普萘洛尔又称心得安，是一种脂溶性，非选择性的β受体阻滞剂，它无内在拟交感活性，具有中等强度的膜稳定性和组织亲和力，其药理学作用主要是降低心肌氧耗，增加冠状动脉血流，预防心室重塑，降低血浆肾素和交感神经活性，减慢心率等。可适用于不同程度的高血压，尤其是对心率较快的中青年患者或合并冠心病、心绞痛、心律失常，如早搏、QT间期延长、肥厚型心肌病、充血性心力衰竭、主动脉夹层等，特别适用于窦性心动过速、甲状腺功能亢进、运动和神经因素与交感神经兴奋性增高有关、原发性震颤、偏头痛的预防等。

邵元霞│济宁市第一人民医院

2018/11/12收听(39746)

"普萘洛尔是非选择性的非特受体阻滞剂，对β1、β2受体均有拮抗的作用，所以它的副作用相对来说比较明显，对于支气管哮喘的患者来讲不可以应用。而且普萘洛尔还不能用于心源性休克，因为普萘洛尔也有降压的作用。普萘洛尔会导致心动过缓，尤其是对Ⅱ度或者Ⅲ度的房室传导阻滞的患者，可能会加重病人的病情。普萘洛尔自身也可以导致心脏的传导阻滞，而且普萘洛尔有负性肌力的作用，对于重症或急性的心力衰竭患者不可以应用。普萘洛尔在应用过程当中还可能会导致眩晕，甚至神志不清等情形，还可能会导致精神的抑郁、反应迟钝等情形。普萘洛尔少见的副作用有发热、咽痛、皮疹或者有出血的倾向等情形。有的时候可以造成腹泻、倦怠，会出现皮肤的干燥、恶心等异常疲乏的症状。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/08/24收听(77230)

"普萘洛尔主要用于心血管系统疾病患者的治疗，它的禁忌症主要包括支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞，比如2-3度房室传导阻滞。另外，对重度或者急性心力衰竭的患者也不推荐使用。除此之外，如果患者有窦性心动过缓的情况，也不建议使用普萘洛尔。普萘洛尔在使用的时候需要注意，冠心病的患者使用这个药物的时候不能突然停止使用，否则可能会引起心绞痛、心肌梗死或者室性心动过速。另外，甲亢的患者也不能突然停用，否则甲亢的症状也可能会加重。总之，普萘洛尔这个药物在使用的时候，一定要注意它的注意事项和禁忌症，防止用药不当所导致的不良反应。"

陈頔│北京医院

2020/10/20收听(83382)

普萘洛尔属于β受体阻滞剂，但是对β1和β2受体没有选择性，常见的副作用有头晕、精神不振，少见的有支气管痉挛和呼吸困难、充血性心力衰竭，罕见的有发热、咽痛、皮肤过敏反应、血小板减少。另外，要警惕极少数患者服药后出现雷诺现象，如四肢冰冷、腹泻、倦怠、口咽部或皮肤干燥，还有手指、脚趾麻木、疲劳，同时普萘洛尔禁用于有支气管哮喘、心源性休克、窦性心动过缓以及Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞的患者。

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(34008)

"普萘洛尔的功能主治心动过速、心率过快，而且主治由于甲状腺功能亢进相关的心动过速，心率过快是最主要的适应症，因为是非选择性的β1和β2受体的阻滞剂，除了拮抗心脏的β1受体而治疗心动过速减慢心率之外，由于有β2的阻滞作用，相对呼吸系统，以及外周血管的副反应可能会常见。如果不是甲状腺功能亢进相关的心动过速，在心内科倾向于选择高选的选择性β1受体阻滞剂，器官外的β2阻滞相关副反应就会明显减少。因此，如果不是甲亢相关的心动过速，会比较少选择普萘洛尔，所以主治是甲亢相关的心动过速。"

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/25收听(95682)

"普萘洛尔属于非选择性的β受体阻断剂，除了可以降压、减慢心率、改善心肌供血不足之外，也可以用于预防肝硬化、静脉曲张破裂出血，因为它可以减少内脏血管床的血流量，使肝硬化病人的门静脉压力下降。除此之外有一些甲状腺功能亢进的患者，在服用赛治的基础上，可以联合应用普萘洛尔，有助于更好的改善患者的心慌、心悸症状。此药在临床当中用于治疗心绞痛、心肌梗死、室上性以及室性的心律失常，同时用于治疗高血压，预防动脉粥样硬化进展，还可以用于治疗原发性震颤、偏头痛的预防，也可以用于嗜铬细胞瘤的患者。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(60522)

"普萘洛尔它实际上是β受体阻滞剂，应该和酒石酸美托洛尔，或者是琥珀酸美托洛尔这个药是一类的。β受体阻滞剂对心脏来说，组织了β易受体以后，β受体阻滞剂主要在心脏分布在窦房结、心肌和传导系统。那这时候你会出现变时、变力、变传导。变时就说它抑制窦房结可以使心率减慢，使传导速度减慢，使心肌的收缩率下降。因此β受体阻滞剂，普萘洛尔这个药物可以用于各种心律失常，比如说房性的或者室颤性的，这种心动过速，或是房早、室早，还有房颤，是可以去使用这个药物的。而且就是β受体阻滞剂作为5类降压药之一，也是一种降压药物。因为它可以抑制心肌的收缩，它抑制心肌的收缩以后，它可以缓解心绞痛的症状，因此心绞痛的药物治疗当中首选就是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂可以分为β1受体和β2受体，β1受体主要是分布在心脏，β2受体主要是在呼吸道，尤其是这个气道上β2受体比较多。"

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/28收听(16908)

盐酸普萘洛尔主要的作用包括降低血压，减缓心率，改善心功能不全的症状。普萘洛尔在治疗高血压病的时候，特别适用于高血压伴有心动过速的患者。在心动过缓的患者当中，普萘洛尔应该慎用或者禁用，特别是心率低于60次/分时。在心衰的患者当中，普萘洛尔被广泛的应用，能减轻心脏的负荷，进而减缓心衰的程度，但是在心衰的分级当中，四级心衰是指休息的状态下就有心脏的症状，包括胸闷、心慌、气短等。心功能四级的时候普萘洛尔应该禁用或者慎用。普萘洛尔能降低心率，适用于各种心动过速，包括一部分早搏等等心律失常的患者。

赵志成│黑龙江省康复医院

2019/04/28收听(59918)

普萘洛尔主要的不良反应包括眩晕、神志模糊等，此类症状多见于老年人，还伴有精神抑郁、反应迟钝等一...

张碧华│北京医院

2021/08/05播放(81666)

"普萘洛尔为β受体阻滞剂，通过阻断β1受体达到减慢心率、减少心肌耗氧，以及治疗心律失常的效果，普萘洛尔主要的副作用是会导致心动过缓的发生和传导阻滞的出现。对于支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病的患者，使用普萘洛尔可能会阻断，位于气管上的β2受体，从而加重气道的痉挛。对于严重哮喘的患者，不能使用普萘洛尔进行治疗。在使用这个药物的治疗过程中需要监测心跳的情况，有无心动过缓、传导阻滞的发生等。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/19收听(63306)

普萘洛尔是一种口服药，在临床上主要用于治疗原因所引起的心律失常，也可以治疗高血压、心绞痛以及嗜...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/18播放(30777)

普萘洛尔又名心得安，医药学分类属β受体阻滞剂。β受体在体内起激素类作用，可刺激心跳加快、血压升...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2020/03/25播放(64780)

"普萘洛尔为β受体阻断剂，可以导致气管痉挛，从而诱发支气管哮喘患者的哮喘发作或者症状加重。如果患者为口服普萘洛尔引起的支气管哮喘，建议应用沙丁胺醇气雾剂进行扩张气管治疗，可以明显缓解症状，并建议停用普萘洛尔，再就是给予氧气吸入。支气管哮喘患者常规应该应用喷剂治疗，比如布地奈德福莫特罗喷雾剂、沙丁胺醇喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂，可以减少支气管哮喘患者的急性发作，并需要定期去医院就诊，根据医生的医嘱减药或者停药。"

王丽萍│聊城市人民医院

2020/01/20收听(32358)

"普萘洛尔片属于β受体阻滞剂，其副作用如下。第1、导致窦性心动过缓引起房室传导阻滞，严重时会引发低血压乃至低血压导致休克。第2、诱发支气管哮喘。第3、诱发心力衰竭或者心脏功能恶化。第4、β受体阻滞剂的副作用还会出现中枢性副作用，例如失眠、多梦、植物神经功能紊乱、睡眠质量差。第5、撤药综合征，长期服用普萘洛尔片如果突然停药会诱发心绞痛。第6、出现外周血管收缩，例如肢体发冷、间歇性跛行，最后还会出现肝脏、肾脏功能不全。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/12收听(31036)

普萘洛尔主要可以用于心血管系统疾病的患者，多数患者对此药物具有比较良好的耐受性，但是在使用过程...

陈頔│北京医院

2021/02/23播放(50922)

普萘洛尔又名心得安，是第一代的β受体阻滞剂。它的应用范围比较窄，目前主要用于治疗甲状腺功能亢进引起的快速心律失常。因为普萘洛尔的副作用相对较多，容易引起支气管痉挛。如果长期服用，还容易导致高脂血症的发生。倍他乐克是第二代的β受体阻滞剂，它相比普萘洛尔来说副作用发生率明显降低了。目前β受体阻滞剂被广泛应用于治疗高血压、冠心病和心律失常等疾病。但是普萘洛尔由于突出的副作用，仅仅用于治疗甲亢等一系列相关疾病，已经逐渐退出了临床一线药物的行列。因此如果有甲状腺功能亢进的患者，要在医生的指导下进行普萘洛尔的口服，具体的剂量要根据心率的程度来决定。

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/09收听(72666)

"甲亢的患者应用β受体阻滞剂，首选普萘洛尔的主要原因最重要的一点是因为普萘洛尔还有一个作用，就是抑制外周的T4转化为T3，优于其他β受体阻滞剂的作用。因此，如果患者可以应用普萘洛尔或者是心得安，都会首选这个药物来抑制患者的心率。但是，因为普萘洛尔属于非选择性的β受体阻滞剂，比如有哮喘或者是这一类的疾病的患者，应用药物有风险，所以在临床上倍他乐克的应用也很多。另外，心得安这个药物有的时候有的医院没有，所以在临床上虽然心得安是首选，但是也经常应用倍他乐克这样的药物。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/17收听(79952)

"普萘洛尔也就是心得安，这个药物引起的支气管哮喘，这时治疗主要通过以下措施：停止服用普萘洛尔这个药物，因为它是β2受体阻滞剂，会导致气管出现痉挛、收缩，加重哮喘的症状，并且给予对抗及这个副作用的药物，比如氨茶碱以及沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴氨等。这些药物可以通过口服、静脉点滴或者以雾化吸入的方式给药，能够缓解症状。必要时还可以给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙、布地奈德等，可以促进症状完全消失。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(36444)

普萘洛尔片是心血管系统疾病的治疗药物，主要的有效成分是普萘洛尔，属于肾上腺素受体阻滞剂，通过阻...

陈頔│北京医院

2023/12/05播放(47653)

"普萘洛尔又叫心得安，它是临床第一代的β受体阻滞剂。由于它的选择性很差，既能够作用于心脏的β1受体，也能够作用于β2受体，在早期用普萘洛尔进行心率控制的临床治疗中，医生发现普萘洛尔不但可以作用于胰岛细胞，使得血糖升高，还能作用于支气管，造成支气管哮喘患者出现哮喘。在后续临床应用中，又出现了新一代的β受体阻滞剂，包括倍他乐克、富马酸比索洛尔等。目前普萘洛尔也就是心得安，仅用于治疗甲亢性心脏病，尤其是甲状腺功能亢进诱发的各种快速心律失常的治疗。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/24收听(48462)