成的缝线,可通过体内或体外试验来证明可吸收缝线的降解吸收特性,若仅进行体外试验,还应准备体内-体外试验相关性的支持性研究。应进行降解周期、降解产物的研究,包括产品降解速率和产品主要性能(如抗张强度)随着时间而变化的研究。降解特性说明中应包含图表,以说明可吸收缝线的残留抗张强度的持续时间具有临床意义。具有临床意义的时间长度取决于缝线的预期用途。建议应指明吸收特性与预期用途(如组织缝合能力的保持时间)的一致性。

 

降解研究选择的缝线规格应能覆盖申请注册的最大、最小及中等线径的缝线规格进行研究。研究的缝线线径规格之间的差异不得超过两个规格,如要对规格从7至7-0的所有线径规格缝线申请注册,建议对7,4,1,2-0,5-0和7-0的缝线进行降解研究。

 

体外降解研究建议模拟体内条件,研究产品完全降解所需时间及所有的降解产物。建议结合产品特性及临床应用建立合理的体外降解研究方法。建议参照已有的标准方法并与已上市的同类产品进行比较。体外降解研究应该进行降解的中间产物与终产物的名称、化学式、含量和对人体毒性的研究。

 

体内降解研究一般应是动物试验研究,建议根据预期使用部位来研究产品的降解吸收特性,研究产品完全降解吸收所需时间及组织相容性等。

 

体内降解研究应说明选择的动物种类及依据,建议选取多个中间时间点进行观察,降解研究报告应说明所用材料、材料来源、研究设备、试验方案、试验步骤、支持文献等。体内降解研究应根据缝线质量、尺寸、抗张强度等观察指标对产品的降解程度进行评价。

 

应进行产品在体内吸收代谢情况的研究。体内研究应对所申报产品及其降解产物在体内的吸收、分布、代谢及排泄途径进行研究,可考虑但并不局限于以下内容:产品及其降解产物的吸收途径、体内分布状态、代谢途径、代谢终产物对人体是否存在毒性作用、毒性作用的靶器官。

 

(4)无菌

 

(5)热原

 

(6)特殊性能研究

 

若产品带有抗菌涂层,应对其抗菌性能开展研究。应进行体外试验和体内试验以对产品的抗菌作用机理、安全性、有效性进行初步评价。由于各个产品的材料、组成、作用机理不同,应依据产品的特点进行试验设计。

 

若产品带有药物涂层,应按照药械组合产品增加对药物涂层的相关要求。

 

对于采用新材料制造的产品以及具有其他特殊性能的产品,企业应根据产品特点制定相应的性能要求,设计验证该项特殊性能的试验方法,进行试验方法的来源或进行方法学确认研究。

 

2.生物相容性评价研究

 

应按照GB/T 16886《医疗器械生物学评价》系列标准和YY 1116的规定进行可吸收缝线生物相容性研究。在试验操作可行的前提下,部分生物学部分试验项目可与上述产品性能研究项目一并进行。

 

3.生物安全性研究

 

对于动物源性材料的可吸收缝线,应按照动物源产品进行相关材料的生物安全性研究。应对生产过程中灭活和去除病毒和/或传染性病原体工艺过程的描述及有效性验证数据,对清除(或降低)动物源性材料免疫原性工艺过程的描述、质量控制指标与验证性实验数据。

 

4.灭菌工艺研究

 

(1)应明确灭菌工艺(方法和参数)及其选择依据和无菌保证水平(SAL),并进行灭菌确认报告。可吸收缝线的无菌保证水平(SAL)应达到1×10-6。

 

(2)残留毒性:若灭菌使用的方法容易出现残留,如环氧乙烷灭菌,应当明确残留物信息及采取的处理方法。

 

二、产品的风险分析

 

按照YY 0316《医疗器械 风险管理对医疗器械的应用》标准的要求,对产品生命周期全过程实施风险管理。风险管理资料应至少包括以下信息:

 

1.可能影响产品安全性的特征问题清单

 

应参考YY 0316附录C的要求判定医疗器械与安全性有关特征的问题,但识别风险的来源并不局限于此。

 

2.产品有关危害的清单

 

已识别的风险应至少包括但不局限于以下方面:

 

(1)原材料的生物学和化学危害:

材料或材料来源变化;

原材料纯度;

材料的生物相容性和可降解性能。

 

(2)生产加工过程可能产生的危害:

污染;

添加剂、助剂、辅剂的残留;

病毒灭活;

免疫原性控制;

工艺用水;

生产环境洁净度;

热原;

内毒素。

 

(3)产品使用风险因素:

选择与使用不当;

缝线断裂;

感染;

伤口裂开;

异物反应引起的炎症;

吸收缓慢或不吸收;

伤口愈合不良。

 

(4)灭菌过程可能产生的危害:

灭菌方式对产品不适宜,灭菌不完全等。

 

(5)不正确使用产生的危害:

未按照说明书中操作方法操作,使用过程中损伤 缝线等。

 

(6)产品包装可能产生的危害:

包装破损、标识不清等。

 

三、相关标准

 

YY 1116《可吸收性外科缝线》

YY 0043《医用缝合针》

YY/T 0661《外科植入物用聚(L-乳酸)树脂的标准规范》

YY/T 0510《外科植入物用无定形聚丙交酯树脂和丙交酯-乙交酯共聚树脂》

YY/T 0640《无源外科植入物 通用要求》

GB/T 16886《医疗器械生物学评价》系列标准

GB/T 14233.1《医用输液、输血、注射器具检验方法 第1部分:化学分析方法》

GB/T 14233.2《医用输液、输血、注射器具检验方法 第2部分:生物学试验方法》

《中华人民共和国药典》

 



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