智齿是我们口腔中最晚长出的牙齿，一般有一到四颗不等。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出却常常给清洁牙齿带来麻烦。由于智齿在口腔牙槽骨的最里端，牙刷很难有足够的活动空间来完成清洁。长此以往，智齿周围堆积的食物残渣，往往会引起口腔炎症，如智齿冠周炎等。

何谓智齿

就是从门牙开始往后数，第八颗牙齿，一般来说年龄18-24岁期间开始长出来，上下左右一共4颗，当然有的人也不一定都能长出来。

为什么现代人类的智齿常常长不出来呢？

是什么原因导致智齿萌出受阻的呢？

最主要是因为萌出位置的缺乏，也就是说颌骨发育不足，缺乏足够的间隙以容纳全部恒牙。我们从下颌骨的进化发育说起吧。

黑猩猩猿人的下颌骨体部宽长升支宽大，从1到8，从切牙到磨牙，整齐排列在下颌骨上面。而现代人呢？由于食物的精细，颌骨逐渐退化，尤其是下颌骨体部变短，升支变窄。按萌出顺序从1到7全部萌出后常常已经将整个下颌骨体部占据，8通常是18-24岁时萌出的牙齿，此时常常无处生长，只好部分甚至全部被牙龈甚至骨组织所包埋，严重时甚至位于升支内。因为骨量的不足，而牙量不变，结果就造成了现代人常常出现下颌第三阻生。

一颗智齿能导致几种疾病的发生？

第一种最常见的就是龋齿俗称蛀牙，这是由于第8牙经常阻生或移位，常常导致食物嵌塞，不易清洁因而多发生龋齿。

第二种就是智齿冠周炎，这是由于下颌第8牙，好发各种位置的异常，如近中前倾，水平阻生，垂直阻生，倒置，低位等，因而导致牙冠不能完全萌出，有牙龈覆盖在牙齿表面，在牙齿和牙龈间形成一个间隙常常导致食物嵌塞在里面不易清洁，因而成为了细菌最好的培养基和细菌繁殖的温床，在牙龈受到创伤或身体疲劳抵抗力下降时，易发冠周炎。

第三种就是口腔黏膜病变：由于智齿的位置发生异常，牙齿的边缘或牙尖常常磨擦或咬坏颊黏膜，导致黏膜发生白斑、溃疡、糜烂，长此以往导致黏膜变性发炎，更严重者有可能诱发癌变。

第四种疾病牙列不齐：智齿萌出的推动力常常是导致牙列拥挤的主要原因之一。

第五种疾病是颞颌关节紊乱：由于萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响力颞颌关节正常的运动，常发生颞颌关节弹响，疼痛，开闭口受限，甚或咀嚼肌肉疼痛，耳鸣等。

什么情况下智齿应该拔除？

有以下六种情况应该拔除：

第一种冠周炎反复发作的，因为冠周炎常导致张口受限，面部肿胀，炎症控制不好可导致颌面部多间隙感染，严重影响了人们的身心健康，所以这种病灶牙齿一定要拔出。

第二种阻生牙本身龋坏的 ，位置正龋坏窝洞小的可以充填治疗，但对于位置不正，窝洞发生在牙齿邻面的，由于在口腔内位置较深，给临床操作带来了极大的困难，所以一般来说都建议拔出。

第三种智齿前倾的：由于智齿的前倾常导致第二磨牙远中面的龋坏，如不及时拔出常可导致智齿和第二磨牙的丢失，严重影响咀嚼功能。

第四种无对合的第三磨牙：因为对合无第三磨牙，这样智齿会一直长长的，直到与对合牙槽黏膜接触，咬伤牙槽黏膜，导致病变。

第五种情况：正畸的需要，临床上为了排齐牙齿或保证牙齿矫正后不易复发，我们常常也要拔出这颗牙齿。

第六种情况：解除诱发颞颌关节疾病的原因。当然了临床上还有排除不明原因的三叉神经痛，以及因智齿发生囊肿、肿瘤的也要拔出。

什么是拔智齿的最佳时期？

13-30岁期间是最佳的拔牙时间，40岁以后拔牙会增加创伤的程度，在12-18岁时最好到医院给牙齿做一个体检，发现情况不好的智齿，及时拔出，不要等到出现了问题时再拔。好多人都是到了不得不拔时，才去医院拔出牙齿，这样的话会有很大的隐患发生。

再一个是想要怀孕，生宝宝之前，如发现有发育不良的智齿，也一定要拔出，以免在怀孕期间因牙齿疼，又不敢用药，而增加了痛苦！

拔牙前要做什么准备吗？

女性要避开生理期；要做一个身体全面的检查，如有高血压、心脏病、糖尿病以及其他一些系统性疾病时，一定要到相关的科室就诊，等控制好了这些疾病，病情稳定时才可考虑拔牙。不能空腹拔牙，拔牙前一定要拍口腔X光片以让口腔医生全面了解病情，避免一些不必要的事情发生。

拔出智齿后要注意些什么？

术后咬棉球30分钟，手术当天不能刷牙漱口，术后2小时可以进食，以流食，温凉食为宜，当天不要做剧烈运动，拔牙侧最好冰敷，以缓解术后的面部肿胀，术后2-3天服用抗菌素，手术创伤大的，需静脉输液抗菌素，术后一周可以拆线。

关于智齿拔出的几个误区

拔牙后会瘦脸吗？不会的，因为我们的牙齿都是长在颌骨上的，而在我们拔智齿时基本都是在18岁以后，颌骨已发育完成，智齿的拔出对它影响很小，所以不会瘦脸。

拔出智齿会影响你的智力吗？答案当然也是肯定的：不会影响，一般的智齿是在18岁左右萌出，这个时候人的智力已经发育成熟，所以古人称这个时期萌出的牙齿为智齿，所谓智慧到来的象征。虽然牙神经是大脑里神经分出来的，但拔出牙齿并不会影响大脑的神经，说拔出智齿会影响智力不靠谱！

有人说拔完智齿会导致前面的牙齿松动，不会的，因为我们的牙齿整体是向前倾斜的，而牙齿的固定是靠牙周膜连接在牙槽骨上。