"患者大便发黑不成形，考虑两方面原因，如下：1、食用某些药物或食物：如服用铁剂、铋剂，还有进食动物血、动物内脏等。2、消化道出血：当出现大便发黑，要及时到医院进行粪便潜血试验检查，以判断有无出血。一般成年人每日出血量大于5mL，粪便潜血试验阳性，但肉眼观仍是黄色粪便。若出血量大于50mL，便可出现黑便或柏油样便，所以当患者出现大便发黑，若是消化道出血，则出血量已大于50mL。当出现消化道出血，要住院进一步观察，给予综合的检查，明确病因、出血部位和评估出血量，在医生的指导下给予止血、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等综合治疗，防止出现大咯血而危及生命。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/17收听(74112)

"大便发黑、不成形可能与饮食、药物因素有关，也可能是由消化道出血或血液性疾病引起的，具体如下：1、大便颜色与饮食密切相关，动物肝脏、动物血、菠菜、杨梅、桑葚等食物中富含铁，可以与肠道中的硫化物结合形成硫化铁，出现大便发黑、不成形的现象。2、药物因素，经常服用某些药物也会影响大便，比如补血的铁剂、治胃病的铋剂。3、上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠和胰胆疾病引起的出血，其中溃疡是最常见的出血原因，通常表现为呕血和黑便，伴有上腹部的胀满疼痛。4、血液性疾病，比如再生障碍性贫血、新生儿出血症、过敏性紫癜、血友症、败血症。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/13收听(58290)

"如果大便出现发黑又不成形通常是由于消化道出血的原因。但是见到黑便也不能一定是消化道出血的情况，或者是因为某些食物及药物，例如猪肝、牛肝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋也会引起大便的颜色为黑色。因为这类食物中的铁元素会和机体的硫化物结合，导致大便成黑色。如果机体没有将食物完全消化，会出现不成形的大便。这时需要完善大便常规检查，明确大便中是否有潜血，必要时完善结肠镜或胃肠镜检查。在饮食上要少食多餐，避免服用辛辣刺激性食物。还有最后一种原因可能是最近在服用补铁类的药物或进食中药，也可能造成大便发黑以及不成形现象的发生。"

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/12收听(54491)

"出现大便发黑不成形的症状，通常是由于三种情况所引起的，第一种原因是消化道出血，这种原因比较常见。机体消化道出血时红细胞中的血红蛋白内的铁元素会和硫化物结合形成硫化铁，在机体排便时会将硫化铁排出体外，这样会导致大便呈黑色；第二种原因是由于食源性而引起的大便发黑，通常与饮食有关，例如吃了过多的猪血、鸡血等，因为这类食物中的铁元素会和机体的硫化物结合，导致大便成黑色，如果机体没有将食物完全消化，会出现不成形的大便；第三种原因是患者最近在服用一些补铁类的药物或进食一些中药，这也可能造成大便发黑以及不成形现象的发生。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/12收听(87853)

大便频繁的不成形，尤其是超过一个月的患者，是结肠镜检查的适应症也是重要的指征。大便不成形尤其是...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/11/08播放(86827)

"病人大便老是不成形跟肠道菌群失调、肠道蠕动功能紊乱有直接关系，见于慢性结肠炎、结肠息肉、功能性结肠病，需要化验大便常规加电子结肠镜明确。如果检查明确为慢性结肠炎，需要用固肠止泻丸加整肠生或培菲康治疗。如果电子结肠镜明确为结肠息肉，则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为功能性结肠病，则需要用得舒特加整肠生或培菲康来治疗。有上述症状时，在饮食上要注意少吃油腻、油炸等刺激性的食物，不要喝酒，以清淡的食物为主。另外，要养成每天早晨起来解宿便的习惯。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/06收听(21468)

"大便经常不成形的原因有生理性和病理性两种：一、生理性的大便不成形，因为精神紧张，压力较大，出现暂时的大便不成形，或者进食了一些容易导致大便不成形的食物，比如西瓜，或者进食了容易导致大便不成形的药物，比如促进排便的麻仁软胶囊等。二、大便经常不成形还可能是因为一些疾病引起的病理性腹泻，比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、肠道良恶性肿瘤，包括结肠息肉、结肠癌、直肠息肉、直肠癌等。总之，大便不成形的原因有很多，需要根据不同的情况具体分析，再行针对性的处理。"

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/14收听(37238)

大便经常不成形是消化科医生经常会面对的情况。从西医角度而言，说明患者的肠道蠕动有问题，或者肠道...

赵迎盼│中国中医科学院西苑医院

2019/12/23播放(60405)

"黑便是指大便的外观呈乌黑色糊状，少粪臭味，而且有血腥味，表面有油状光泽的大便，由于与柏油形似，又称柏油状便，黑便多数是由上消化道出血引起，见到黑便也不能一定是消化道出血的情况，因为某些食物及药物，例如猪肝、牛肝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋也可引起大便的颜色为黑色，这个时候需要完善大便常规检查，明确大便中是否有潜血，必要时完善结肠镜或胃肠镜检查，排除消化道出血的情况。在饮食上要少食多餐，避免服用辛辣刺激性食物。"

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/07/16收听(98330)

"大便少不成形，一般认为存在消化不良的情况，因为很多疾病都可以出现消化不良，所以病因可能是多种多样的。首先建议可以在饮食方面注意，避免辛辣、生冷、油腻的食物，多食用清淡容易消化的食物，如果时间非常的长，还是建议完善检查来明确诊断的。建议完善的检查有胃肠镜、肝肾功能、血糖、甲状腺功能以及胰腺功能方面的检查，全面评估以后如果没有发现器质性的病变，也可能是功能性，建议加用对症药物来缓解症状。对症的药物我们一般选择助消化、调节肠道菌群以及调节神经的药物来对症治疗，另外一方面还需要注意生活习惯和生活方式的改变。"

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/08/27收听(72108)

"不成形的黑便多考虑是因为上消化道出血，比较常见的是消化性溃疡并出血、急性糜烂出血性胃炎引起的出血，还有食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血等，这种黑便往往会有明显的腥臭味，而且大便次数比较多。当然在出现黑便的时候要注意排除食物或者药物引起的，如动物血、铁剂、铋剂、碳粉等均有可能会出现黑便，如果排除了食物以及药物的问题，要高度怀疑上消化道出血的情况。建议患者及时到医院就诊，配合医生给予大便常规、隐血试验、血常规、网织红细胞、电子胃镜等相关检查以协助明确具体的病因，必要的时候还需要行镜下止血术等。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/23收听(87115)

"正常人的大便呈现为香蕉状，部分人大便表面可有少量的裂痕。如果大便不成形，水分含量增多，即可诊断为腹泻。大便一直稀、不成形是慢性腹泻的临床表现，常见于肠易激综合征等功能性肠病。如患者大便一直稀、不成形，但是没有明显的黏液、血性物，虽然伴有腹痛以及腹部不适，但是上述腹痛以及腹部不适症状于排便后明显缓解，多为肠易激综合征等功能性肠病所致，可尝试服用肠道益生菌以及匹维溴铵片等药物对症治疗。但是，如果大便不成形的同时，合并有大便中含有黏液及血性物，出现体重下降等报警症状时，患者应及时到医院就诊，查大便常规、大便潜血，必要时完善肠镜检查，进一步明确诊断。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/12收听(33359)

"大便黑色、不成形，可以由多种原因引起，常见的有食物、药物、消化道出血三大方面。具体如下：1、大便颜色与饮食密切相关，如果进食的食物中富含铁剂，如动物内脏、动物血、菠菜等。食物中的铁剂与肠道中的硫化物结合形成硫化铁，就会出现大便发黑。2、药物因素，如补血的铁剂、治疗慢性胃病的铋剂，及一些中成药也会导致大便发黑。3、排除有没有消化道出血，多是上消化道出血。血中的血红蛋白在胃酸作用下，形成硫酸亚铁排出体外，大便呈现黑亮、柏油样便。消化道出血患者病情重，常常合并上腹部不适、恶心、呕吐、乏力、失血或慢性贫血的症状，要给予高度重视，及时就医。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/14收听(84144)

"患者经常大便不成形，考虑三个方面原因，如下：一、急慢性胃肠疾病：如急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、肠道结核、肠道肿瘤、克罗恩病等。二、肠道外因素：如慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进，都会引起肠蠕动快、大便不成形，并且会出现腹胀、腹痛等消化道症状，甚至会出现脂肪泻。三、心理及精神因素：如胃肠神经症、精神紧张、环境改变等，引起肠易激综合征。当出现大便的性状、颜色以及排便习惯改变时，要引起重视，进一步行肠镜检查、腹部CT检查来明确病因，给予综合治疗。日常生活中要注意禁食生、冷、硬、辛辣、刺激性食物，少食多餐，避免暴饮暴食，促进病情恢复。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/21收听(98806)

大便长时间不成形跟饮食有很大关系的，比如喜欢吃辣的、凉的这些生冷、刺激性食物，着凉、喝酒、上火、熬夜，都是诱因。长期大便不成形可以吃点双歧杆菌加上氟哌酸一起吃，必要时也可以做便常规，明确诊断。只要按时吃药，规律饮食，慢慢调养就会好的，会有个恢复期，不用担心。所以要是肚子不舒服的情况下，可以用热毛巾敷一下肚子，晚上可以用热水泡泡脚。每天不要暴饮暴食，8点以后就不要吃东西。每天坚持锻炼身体，劳逸结合，心情一定要保持舒畅，也是最好的良药。

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/09收听(289)

"大便长期不成形与肠易激综合征、肠结核、肠癌有关。肠易激综合症发作期间，肠道的功能会出现亢进，肠道中的内容物会被快速排出，由于肠道系统没有吸收食物中的营养和水分，粪便中的水分会比较多，排出时会出现不成形的表现。肠结核是由于结核分枝杆菌感染引起的，患病后会导致肠道功能减退，进入肠道中的食物残渣会排泄出来，粪便的性质就会变得比较稀稠，以浆糊状为主，需要使用抗结核药物治疗。肠癌的患者在患病后，以腹部疼痛、腹部肿块、排便习惯改变为主，会出现大便溏稀，可伴有里急后重感，尤其进入晚期时，粪便中带有脓血物质。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/26收听(69248)

"造成大便黑色、不成形的常见原因包括：第一、食物的影响，包括动物内脏、动血液在内的食物，可以造成大便发黑、不成形，在停止食用后一段时间，大便颜色即可恢复正常；第二、药物的影响，含有铋制剂以及铁制剂的药物，可以造成大便发黑、不成形，是服用药物后的正常反应，停用上述药物后，大便也可逐渐恢复正常的颜色；第三、消化道出血，消化道出血时血红蛋白经过胃酸作用后，形成硫酸亚铁排出体外，呈现黑亮的柏油状，如果大便黑色、不成形，呈柏油状，并同时合并有头晕、心慌、乏力、出汗等贫血及失血症状时，应及时到医院就诊，行胃镜检查进一步明确诊断。"

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(34235)

"大便长期不成形，见于以下疾病：慢性结肠炎或结肠息肉，这两种情况会导致大便性状有改变，除了大便不成形外，还可能出现次数增多等情况，需要做电子结肠镜明确。如果肠镜明确为慢性结肠炎，可以用肠道益生菌，如整肠生加营养肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊调理。如果电子结肠镜明确为结肠息肉，需要到消化内科行肠镜下息肉电凝电切术。此外，溃疡性结肠炎也会引起大便不成形，常常伴有粘液便或粘液脓血便，也需要做肠镜检查明确。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/10/23收听(39780)

"大便不成形与肠炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、消化不良等疾病有关。首先长期大便不成形可能是肠炎引起的，肠道受到病毒、细菌感染后有害物质会损伤肠黏膜，食物摄入后肠道无法吸收大便里的水分，引起大便不成形或腹泻表现。其次长期摄入辛辣、刺激性食物、饮食不规律导致胃肠蠕动功能紊乱，还会诱发胃肠炎。如何因饮食或情绪的变化，导致肠张力增强、肠道痉挛，引起腹痛、大便不成形。另外肠道功能的改变会导致肠易激综合征出现，经常受到饮食、腹部受凉等因素刺激，会导致腹部不适、疼痛、慢性腹泻、排便异常等表现。最后长期不良的生活习惯、精神紧张、抑郁状态会导致消化不良，胃肠的蠕动、分泌功能减弱甚至停止，所以会有大便不成形的表现。"

周毅│湖北省中医院

2020/01/23收听(39428)

大便稀不成形，一般提示肠道可能存在病变，但不一定是器质性病变，功能性的肠功能紊乱可能更为多见。...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/25播放(52841)