躺下就胸闷气短有可能是心脏神经官能症，也有可能是器质性疾病导致的。神经功能性引起的胸闷、气短，常常自觉心烦意乱，主观感觉空气不足，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适，有时还常伴有焦虑、多汗、失眠等神经症状。器质性原因引起的胸闷、气短，可见于各种肺源性疾病，哮喘发作，肺炎，慢阻肺等。各种心脏疾病发展到一定程度都有可能出现心衰，尤其是出现左心衰时，往往患者平躺以后，肺循环淤血严重，有可能会出现胸闷、气短的表现，坐起后胸闷气短症状可部分缓解，此时需要积极纠正心衰治疗。

肖明│山东省立第三医院

2019/03/29收听(66835)

如果躺下后出现胸闷、气短，可能是心功能不全，甚至心力衰竭发作。心脏是血液循环当中最重要的泵，它...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/03/08播放(89049)

"如果在平卧位的情况下会出现胸闷、气短的症状，首先需要考虑有无心功能不全存在的可能性。心功能不全的患者在长期平卧的状态下，可能会加重心脏的负担，从而出现胸闷、气短的症状，坐起后症状会有明显的缓解。但是其他疾病也可以导致平卧位的胸闷和气短，比如胸腔积液、心包积液都可以因为体位的改变，压迫症状加重而出现胸闷、气短的表现。腹部的病变，比如大量的腹腔积液或者腹部的占位等，因为平卧位的出现也会压迫胸腔，而出现胸闷、气短的症状。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/01收听(63361)

"躺下后胸闷、气短常见以下几种原因：1、心功能不全、心力衰竭：尤其是存在左心衰竭时，可以出现心脏功能下降，这时候人体平躺时，由于下肢的血液会回流到人体的上半身，尤其是会进入到人体的心脏、血液循环系统当中，所以会加重患者心脏的负担，就会出现呼吸困难、乏力、憋气、气短、胸闷等症状。所以如果躺下后出现胸闷、气短，绝大多数提示患者存在心功能不全、心力衰竭。出现心衰的主要病因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心脏病，或者可能存在心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、高血压病所导致的高血压心脏病等，都可以导致患者出现心功能不全、心力衰竭，引起躺下后胸闷、气短的症状。2、呼吸系统、肺部疾病：比如患有慢性支气管炎、肺气肿，或者患者既往有肺部的其他疾病，比如胸腔积液等，也会出现平躺之后胸闷、气短等情况。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/10收听(61924)

"躺下就胸闷、气短、呼吸困难、心慌，这一组症状很不典型。病理性的原因主要见于两大系统的疾病，如下:一、呼吸系统的疾病，最常见的，比如慢性阻塞性肺病晚期出现肺心病，出现夜间平卧之后回心血量的增加、肺淤血情况加重，再加上本身的肺脏结构变化会导致缺氧加重，会有上述症状。另外肺病晚期出现呼吸衰竭，也会引起这种情况。二、循环系统的疾病，也就是心脏疾病，很多心脏疾病晚期也会出现心力衰竭、心功能下降。平卧位之后回心血量增加，再加上心搏量下降之后，心房、心室压力就是增加的，淤到肺里的血量就会增加，淤血加重之后也同样引起低氧的情况，会引起上述症状。当然，如果发生这些症状的患者，没有基础的呼吸、循环系统疾病，而是平时身体比较健康的年轻人，而且在活动的时候上述症状都是不存在，或是感觉到更舒服，建议加强运动、保持规律生活习惯、尽量早睡，一般不会有很大问题。如果是老年人出现上述这些情况，建议及时到医院就诊，进行相关系统的疾病排查。"

张妮│北京医院

2020/04/20收听(72377)

躺下即平躺时胸闷、气短明显加重，在疾病方面可能存在心力衰竭和心功能不全。心力衰竭与心功能不全，...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/18播放(97511)

"如果病人一躺下呼吸困难、胸闷、气短就比较明显，坐起来就会好转，甚至躺下呼吸困难的时候还经常伴有咳嗽的表现，其实这种状况下可能大部分患者走快了，平时活动的时候也会有胸闷、气短，这种情况的胸闷、气短基本上是心衰带来的，是左心功能不全所带来的。无论心功能不全是射血分数正常的，还是射血分数减低的心功能不全，影响了左心功能的时候它都会有这样的表现。还有心包的问题，它有限制性心包的问题，躺下的时候回心血量增加了，也会有躺下的时候胸闷、气短加重，这是呼吸困难的表现，不是左心功能不全，而是限制性心包的问题，或者心包积液量比较大的时候影响回心血量，回心血量增加的时候心房张力就高，这个时候肺淤血就明显，也会出现这样的症状。还有一种的呼吸困难是躺平卧位的呼吸困难，是指在某一个侧面的时候呼吸困难，在变换其它体位之后就能够缓解，这个可能比较常见于在某一侧有大量的胸腔积液、肺不张、肺受挤压或者肺部的炎症很明显，而另一侧是相对正常的。如果把相对正常的肺组织压在下面的时候，患者可能会有胸闷或者呼吸不畅的感觉，但变换体位把肺放在上面的时候这个感觉就会消失，这种情况下不是心脏来源的。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(98575)

"一躺下就出现胸闷、气短、呼吸困难，可能是慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭或者支气管哮喘，具体如下：1、如果有长期吸烟史、慢性支气管炎病史，反复类似症状，多因天气变冷后发作，则考虑为慢性阻塞性肺疾病，肺气肿、肺源性心脏病；2、如果患者既往有高血压病、冠心病病史，一躺下就出现胸闷、气喘、呼吸困难或者双下肢水肿、夜间不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰时，则考虑为心力衰竭。支气管哮喘多发生于年轻人，具有反复出现咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难的病史，多因寒冷刺激或者花粉等过敏源引起，具有明显的诱因。"

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2020/05/14收听(67136)

躺下便心慌气短一般不是心脏问题，最常见的是反流性食管炎引起的症状。由于食道是平的，食道下端括约...

张闻多│北京医院

2021/08/14播放(74298)

"可以造成胸闷气短的原因有很多，比如心脏神经症、植物神经功能调节紊乱、心力衰竭、呼吸衰竭、肺炎、肺部占位。如果想要进一步明确是什么原因，建议患者可以行肺部CT、心电图、心脏彩超、BNP的初步筛查，有助于进一步的明确诊断。如果患者目前除了胸闷、气短之外，还伴有下肢水肿或者平躺后胸闷、气短症状加重，高度考虑是由于心力衰竭所引发的，建议患者可以结合利尿、扩血管的方式改善。如果患者在胸闷、气短的时候深呼一口气，反而觉得有所缓解，并且目前正处于更年期阶段，高度考虑是由于内分泌紊乱、失调导致的。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(26297)

"胸闷气短不是某种病的特异症状，要注意有无其他明显特征，比如是夜间胸闷还是早间胸闷，活动后气短多是慢性阻塞性肺病，伴胸前区疼痛，多见于冠心病、心绞痛。有些中年女性容易生气，会感觉呼吸不畅、全身乏力等。胸闷气短的原因可以分为功能性胸闷气短和器质性胸闷气短，很多状态都会引起胸闷气短，比如体育锻炼、走的很快，上楼的时候就会出现胸闷气短的情况，休息一下就会好。这种情况引起的胸闷气短还可能与心肌缺血有关，与心功能不好有关系，安静下来胸闷气短，活动起来胸闷气短，后来又消失了。大部分是由于精神、心理问题造成，并不是器质性疾病，所以胸闷气短只是临床表现，需要进行相应的检查确定是什么引起，治疗效果才会比较好。"

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/08收听(99163)

心血管而言，胸闷气短的患者主要反映心脏功能的不好，常见的主要是高血压、冠心病。尤其是冠心病，心...

常智堂│江西省人民医院

2019/02/14播放(81966)

"胸闷气短是人一种主观的感受，多表现在在呼吸过程中出现的吸气不够顺畅，或者气短不够用引起发闷的感觉，最直接的表现就是气道的高反应状态、气道痉挛或者气道水肿。可能是气道的感染，比如气管炎、肺炎等直接的气道以及呼吸系统的疾病。还有外周的因素，比如有胸腔的积液造成实际肺的有效肺活量减少，同时要考虑体型的因素，是否为肥胖的体重超重的人，也会造成膈肌上升而肺的有效活动空间减少，也会出现气体交换不足。还需要警惕不是呼吸系统的问题，而是心脏方面的问题、心血管问题，尤其在青中年甚至壮年人突然出现的剧烈的胸闷、胸痛、压榨感，经休息不能缓解，要考虑心脏方面的疾病。还可能突然出现的自发性气胸，需要尽快就诊。"

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/08/14收听(61090)

患者经常胸闷、气短，可能由以下原因引起：

1、心脏疾病：如心力衰竭、冠心病。冠心病...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/22播放(51655)

"当躺下的时候出现呼吸困难、胸闷气短的症状时，临床上可见于很多原因所导致。最常见的是呼吸系统疾病，比如有喘息性慢性支气管炎，各种原因引起的支气管扩张症合并有感染以及支气管哮喘，各种原因引起的特发性肺间质纤维化合并感染，以及肺部占位性病变，比如支气管肺癌等。临床也见于其他原因，比如心血管系统疾病，各种原因引起的左心功能衰竭出现了肺水肿而导致。另外，也由于一些特殊的病原体感染，比如结核分枝杆菌引起的肺结核，导致若干个空洞形成，形成肺气肿、肺不张等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/15收听(83109)

"胸闷、气短的原因有很多种，主要与呼吸系统疾病有一定相关性，如气道阻塞，以及肺部炎症，如肺炎、肺结核、肺不张等情形，并且严重的胸廓畸形或者胸腔积液时，也可以出现胸闷、气短症状。再有，与循环系统疾病也有直接关系，例如出现心衰、心包填塞、心包积液、肺栓塞时，也可以出现胸闷、气短症状。有时候有冠心病、心绞痛的症状时，也可以发生胸闷、气短。一些其他疾病，例如药物中毒、一氧化碳中毒，还有糖尿病酮症酸中毒等，都可以出现胸闷、气短。有一部分，如脑出血、脑肿瘤等，也可以引起呼吸中枢障碍。还有些精神性因素，如焦虑症、癔症等，也可以出现胸闷、气短。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(69553)

"胸闷、气短，躺下睡觉没事，多数考虑呼吸系统的相关疾病所造成，包括慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、心血管疾病等疾病，具体如下：1、慢性阻塞性肺疾病以及胸腔积液等疾病：在躺下休息，特别是患侧卧位的情况下，可使症状有所好转；2、心血管系统疾病：如变异性心绞痛、心功能不全所导致，在躺下休息时往往会使心功能不全症状加重，心肌缺血加重而出现相应的症状，包括胸闷、胸痛以及夜间阵发性呼吸困难，乃至端坐呼吸、急性肺水肿等情况。所以，对于胸闷、气短建议进行胸部影像学检查，明确有无呼吸系统疾病，建议进行血气分析，明确有无呼吸衰竭情况，给予抗生素、祛痰、平喘等系统性的治疗。"

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/31收听(42577)

"一旦出现胸闷、气短的表现，应该积极去医院做全面的体检。检查的项目，一般包括心电图、心脏彩超、24小时动态心电图、冠脉CTA或者冠脉造影、核素心肌显像等，确定引起气短、胸闷的原因。如果是存在器质性病变，比如高血压、心脏病、心脏瓣膜病、冠心病以及心肌炎等，要积极的治疗引起胸闷、气短的原发病。制定个体化的治疗方案，才能保证身心的健康，来消除气短、胸闷的表现。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/03收听(43588)

"突发的胸闷、气短，主要有两类疾病引起：一类疾病是心脏疾病；一类疾病是呼吸系统疾病。如心脏疾病引起的胸闷、气短。患者多为活动后的胸闷气短和夜间突发的喘憋，伴胸闷气短，难以平卧。患者多有长期的冠心病、高血压病史，有心衰的临床表现，诊断比较明确。另一种引起胸闷、气短，多为呼吸系统疾病。呼吸系统疾病引起突然胸闷、气短，有以下几种疾病：1、气胸，见于体型消瘦或者有慢阻肺、肺大泡疾病的患者，患者多于活动后或无明显诱因，出现突然的胸闷、气短。2、疾病是支气管哮喘。支气管哮喘以突发的胸闷、气短，或喉中哮鸣为主要临床表现，多于夜间和凌晨发作。3、容易忽视的就是肺栓塞，患者多有下肢静脉栓塞，或者有久坐、长期旅途劳累的情况，突然发生胸闷、气短，应注意发生肺栓塞的可能。"

王强│天津中医药大学第二附属医院

2018/11/13收听(66265)

"胸闷、气短分两种情况：第一、器质性疾病所引起的胸闷和气短，包括心脏原因，比如心肌缺血、心肌梗死、早搏、心律失常、高血压或者一些风心病等其他器质性病。由于心肌的供血相对不足，或者心肌的收缩功能障碍、心律不齐引起的胸闷和气短。第二、肺部疾病，比如有慢性阻塞性肺病或者哮喘，也会出现胸闷、气短。在心脏原因中，有可能各种器质疾病引起的心衰也会表现为胸闷和气短。胸闷、气短是由功能性原因引起，如心脏神经官能症，因为紧张、焦虑引起精神刺激的因素，表现为胸闷、气短，这时候一般有全身乏力、酸痛，有时候还伴有失眠、多梦、手抖、出汗的症状，可能还有消化道不适的症状。胸闷、气短首先需要到医院排除器质疾病，然后完善胸片心电图检查之后，除外这些心肺器质疾病以外，再考虑功能性疾病引起的因素。"

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/31收听(14432)