单侧耳朵出现针刺一样的疼痛，一定要去耳鼻喉科就诊，可以分为以下几种情况：

1、异物：可能是进了异物；

2、耵聍：可能是洗澡或游泳时耳朵进水，导致耳朵里面的耵聍吸水膨胀，对外耳道产生的一种压迫感；

3、过敏：可以是过敏性因素，特别是外耳湿疹合并感染，可以导致针刺样的疼痛；

4、感染：感染性因素比如外耳道疖肿、外耳道感染，可能会导致针刺样的疼痛；

5、肿瘤：可以是外耳以及中耳的良恶性肿瘤，也可以引起针刺样的疼痛。

如果出现单侧耳朵有针刺样的疼痛，需要去耳鼻喉科观察外耳情况，是否异物，是否有红肿、渗出。渗出是稀薄淡黄色液体，还是脓性分泌物，亦或是脓性的血性分泌物。如果无法看清情况，可以完善CT，如颞骨CT来帮助判断。单侧耳朵有针刺一样的感觉，疾病可大可小，且病因繁多，一定要到耳鼻喉科就诊，以免延误病情。