尿渗量测定的方法和临床意义 |
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尿渗量测定的方法和临床意义,快来跟着小编了解一下吧! 渗量代表溶液中一种或多种溶质的质点数量,而与质点的种类、大小、电荷无关。 例如1mol/L的葡萄糖溶液(180g溶于1kg水),其渗量为1osm,而1mol/L浓度的Na2HPO4因解离为3个离子,即2Na+和HPO42-,其渗量为3osm。 若1kg水中分别溶解等重的NaCl和(NH2)2CO(urea),二者SG接近,但NaCl溶液(解离为Na+和Cl-)比urea溶液的渗量大一倍。 渗量的表示方法有两种(单位): (1)质量渗摩尔: 1kg水中含有1mol不能电离的溶质时,该溶液的渗量为1osm/(kg·H20)(osm=渗摩尔)。 (2)体积渗摩尔: 指1L水中含有1mol不能电离的溶质时,其渗量为1osm/L。 质量渗摩尔不受温度影响,较为准确,是常用单位。 生物体液的渗量较低,通常用毫渗量【mOsm/(kg·H20)】来表示。(mOsm为Osm的千分之一)。 【测定方法】目前普遍采用冰点下降法。 【参考值】 尿渗量(Uosm): 600~1000mOsm/(kg·H20),平均800mOsm/(kg·H20) 24小时变动范围:50~1200mOsm/kg·H20(决定于受试者液体入量) 血浆渗量(Posm):275~305mOsm/(kg·H20),平均300mOsm /(kg·H20) Uosm/Posm:3~4:1 【临床意义】 (1)尿渗量明显降低: 提示远端肾单位的浓缩功能减退。 见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病等慢性间质性肾病。 (2)Uosm经反复测定约在300mOsm/(kg·H20)时,说明接近正常Posm,为等渗尿。 Uosm<200mOsm/(kg·H20),为低渗尿,提示严重受损。 (3)Uosm/Posm直接反映重吸收后形成尿液时其中溶质的浓缩倍数,此值越高,说明尿浓缩倍数越大,提示远端肾单位对水的回吸收能力越强;此值减低,说明肾浓缩功能减退。 急性肾小管坏死(ATN)时此值≤1.2,尿Na>20mmol/L; 肾功能衰竭时此值≤1; 肾小球损伤时(如急性肾小球肾炎)此值>1.2,尿Na<20mmol/L。 尿渗量能真正反映肾脏浓缩功能,是比较理想的评价肾脏浓缩功能的指标。 以上是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多关于临床检验技师的资讯请关注医学教育网! |
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