肩膀活动时候嘎嘣嘎嘣响的原因较多，可能是肩关节周围肌肉韧带拉伤、肩关节软骨退变等原因，通常分为以下几点：

1、肩关节周围肌肉韧带拉伤，且恢复不佳，造成肩关节周围肌肉韧带痉挛，甚至变性、钙化，造成肩关节活动时嘎嘣响；

2、肩关节软骨退变、变性、营养不佳，使其弹性变差，活动时摩擦力增大，引起嘎嘣响的现象；

3、颈椎病引发肩关节周围肌肉韧带的持续痉挛，痉挛肌肉对肩关节造成拉紧状态，在关节紧张情况下活动，引起周围组织摩擦力增大，导致活动时出现嘎嘣响的现象。