昏迷病人自主咳嗽，可能是病情好转、咽喉炎、肺炎等因素引起的，但具体情况还需经过专业医生全方面检查后才能确诊，明确原因后应积极给予相应处理。

1、病情好转：昏迷病人自主咳嗽，可能是病情好转的表现。如果患者长时间处于昏迷状态，昏迷过程中一般没有意识，不会出现自主咳嗽的症状。但如果患者突然出现自主咳嗽的症状，则说明对外界刺激产生防御性咳嗽反射，而此种情况下就可能会导致患者出现咳嗽症状。此时患者的生命体征有所好转，属于较好的情况；

2、咽喉炎：昏迷病人自主咳嗽也不排除是咽喉炎引起的，如果患者昏迷过程中喝水较少或室内温度过于干燥，就可能会导致咽喉黏膜较为干燥，容易受到外界致病菌的侵袭，引起炎症病变。而炎症也会刺激咽喉黏膜，引起咳嗽，还可能会伴随咽红等症状。此时也应注意保持室内温湿度适宜，适当用湿棉签湿润嘴唇；

3、肺炎：昏迷病人自主咳嗽也可能是肺炎引起的，因为昏迷患者需要长时间卧床，可能会产生较多痰液，未及时清除时就会堆积在肺内，时间较长且持续刺激肺部时，就可引起炎症改变。患者通常会出现不自主咳嗽，甚至伴随呼吸困难等症状。此时需要及时给予患者清除痰液，并配合抗炎药物进行治疗，如注射用头孢唑肟钠等。

此外，昏迷病人自主咳嗽还可能是胃食管反流刺激咽喉引起的，需要针对性进行处理。如果自主咳嗽症状较严重，需要及时做肺部检查或CT检查。经过全方面检查，可以对疾病进一步进行确诊。