拔智齿以后三个月左右会完全长平，一周左右里部的黏膜就会逐渐开始进行修复，患者也可以正常的进食，只是在这三个月期间，拔牙窝存在一个洞，可能吃东西时会有食物掉入洞中。这个时候只要在刷牙时尽量将清理干净就可以，不要用手去抠这个洞，容易影响拔牙窝的愈合。拔牙窝的愈合，主要包括软组织愈合以及牙槽骨的愈合。牙槽骨的修复较慢，所以需要三个月左右，软组织的愈合较快，一般7-10天左右就会完毕，不会影响患者正常生活。拔完智齿以后，一定要进行足量的抗炎治疗，避免拔牙窝出现感染，因为在拔智齿的手术中比较复杂，而且创口暴露的时间比较长，所以如果不及时进行抗炎治疗，很有可能导致拔牙窝出现感染的情况。

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/04/25收听(49700)

智齿长出一半被肉包着也可以选择拔除，只要牙龈没有化脓、出血的症状、没有肿胀、没有压痛，牙龈是正常的现象，这种情况都可以选择将智齿拔除。但是也要根据全身状况来考虑，如果全身状况良好，血压、血糖正常，没有心脏疾病，并且没有口服抗凝血性的药物，这时可以选择拔除智齿，而女性一般选择不要在月经期拔牙。通常情况下，智齿长出一半可以选择将牙龈切开，然后暴露出智齿，如果是倾斜的智齿，可以选择将阻生的部分进行切开，然后去除阻生的牙齿，再拔除剩余的残根部分，这样可以缝合止血，也是能够将智齿拔出的。

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/08/20收听(23288)

在临床上，部分患者由于智齿阻生而导致智齿长出来一半，另外一部分被肉包裹着，此种情况可以进行智齿...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/07播放(26219)

"智齿已经长出来了，但是有点肉包着，是否要拔，可以根据具体情况决定，如下：一、如果智齿生长方向与前牙平行，牙冠形态正常且有对(牙合)牙存在时，可以在没有炎症的情况下，在局麻下切除覆盖龈瓣，帮助智齿萌出。二、如果智齿近中或颊向阻生，与前牙形成三角间隙，有引发牙周炎、龋齿的可能，可在局麻下切开软组织，拔除智齿。三、如果智齿前方的第一或第二磨牙缺失，可进行自体牙种植术，将刚萌出的智齿移动到缺牙处，恢复咀嚼功能。"

王惠│济南市中医医院

2021/04/25收听(24347)

"智齿不管是长出来也好，还是不长出来也好，不是判断要不要拔出的一个指标，很多时候判断一个智齿是不是需要拔掉，不看有没有长出来，而是看萌出角度、萌出方向，或者如果说萌出角度发现不对，这种时候就算没长出来，也是要拔的。而就算长出来了，如果角度方向不对，或者说有些比较严重的牙龈炎、牙周炎，甚至龋齿，这种情况一样是要拔掉的，临床上90%以上的智齿都是可以拔掉的，而且不一定非要等长出来，有的时候没长出来拔掉，可能对患者的远期恢复效果会更好一点，长出来的有时候反而会添一些麻烦，预后有时候反而会差一些。智齿是随着人类的社会的进化，食物越来越精细，下颌骨包括整个咀嚼器官，骨头都在萎缩，骨头萎缩以后就装不下这32颗牙。最后第八颗牙智齿，随着下颌骨或者上颌骨的萎缩，就没有生存空间了，等于是随着人类的骨骼的退化，逐渐被排异掉的一颗牙。所以不用觉得拔牙很可惜或者怎么样，像智齿该拔就拔掉就好了。"

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2020/03/29收听(27321)

"上面的智齿已经长出来了，建议到正规医院的口腔科进行检查，拍摄曲面断层片，看一看上面的智齿萌出的位置和方向是否正确，有没有下颌的智齿，上下颌智齿是否能够形成良好的咬合关系，具体如下：第一、如果上颌的智齿位置和方向不正确，需要尽早拔除。第二、如果上颌的智齿位置和方向正确，但是下颌的智齿先天缺失、发生阻生，位置和方向不正确，需要在拔除下颌智齿的同时，或者是先后将上颌的智齿也拔除。第三、如果上颌的智齿位置和方向正确，下颌的智齿位置和方向也正确，上下颌智齿能够形成良好的咬合关系，就不需要拔除。这样上下颌智齿就可以正常咬合，承担咀嚼功能，分担第一磨牙和第二磨牙的咀嚼压力。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/11收听(42597)

拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(49343)

"未长出来的智齿可以拔，关键是看什么原因和是否需要拔除。如果未长出来的智齿不影响邻牙，也没有引起其他病变，也可以不拔，保留在颌骨当中，但需要定期观察。有一些未长出来的智齿，还在不断的生长，有可能会引起邻牙的位置改变，影响咬合关系，就可以在未萌出的时候将其拔除。而且有的智齿发生了阻生，不可能长出来，但仍然会造成邻牙或者咬合关系的问题，可以将其拔除。还有一些未长出来的智齿，由于正畸需要，在没长出来的时候可以将其拔除，甚至在没长出牙根的时候就可以将其拔除。有一些没长出来的智齿位于颌骨的囊肿或者肿瘤当中，也需要将其拔除。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/17收听(42497)

智齿长在肉里面要拍摄全景片，然后看智齿的萌出的位置和方向是否是近中阻生，先判断阻力来自何方，是来自牙龈、邻牙，还是来自下颌升支。然后在局麻下用手术刀切开牙龈，用玻璃离子剥离牙龈暴露整个智齿的牙冠，再看智齿的牙冠周围是否有牙槽骨和邻牙阻挡。如果它的远中有下颌升支的牙槽骨阻挡，可以用牙冠、牙钻或者骨凿去除骨质，暴露远中的牙冠。如果近中有邻牙的阻挡，用牙钻或者骨凿劈开被阻挡部分的牙冠，这样就解除了牙槽骨和邻牙的阻力，然后用牙挺挺松智齿直至把智齿完整拔除。然后观察牙根是否有完整拔除，如果都完整拔除再用丝线进行缝合。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/06收听(32532)

"一般情况下，如果要拔除双侧的智齿，口腔科医生会建议先拔除一侧的牙齿，然后用另一侧进食，1-2周以后，拔除侧伤口已基本愈合，然后可以拔除另一侧的牙齿。这是临床上一种常见的说法，也是临床上一种常见的做法。但是，这并不意味着拔智齿就有明确的时间间隔，有的患者因为有特殊的疾病，有可能需要一次拔除两边两颗的智齿，这种情况临床也存在。只要术后患者不要吃过硬或者过烫的食物，大部分情况下不会有太大的风险。所以智齿拔除大部分是1-2周的时间，但是也不是金科玉律。"

石光│邯郸市中心医院

2021/06/17收听(14053)

"智齿在肉里面是否需要拔除，关键是要看智齿的位置和方向，是否有对颌的智齿能够和它形成良好的咬合关系。如果智齿的位置和方向是正确的，而且有对颌的智齿能够和它形成良好的咬合关系，就可以不拔除。如果智齿的位置和方向不正确，或者没有对颌智齿，或者上、下颌智齿不能形成良好的咬合关系，需要将其拔除。所以如果长了智齿而且部分被牙龈覆盖，应该尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的口腔颌面外科就诊。医生进行详细的临床检查，拍摄曲面断层片，就可以看到智齿的萌出位置和方向是否正确，是否有对颌牙，上、下颌智齿是否能够建立良好的咬合关系。如果有保留价值，可以进行冠周龈瓣切除术，可以将覆盖在智齿牙面上的牙龈切除，使牙齿的牙冠完全暴露在口腔当中，建立咬合关系，发挥咀嚼功能。如果位置和方向都不正确，就可以尽早拔除。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/23收听(40369)

"智齿长出来了还需要拔吗？首先并不是所有的智齿都必须拔除，如果智齿是正位萌出，而且与对颌的智齿建立了正常的咬合关系，在日常使用当中也没有出现这种异常情况，这个智齿是可以长期保存的。但如果出现下面这些情况，智齿就应该拔除。首先就是反复发作的智齿冠周炎，即使是已经萌出的智齿，仍然有可能会引发智齿冠周炎。因为远中的龈瓣往往比正常附着的水平要高，这个部位由于位于口腔的最末端，因此食物残渣的清洁是很困难的，所以时间久了还是有可能会引发智齿冠周炎。其次就是反复的咬颊、咬舌，虽然与对颌建立了咬合关系，但这个咬合关系可能并不是正常的覆合、覆盖关系，所以反复的咬颊、咬舌会引起这些部位的病变，这种情况我们也建议拔除。而如果智齿出现了龋坏甚至是牙髓炎，这种情况由于牙体、牙髓治疗在这个部位非常困难，所以我们也会建议拔除。此外，如果对颌的智齿由于各种原因脱落或者是拔除了，本侧的智齿我们也会建议拔除。"

周炼│北京协和医院

2020/04/17收听(38002)

"智齿完全长出来以后，一般是否需要拔除，也需根据具体情况来具体分析。如果是正位智齿，智齿上有龋齿发生，如果只是简单的浅龋、中龋，可以进行充填治疗。如果智齿上的龋洞特别深，是深龋，甚至波及到牙髓，需要进行根管治疗。这颗牙齿实际上保留价值很少，因为它本身咀嚼效率也低，杀过神经的牙本身又脆弱，使用年限降低，支持的根管系统又比较复杂，疗效欠佳，所以如果完全正位的智齿发生牙神经感染就建议拔除。另外，智齿虽然完全长出来，但是它与邻牙，也就是倒数第二颗牙之间邻接关系不好，这个位置长期有食物嵌塞，有可能导致下颌第二磨牙的龋坏发生。这时即使是正常的完全萌出的智齿，也最好进行拔除，最好去除对于邻牙的不利影响。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/02/23收听(33196)

智齿拔除在临床上非常常见，智齿拔除需要多长时间没有定论，不是完全一致的，主要是由于智齿存在比较多的变异性，有相当一大部分智齿存在阻生的情况。对于正常萌出的上颌智齿，拔除的过程一般比较快，在半个小时之内就可以。但是对于下颌智齿，尤其是阻生的下颌智齿，需要切开牙龈，去除牙槽骨才可以，有可能时间就会长一些，1个小时甚至更长的时间才能够拔掉。拔智齿之前一般都会建议患者拍摄曲面断层片，曲面断层片可以特别好的看出智齿萌出的方向，是否存在阻生，智齿牙根变异的程度，牙根与下颌神经距离的大小，可以在术前初步判断拔除的难易程度和所需时间。

王佟辉│锦州市中心医院

2019/01/28收听(16296)

智齿类型多种多样，智齿拔除的难易程度也各不相同。有的智齿位置较高，阻力较小，可能几秒钟或十几秒...

唐建民│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/22播放(26028)

"如果萌出的非常好，大概需要半分钟就能拔下来，如果完全埋伏在骨头里，拔牙有时候要30分钟以上，甚至超过1个小时。智齿的萌出大概在16-18岁，在智齿萌出的时候，其它的牙已经早已经萌出了。智齿了可能就没有足够的位置，也可能会造成前倾或者是低位阻生，甚至埋伏在牙槽骨内。如果要拔牙可能要做切开去骨。所以智齿拔除在口腔科比较困难。一般情况下，拔除智齿牙比普通牙齿拔除难度要大，由于其位置的特殊性，需要大张口，积极配合拔牙。拔牙以后要注意咬压的止血棉球30分钟后吐出，拔牙2个小时后可以用点流质食物，3天内不要刷牙漱口。"

李凌│北京积水潭医院

2020/05/11收听(36901)

"智齿长出来了有的需要拔，是因为智齿的位置和方向不正确或者没有对颌智齿，这里说的没有对颌智齿是完全没有，也就是没有发生对颌的智齿，或者上下颌智齿的咬合关系不良。如果智齿的位置和方向不正确，往往会挤压邻牙的远中面，会引起邻牙的远中发生龋坏。或者虽然不压着邻牙的远中面，但是两个牙齿之间经常有食物嵌塞，也会经常引起龋坏或者牙龈炎或者引起牙周病。如果没有对颌牙，虽然智齿萌出的位置和方向正确，但是没有咬合关系，慢慢的会伸长，会咬着对颌的牙龈或邻近的颊黏膜，引起损伤，出现疼痛。如果上下颌智齿的咬合关系不良，也会引起食物嵌塞或者咬颊黏膜。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/27收听(37785)

根据智齿的生长方向和阻力不同，拔智齿的时间也会有很大差异。比如把拔上颌的智齿相对于下颌智齿来说比较简单，操作时间一般比较短。从打上麻药以后，如果不出现断根大约15-30分钟，如果出现断根，时间就不好估计。因为上颌智齿的牙根变异性非常大，有可能是一个根还有可能是四个根。拔除下颌智齿的时间会长些，创伤面也相对大。如果不需要切开翻瓣去骨，只需要劈瓣大约是20-40分钟。如果需要切开翻瓣去骨缝合，需要40-80分钟，甚至更长时间。

刘宪国│聊城市第二人民医院

2018/06/30收听(35918)

　　拔智齿需要多久，主要根据智齿的萌出位置、周围阻力、智齿牙根发育等情况而定，应具体问题具体分析。智齿拔除前，患者通常需要拍摄口腔曲面断层片，以评估智齿拔除的...

蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/04/23阅读(4444)

拔智齿的时间是没有一定的时间限制和预期的，这是由于智齿是口腔内最后萌出的牙齿，智齿萌出每个人的程度和方向不同，所以拔除智齿所需要的时间并不一致。对于正位智齿没有阻生的患牙，拔除比较容易，可能需要30-40分钟。但是，对于萌出不全、局部骨覆盖需要进行局部切开去骨并进行缝合的智齿，拔除时间相应延长，可能需要40分钟左右。对完全埋伏、阻生于颌骨内的牙齿，由于骨量覆盖较大需要较多的手术时间，可能长得需要一个多小时。所以拔除智齿的时间，需要根据智齿萌出的情况、局部牙体组织情况以及医生操作技术的熟练程度不同而有所区别。

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/30收听(38725)