初中生总是犯困主要是过度劳累，睡眠不足引起的，还可能与精神压力大、营养缺乏、发作性睡病、抑郁或焦虑障碍有关，需要明确具体原因后进行针对性处理。

1、睡眠不足：初中生属于青少年，每天建议保持7-9小时睡眠，但初中生学习压力大，白天用脑过度，夜间写作业、学习时间太长，导致睡眠时间不充足，每天只睡四五个小时，神经和大脑得不到充足的休息，就会导致白天总是犯困。建议调整学习节奏，并增加睡眠，如果夜间睡眠质量不佳，可以选择在睡前泡脚、喝杯温牛奶等帮助缓解。

2、精神压力大：初中生会面临升学压力，可能还有家庭压力，如果压力过大，加上个人耐压力不高，就容易影响神经健康，也会导致乏力、疲惫、困倦，表现为总是犯困，长此以往不加以干预，还可能引发神经衰弱。建议家长、老师和社会多加以开导，正确看待压力，也可在心理医生帮助下通过认知行为治疗等心理疗法缓解症状。

3、营养缺乏：青少年身体成长需要大量营养支持，如果营养摄入不足，加上脑力、体力消耗过度，就容易引发疲惫、没有精神、总是犯困，如果长时间营养缺乏，还可能引发贫血、低血糖等疾病。家长应注意合理安排膳食结构，保证营养均衡，给孩子选择多样性食物补充，也可遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、牡蛎碳酸钙片等补充所需。

4、发作性睡病：病因并不明确，可能与遗传或个人睡眠调节障碍有关，会导致初中生出现异常的睡眠倾向，表现为白天嗜睡、犯困，但夜间睡眠不安。通过心理健康辅导会有一定效果，也可选择药物改善，比如盐酸哌甲酯片，但青少年身体特殊，精神类药物要特别慎重选择。

5、抑郁或焦虑障碍：长期在家庭、学校或社会环境中受到过大压力，或受个人性格、重大变故等影响，容易引发抑郁障碍、焦虑障碍，也会出现异常的睡眠习惯，表现为嗜睡、困倦或焦虑、亢奋等。确诊后可通过心理治疗缓解症状，也可选择盐酸舍曲林片等药物治疗，药物同样需要谨慎选择。

此外，上述情况还可能与癫痫、脑血管疾病有关，建议家长带孩子到医院内科完善血常规、微量元素检测、心理测试、脑电图等项目帮助查明原因，然后遵医嘱调理，以免影响孩子身体健康和学业。