经常痛经的人有救了:90%可以用4种药缓解 |
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痛经,是许多女性难以言说的痛。每个月总有那么几天腹如刀绞,站着疼、坐着疼、躺着也疼……
《2021中国女性生理健康白皮书》显示,全国有55%的女性都曾经或正在遭遇痛经。有人觉得“忍忍就好”,也有人想吃止痛药来缓解。 受访专家 哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师 刘子琦 复旦大学附属中山医院妇产科副主任医师 余 情 □住院医师 张 雯 广西民族大学体育教育学教授 陈支越 “大姨妈”为什么会那么痛? 痛经分原发性和继发性两大类。临床上约90%的痛经是原发性痛经,另外10%的痛经由盆腔内器质性病变引起。 原发性痛经 原发性痛经指生殖系统没有器质性病变的痛经,一般初潮后1~2年就会有痛经出现。
子宫内膜在激素作用下周期性剥脱,从而形成月经。月经前后,女性体内会分泌大量前列腺素,导致子宫收缩剧烈。 子宫内膜一般以碎片形式脱落,如果剥脱的子宫内膜较大,且宫颈口较紧,导致排出困难,也会引起疼痛。 继发性痛经 继发性痛经与许多妇科疾病有关,如子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔感染、宫腔粘连等。这种痛经需要积极治疗,长期拖延还可能引起不孕症。
如果经常痛经但从未就诊过,可以先到医院检测是否有器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、急慢性盆腔炎等。 若有相关器质性疾病,应在医生建议下治疗。 4类药物有助缓解痛经 对于难以缓解的痛经,应警惕是否为继发性的,即由疾病引起的痛经。如果是原发性痛经,可遵医嘱服用以下四类药物缓解。
1 非甾体类抗炎药 对于轻-中度痛经的女性,布洛芬等非甾体类抗炎药是首选。 由于药物起效需要时间,疼得很厉害时再用药,药效会打折扣。建议刚开始出血或能够预判月经来临时提前服药,后续再按说明书用药。连续用药别超过5天。 有些人担心止痛药吃多了会有依赖性,其实这类药不同于吗啡、美沙酮等阿片类止痛药,没有成瘾性。 除布洛芬外,此类药还有塞来西布、吲哚美辛栓等。患有胃溃疡、肾功能不全的人群应慎用这类药物。 2 短效避孕药 短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片等,主要通过雌孕激素来抑制卵巢排卵,人工造成类似怀孕期间的闭经,从而改善痛经症状。 如果暂时没有怀孕计划,可尝试服用短效避孕药来缓解。这类药需规律服用,一般是每日口服1次,每次1片,规律服用一段时间后才可起效。 研究表明,短效避孕药不会影响生育,70%的女性停药一个月内即可恢复正常排卵。但是,该类药物具有潜在血栓风险,40岁以上或有高危因素(如糖尿病、高血压、血栓史及吸烟)的女性不建议使用。 3 孕激素 地诺孕素等孕激素,可以通过中枢及外周途径拮抗体内雌激素,造成“假孕”和“闭经”的状态,从而抑制疼痛症状。 这类药物同样不会影响生育,但用药期间需密切关注乳腺及肝功能。 4 中成药 中医药治疗痛经主要以调理冲任气血为主,常见的药物有逍遥丸、艾附暖宫丸、桂枝茯苓丸等。应在中医师指导下辨证用药,不应擅自用药。 痛经时千万别“忍着” 应对痛经有很多办法,千万不要再忍痛了。除了吃止痛药,这些方法或许也能帮到你。 热敷、喝热水 热敷是痛经有效的辅助治疗手段,能放松肌肉,改善血液流动,从而减轻疼痛。 此外,多喝热水,注意腹部保暖,通过扩张血管、加快血流流动,对抗子宫平滑肌的收缩,来减轻疼痛。 多吃4种食物 加拿大妇产科医生协会发布的《临床实践指南:原发性痛经(No.345)》显示,以下食物对缓解痛经有一定的帮助。 姜粉:生姜切成碎末直接吃,或者和红糖水、蜂蜜水混在一起; 富含锌的食物:贝壳类海产品生蚝、蛏子、花蛤,坚果如南瓜子、小核桃; 维生素B1:五谷杂粮和蔬菜水果能提供丰富的维生素B1; 鱼类:三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、鳗鱼、带鱼,最好清蒸食用。 少吃甜食 痛经主要是由于子宫过强收缩和血管挛缩所致。甜食中糖分含量较高,会抑制维生素和矿物质的吸收,而这两种营养素能够缓解肌肉紧张,对缓解疼痛有一定的效果。 做做瑜伽 如果身体允许,在经期正确、适度锻炼,会感到精力充沛,对经期引起的疼痛不适也有缓解作用。 可练习简单的瑜珈花环式:
腰背挺直,蹲在瑜伽垫上,双膝打开,脚掌向两边分开,将两脚脚跟平放在同一水平线上,双手手心朝上,分别伸向左右脚后。 吸气,身体微微向前倾,保持平衡。双手穿过脚踝,在脚后跟指尖相碰。双脚维持平衡张开的姿势,头微微朝下,慢慢吐气。 穿宽松的衣服 尽量穿宽松些的衣服,不要把腹部勒得太紧,避免挤压腹部加重痛经。另外,疼痛时有些人会弯下腰用手使劲挤压肚子,这种动作是不可取的。▲ 本期编辑:杨萌 右下角点个在看再走
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