"老年人脑鸣有两种因素导致，两种因素可以共同存在。第一、慢性脑供血不足。这种情况患者有脑血管病的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，患者常常有脑内血管的狭窄或闭塞，血管检查可以发现动脉粥样硬化或者斑块形成。治疗上要以改善循环、恢复脑部供血供氧为主，常用尼麦角林，10mg，1天3次，或者30mg，1天1次；或者尼莫地平，1次30mg，1天2-3次；也可以使用艾地苯醌，1次1片，1天3次；也可以加用辅酶q10，1次10mg，1天3次。第二、焦虑症。患者往往有思虑过多、想事情多、不能自控、烦躁、容易发脾气，并且伴有睡眠障碍，可以加用抗焦虑药物，常用多虑平，也可以使用双向抗焦虑抗抑郁剂，比如氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀等。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/29收听(82270)

老年人出现脑鸣原因主要是以下几方面：1、考虑是器质性疾病导致的，见于脑动脉硬化、脑血管狭窄、颈动脉的海绵窦瘘，都会导致患者出现脑鸣的问题，可以通过给予患者做脑部的CT检查明确。2、考虑是功能性的原因引起的，很多老年人存在紧张、焦虑、睡不好觉的情况下，都容易导致患者出现脑鸣的症状。患者除了脑鸣，还会伴有心烦、失眠、心悸、周身乏力等表现，严重的时候会导致老年人有心慌、气短的症状。一定要积极的进行治疗，针对脑鸣可以给予患者口服谷维素，加上B族维生素、银杏叶提取物片改善症状。

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/06收听(33152)

"老年人出现脑鸣，大多数考虑为脑动脉粥样硬化。如果有动脉血管硬化时，可以出现管腔狭窄、管壁僵硬，血管弹性较差。血液流经硬化的血管时，撞击到血管壁，而出现脑鸣。多数患者可能会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，要监测一下血脂、血糖和血压，必要时要检查一下颈部血管彩超，以明确是否有动脉硬化、血管内的斑块形成。要积极调控患者的基础疾病，比如使血脂、血压和血糖达标，必要时可以用活血化瘀、抗血小板聚集的药物治疗。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2021/05/24收听(62089)

"老年人脑鸣，常见于慢性脑供血不足、焦虑症，具体如下：1、慢性脑供血不足：患者有明确脑血管病危险因素，高龄是其中一项，还有高血压病、糖尿病、高脂血症或长期抽烟、饮酒等不良习惯。检查时可以发现患者有动脉粥样硬化或者斑块形成，脑部血管常有动脉狭窄或者闭塞。完善头颅磁共振检查，有时能够发现明显的脑部慢性缺血、缺氧性损害，比如多发性的脑白质脱髓鞘或者腔隙性脑梗死；2、焦虑症：焦虑是中老年人最常见的脑鸣原因之一，在更年期女性中更为多见，患者往往想事情多、脑子安静不下来、胡思乱想，伴有睡眠障碍，以入睡困难和多梦为主，完善焦虑量表可以发现其评分明显高于正常。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/10/18收听(76498)

周围性的因素和颅内中枢性的因素都会引起脑鸣的症状，具体如下：

1、周围性的因素，最...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/11播放(88929)

脑鸣是临床上比较常见的症状，大部分患者的脑鸣属于功能性的疾病，常常因为患者有精神紧张、压力过大或者过度疲劳、睡眠不足以后就容易导致患者的脑病发生并且加重。还有就是系统性疾病一般见于脑血管疾病，容易导致患者出现脑鸣的问题，比如患者有脑血管的畸形或者脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题会导致患者的脑血流出现动力学改变，就容易形成脑鸣的症状。还有其它全身性疾病也可能会导致患者有脑鸣，比如患者有植物神经功能紊乱、贫血、糖尿病、营养不良、高血压等问题都可能会导致患者出现脑鸣的症状。脑鸣主要是患者感觉脑袋里头有异常的声音，有时候有的病人描述像知了叫，有的病人描述像火车开动的声音，使患者感到烦躁而且会影响患者的睡眠。

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/26收听(91965)

脑鸣是患者的一种自我感觉不适症状，体检检查不能查出，指脑内出现如知了的叫声，主要是血管和神经的原因引起。长期脑鸣影响睡眠质量、生活质量。引起脑鸣的原因有：一、神经系统疾病，如脑动脉供血不足、脑梗塞等。二、神经性脑鸣，如焦虑症、抑郁症等，没有明显的器质性病变。三、药物性损坏，如长期、过量应用大环内酯类抗生素，如链霉素、庆大霉素等。高血压、糖尿病患者也会出现脑鸣等症状。平时按时休息，不熬夜，控制好血压、血糖等，饮食清淡，出现脑鸣症状最好到医院神经内科就诊，先排除神经系统疾病。

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/11/06收听(23812)

脑鸣的原因包括耳部的疾病、血管的疾病、身体全身性疾病、药物的毒副作用，以及过度疲劳、睡眠不足等原因。耳部的疾病包括外耳的炎症、耵聍栓塞、外耳异物，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、内耳的梅尼埃病。血管的疾病包括各种脑血管狭窄、血管畸形、血管瘤、颈静脉的体瘤、颅内静脉窦的狭窄。全身性的疾病包括高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。药物的副作用包括庆大霉素、卡那霉素的副作用等等。过度疲劳、睡眠不足、精神过于紧张，也可以导致脑鸣的症状。

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/03收听(25375)

"脑鸣就是自己觉得脑内鸣响，多是像虫子叫的声音，多见于中老年人。中医认为脑鸣是由于脑髓空虚或者因为痰湿、火瘀等导致经络不通出现的，建议病人调整情绪、注意锻炼，同时要注意休息。如果是体型肥胖的人考虑是由于痰湿导致的，建议减轻体重，适当的节食，同时要预防脑血管疾病的发生。如果是年轻人考虑是由于紧张或者压力大导致的，多属于功能性疾病，建议病人放松心情，如果有焦虑可以口服一些抗焦虑的药物。西医对于脑鸣考虑多是由于脑部供血不足引起的，多见于老年人由于血管弹性差导致血流速度减慢，建议病人可以口服改善循环的药物，必要的时候也可以进行针灸来进行治疗，同时要放松心情、注意休息。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/24收听(84755)

老年人腿疼主要有三个方面的原因：第一个，膝关节的骨性关节炎，因为年龄大了之后，关节软骨就会出现明显的退变，骨头与骨头之间的摩擦就会出现骨性关节炎、骨性增生以及钙化的情况，这些钙化和增生会刺激到周围的软组织，刺激小神经，就会形成无菌性炎症病灶，导致炎性水肿，出现明显的疼痛感。第二种，明显的受伤或者劳损，比如走路过多或者有一些稍微剧烈的运动，导致局部的肌肉、韧带以及周围的软组织，出现拉伤或者劳损，形成炎性水肿，也会有明显的疼痛。第三种，因为老年人骨性增生或者粘连的部位比较多，出现这种情况之后，就容易形成无菌性炎症病灶，在受凉的情况之下，血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，就会导致疼痛感明显加强。

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/01收听(35369)

"老年人的牙齿在多年使用之中肯定有磨损以及伤害，再加上多年使用过程中口腔的细菌会慢慢堆积，可能会开始产生龋齿，产生龋齿之后就开始有疼痛。如果龋齿没有及时治疗可能慢慢的会发展到伤及牙神经，变为牙髓炎或者根尖周炎都会加剧牙齿疼痛的情况。另外像牙周炎、牙龈炎以及其它口腔疾病都是老年人比较常见的疾病，很有可能会造成老年人牙齿疼痛。具体原因可以去口腔医院进行检查，老年人的口腔健康对老年人整个的身体状况十分重要。"

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2019/11/20收听(16390)

"老年人如果原来血压是正常的，现在突然出现了血压低的状态，需要考虑以下几种状态：一、跟体位有明显的关系，也就是说在平卧位突然站起之后出现这种情况，或者是突然坐起之后出现这种情况，可能是出现了体位性低血压的表现。只要让他动作慢，让他之前有一个活动以后再慢慢地起来，基本上能够改善体位性低血压的发作频率。二、老年人容易出现低血压，比如出现低血容量，无论是有出血所造成的低血容量，还是因为出汗或者进食的水量过少，腹泻，这种状况引起的低血容量，也同样容易出现血压低，因为老年人反应相对比较弱。三、出现严重的心律失常，比如突然性的非常严重的心动过缓，出现三度房室传导滞，室性异搏的起搏点低，心跳很慢，或者是出现严重的快速性心律失常，甚至是快速的房颤、室速的出现，这种状况下也容易出现血压低的表现。四、出现了急性的肺栓塞、肺梗塞的状况，也会出现血压突然性的下降，或者是出现急性的心肌缺血、心肌梗塞的一些情况，也会出现突然性的血压下降。五、如果有心功能的障碍，突然出现心功能明显下降的情况，也会出现血压低的情况。六、瓣膜病，严重的瓣膜病，特别是主动脉瓣的严重狭窄或者是流出道的严重狭窄，这种状况下也会出现血压低的情况。七、使用一些药物的情况，比如降压药使用过量了，他吃过了忘记了又重新吃了一遍。这样的时候，因为老年人反应比较慢，反射性的心率增加又比较缓慢，也容易出现这种血压低的情况。所以，老年人血压低是什么情况，要看是什么因素引起来的，要进行具体的分析。如果说不知道是什么情况，要赶紧去医院查一下。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(73747)

老年人心律不齐，常见原因如下：

1、血压控制欠佳：常见为血压控制欠佳导致心脏肥大或...

王海蓉│武汉大学中南医院

2021/08/12播放(54507)

老年人头晕原因比较复杂，要区别出是眩晕还是头晕。眩晕是张开眼睛看到周围在转，闭上眼睛觉得自己在转。眩晕定位很清楚，是内耳前庭和脑干的前庭神经核的病变。如果要是头晕，病情就比较复杂，全身系统性的因素都可以导致头晕。比如发烧可以头晕，血压高、低都可以引起头晕。高脂血症可以引起来，糖尿病低血糖发作也可以引起头晕。贫血可以引起头晕，各种缺氧代谢性脑病可以引起头晕。头外伤也可以引起头晕，还有一些脑血管病也会引起，再有失眠、焦虑、抑郁都可能会引起头晕。只有到医院里进行一个详细的诊断检查，明确诊断之后才能说下一步该如何治疗。

国红│北京医院

2020/03/21收听(46103)

老年患者出汗较多，原因和治疗方法常见如下：

1、气虚：患者白天出汗较多，是自汗，属...

霍则军│北京大学第三医院

2021/07/08播放(71147)

"老年人头晕，这种情况首先考虑是由于脑梗塞造成的。因为正常大脑活动需要足够量的血液循环，如果大脑某处血管一旦发生阻塞，就会造成该处脑组织缺血缺氧坏死，形成脑梗塞，出现头晕、头疼、恶心、呕吐、流涎、偏瘫等。需要到医院做头颅CT或核磁共振，明确诊断。这样的患者，一般都伴有脑动脉硬化病史，需要监测血压、血糖、血脂。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜。低盐、低脂饮食，戒烟限酒，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性食物。多参加一些户外活动，提高身体免疫力。"

支娜│锦州市中心医院

2018/09/25收听(43432)

"目前老年人艾滋病有上升的趋势，主要的原因为：1、老年人没有戴安全套的习惯，通常老年人会认为年纪已大，没有怀孕的可能，所以没有必要戴安全套；2、目前老年人普遍长寿，对性的需求增加，或者老年人因为丧偶会有多个性伴侣，因此增加了艾滋病传播的风险；3、老年人缺乏预防艾滋病的常识，不能定期地进行筛查；4、老年人患病之后，不能规范地、及时地进行抗病毒治疗。据最新的统计数字显示，近8年之内，我国老年人艾滋病的患病人数增加了两万多人，所以老年群体的艾滋病患者不容忽视，老年人因为整体的免疫状态低下，如果感染HIV病毒，更容易加速病程的进展。在艾滋病被发现的40年时间里，从开始的我国艾滋病主要是通过血液途径传播，目前已转移到主要通过性接触传播。在我国通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上，有多个性伴侣，以及男性同性性接触，都是艾滋病的高发人群。正确地使用安全套，是可以阻止HIV病毒在性接触当中传播的有效措施。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(75777)

"老年人感觉到喉咙疼痛，主要考虑是有咽喉炎症引起，在有病毒、细菌以及其他的病原微生物刺激到局部的黏膜，会引起充血、水肿，会引起局部疼痛。扁桃体发炎、感冒的初期都会引起，如果症状比较严重，需要先去医院做血常规的检查，检查结果有白细胞升高，说明是有细菌性感染引起，需要用敏感的抗菌药物来积极治疗。除了这些情况之外，老年人出现咽喉疼痛，如果检查没有局部充血、水肿，也没有细菌、病毒性感染，还需要考虑是由于心脏的原因引起，有心肌缺血也可能会反射性引起咽喉的疼痛，有怀疑的情况下需要做心电图检查来明确诊断。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/11/13收听(47986)

"老年患者出现腿部疼痛，常见以下几种原因：第一、下肢关节病变：如髋关节骨性关节炎、膝关节骨性关节炎等，均可以导致关节疼痛、腿部疼痛、腿部肌肉无力、行走困难等，甚至会伴有关节畸形，患者平时生活中也容易出现下肢跛行，拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、骨质增生。第二、腰椎间盘病变：压迫、刺激神经根，导致下肢放射性疼痛，甚至会影响下肢肌肉力量，引起下肢跛行，拍摄CT或者核磁共振，可以确诊腰椎间盘的病变。如果早期诊断、早期治疗，能够使临床症状获得改善。平时生活中应注意保护腰椎和下肢关节，避免产生以上几类疾病，预防腿部出现反复发作的疼痛症状，加强下肢肌肉的锻炼，有利于保护下肢关节，加强腰部肌肉的训练，有利于保护腰椎。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/20收听(27559)

"老年人出现恶心，具体原因如下：1、患者要进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病和胃癌。对于老年人尤其要注意胃部肿瘤，给予对因治疗。2、考虑是否有饮食不规律、生活压力大、酗酒，以及某些药物等多方面的影响。3、要排除神经性的恶心、呕吐，如神经官能症，针对不同的病因，给予相应的治疗。日常生活中要学会自我减压，避免辛辣、生冷等刺激性食物，避免暴饮暴食，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，少食多餐，保持良好的心情，给予适当的运动，促进身体恢复。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/21收听(14224)