张大嘴巴骨头会咯噔一声是怎么了？一般来说，很有可能是因为颞下颌关节紊乱综合征所导致的。如果张大嘴巴，耳屏前及外耳道的前方，靠下一点的地方那块骨头有咔咔的或者咯噔一声的响声，极有可能是颞下关节紊乱。如果是颞下颌关节紊乱，就应该注意不要吃太烫、太硬的食物。另外，不要大张口，大张口运动会导致病情更加严重、更加恶化。另外，打哈欠的时候注意把下巴扶着一点。同时要注意保持充足睡眠，精神状态要好，不能焦虑、不能抑郁，要保持心情舒畅。另外，还要注意双侧咀嚼，不能长期用单侧的牙齿去咬食物，那样很容易引起关节紊乱，导致以上问题。

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/24收听(37069)

"嘴巴张大了会响一声得的是颞颌关节紊乱综合征，颞颌关节紊乱综合征有很多种类型，其中在张口末、闭口初会出现一声弹响的是翼外肌功能亢进，正常在开口的时候下颌骨当中的髁状突和关节盘，会沿着关节结节的后斜面向下方移动，移动到关节结节的下方稍前就停止了，然后再开始闭口运动，如果翼外肌功能亢进，翼外肌会牵拉着髁状突关节盘，在关节结节的上方稍前，再继续沿着关节结节的前斜面向前方运动，在闭口的时候会首先撞击关节结节的前斜面，然后才能回到关节结节的正下方，再沿着关节结节的后斜面回到关节窝内，撞击关节结节前斜面的时候就会出现一声清脆的弹响。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(95243)

"嘴巴张大，耳朵旁边的骨头响，往往都是颞颌关节紊乱的表现，耳道前方有一个活动的关节，张嘴巴的时候关节可以灵活的活动。颞颌关节功能正常，可以带动下颌骨正常的开合，实现张口、闭口灵活的动作。如果颞颌关节在张口、闭口的时候有响的声音，也就是弹响的声音，大多数是颞颌关节紊乱的表现，往往存在咬合关系的不正常，或者存在关节发炎，会出现张口、闭口的时候颞颌关节弹响、疼痛或者肿胀等等表现，可以到口腔科去排查有没有咬合关系不正常。还有颞颌关节发炎的情况，症状明显的时候要避免用患侧来咬东西。"

申金霞│北京大学人民医院

2020/09/02收听(45467)

如果是采用咽拭子的方法进行核酸检测，需要张大嘴巴。检测时，医护人员要把咽拭子伸入被检测人员的口...

陆海英│北京大学第一医院

2023/03/24播放(95173)

张大嘴巴有脱臼的感觉，但实际不是脱臼。临床上经常看有很多人说自己曾经关节脱臼，常说自己掉下巴。但是反复询问病史，并不是真正的关节脱臼。关节脱臼的时候不能闭口，呈开口状，然后流唾液，下颌向前。如果单侧脱臼，颏部会向健侧移位，如果双侧脱臼，颏部在正中。拍摄关节的片子，可以看到髁状突在关节结节的前方，所以一般人不是关节脱臼。需要到正规医院的口腔科拍摄颞颌关节开闭口位，应该是颞颌关节功能紊乱综合征。按照颞颌关节紊乱综合征的治疗原则，进行相应的治疗。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/18收听(18305)

"如果在张大嘴时出现骨头响，要考虑是颞下颌关节的紊乱、颞下颌关节的松动，在很多情况下当颞下颌关节紊乱时，在张大嘴或者是在大笑的时候容易引起下颌关节脱位，病人会出现突然无法闭合口腔，这主要是由于颞下颌关节囊的松弛，或者跟其他的精神因素有关。出现这种情况，尽量避免大笑，避免张大嘴，以免发生下颌关节脱位。同时，平时可以做颞下颌关节的局部的热敷、按摩，也可以来促进关节囊的修复，增加下颌关节的稳定性。"

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/03收听(16980)

嘴巴张大的时候耳朵旁边骨头会响，这叫下颌关节功能紊乱症。往往是由于经常的张大嘴咬东西或者张大嘴打哈欠，以及晚上磨牙或长期咀嚼东西，使得下颌关节功能发生紊乱、肌肉紧张。所以，平时应该注意不要长期的咀嚼硬东西，如豆子或者长期咀嚼口香糖，对关节都不好。另外，如果是晚上有磨牙的人，应该到口腔科去做牙垫，晚上戴上去以后可以阻止磨牙。工作要劳逸结合，不能太紧张。再一个看咬合关系是不是有不正常，如果不正常，也应该请口腔科大夫矫正。如果没有疼痛感，可以不管它，平时可以热敷，效果也不错，注意这些，防止疾病进展。

霍亚平│郑州颐和医院

2019/05/16收听(62547)

"嘴巴张大的时候脸部骨头会响，不会引起脸部变大。嘴巴张大时候骨头会响是得了颞颌关节紊乱综合征，是颞颌关节本身的一种疾病，是颞颌关节的组成部分，关节头、关节盘、髁状突运动不协调而造成的功能紊乱。而脸部变大可以有面部骨骼变大，也可以是面部肌肉或者软组织变大。如果已经成年，面部的骨骼就不会再发生变化，也就不会变大。但是软组织有可能会发生改变，比如经常用一侧反复咀嚼，或者经常咀嚼硬物，可以造成咬肌肥大，也可以由于面部的细菌感染，造成软组织肿胀。而颞颌关节紊乱综合征不是细菌感染，所以不会造成软组织肿胀，也不会使脸部变大。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/01收听(70335)

嘴巴张大了右边的腮帮子疼，应该是颞颌关节紊乱病的一种。在颞颌关节紊乱病的初级阶段，一般都是功能性的颞颌关节紊乱病。主要是口颌周围的肌肉出现功能的异常。常见的有翼外肌功能亢进、翼外肌痉挛、咀嚼肌群痉挛。如果病人出现了张大嘴的时候右腮帮子疼，最有可能出现的是咬肌的功能障碍。在平时，如果经常有紧咬牙或者夜磨牙的习惯，或者口腔内有异常接触的牙尖引起的咬合功能紊乱，都会引起口颌周围肌肉功能的紊乱。还有的和病人的坐姿有关系，因为坐姿不良会引起颈部肌肉的功能障碍，颈部肌肉功能障碍也会引起口颌周围肌肉的功能障碍。所以建议这样的病人，到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，或者关节科进行查找病因然后保守治疗。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/02收听(89474)

"耳朵下边在张大嘴的时候疼，这个位置叫下颌关节，症状是下颌关节功能紊乱其中的一个典型症状，病因往往是平时不注意，经常张大嘴打哈欠或者张大嘴啃硬东西，经常咀嚼口香糖或者咀嚼硬的东西，都可以使下颌关节产生无菌性炎症，组织水肿引起的疼痛，平时可以用热毛巾敷一敷或者口服消炎止痛片或者止疼药。如果这些还不行，可以到口腔科做局部封闭，让口腔科的医生检查咬合关系是不是有问题。如果咬合关系有问题，可以做矫正。"

霍亚平│郑州颐和医院

2019/04/11收听(14006)

如果张大嘴巴后出现耳部有响声，考虑是颞颌关节紊乱引起可能，还有可能是外耳道深部有片状或颗粒状小异物，尤其是小耵聍或短小的头发有关。颞颌关节紊乱是一种常见病、多发病，如果是颞颌关节紊乱引起，需要及时消除致病因素，避免咀嚼硬物和避免过度张口，及时修复缺牙，改变不良咀嚼习惯。如果症状严重，需要到口腔科进行治疗。如果是外耳道小异物存在，不可以自己或让旁人进行取异物，避免损伤到外耳道和鼓膜，需要到耳鼻咽喉科就诊，让专业耳鼻咽喉科医生给予取出。

李俊义│济南市人民医院

2019/06/04收听(99116)

"嘴巴张大耳朵旁骨头响，去医院可以挂口腔科或者是口腔外科。因为我们耳朵周围的骨头叫颞骨，下颌骨是我们张口运动的骨头，所以颞骨和下颌骨之间有一个颞颌关节。我们张口运动的时候，就是通过颞颌关节的运动来实现张口和闭口的这种动作。在嘴巴张大的时候，颞颌关节的运动产生声音离外耳道很近，所以我们听起来会有“咯嘣”的声音。但是这个疾病的病变部位是位于颞颌关节的地方，而不是耳朵里边出问题了，所以需要看口腔外科。"

冯艳梅│上海市第六人民医院

2020/07/01收听(31605)

"嘴张大了骨头会响，说明是患有颞下颌关节紊乱综合征，这里会响的骨头其实是颞下颌关节，它位于耳屏前的凹陷处，在耳屏前能够扪摸到。嘴张大了骨头会响，同时可能会伴有关节前的压痛。如果颞下颌关节关节盘和关节面存在位置上的错位，或者急性的充血和炎症，就会出现张口弹响的症状，还会患有关节区的疼痛，以及破碎音、张口受限等一系列的现象。嘴张大了骨头会响的患者一定要避免在说话、吃东西、打呵欠时大张口，避免关节再度受损。也可以采用热敷，或者是关节局部理疗的方法，来促进关节内炎症的吸收，或者去医院采用调颌或者配戴咬合牙垫的方法，来缓解关节区的炎症。"

王薇│中国人民解放军第463医院

2019/12/31收听(83972)

"有一些患者会发现，在嘴张得过大时，下颌骨会有一些异响，并且有一些错位的感觉。出现这种症状的原因主要是该患者可能患有颞下颌关节炎、颞下颌关节的半脱位，有时甚至会产生完全性的脱位。该类患者患病的起因，主要是长期咀嚼比较坚硬的食物，或者长期只使用一侧的牙齿进行咀嚼，久而久之就会造成颞下颌关节这个部位的病变。另外，有一些患者由于长期的营养不良或者昏迷，产生咬肌过度虚弱的情况，此时进行大范围张口活动时也有可能产生类似的症状，建议上述两类患者不要做大范围的张口、闭口活动，非常有可能会加重病情，甚至完全导致颞下颌关节的脱位，使双侧的颞下颌关节完全不能复位，会导致非常严重的疼痛，并且有言语不清，不能闭口的现象。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/20收听(39077)

"嘴巴一张开就咯噔的响，应该是得了颞下颌关节紊乱病，应该到正规医院的口腔科进行检查、诊断，然后进行保守治疗。颞下颌关节紊乱病是一组以开口度、开口型的改变，关节或者肌肉区的疼痛，开口或者咀嚼时候出现弹响、杂音或者摩擦音的一组疾病的总称。如果是嘴巴刚张开就出现咯噔响，应该是关节盘可复性或者不可复性的前移位。如果是嘴巴张到最大的时候或者闭口初期出现咯噔响，应该是翼外肌功能亢进。需要到正规医院的口腔科，由医生详细的询问病史，进行咬合或者颞颌关节的检查，确定引起颞颌关节紊乱病的病因，指导病人去除病因，然后配合局部热敷、进软食、小开口等保守治疗。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/08收听(57220)

嘴巴一张就咯噔的响，多数这种情况是颞下颌关节疾病造成。在张口、闭口的情况下，病变的关节和关节腔...

朱远平│宜昌市第二人民医院

2019/01/28播放(85053)

"人自觉口内甜，通常是因为体虚，常因气虚、血虚或脾虚而导致的运化不足，或消化和吸收功能减退而导致的口内发甜的情况，脾实热、肝气郁积、肾阳衰弱都会引起口内发甜的情况，如从中医学的辨证角度来讲，通常在消渴症的情况下也会出现口内发甜的情况，此时是属于阴精亏损而导致的口内发甜，这时可以服用例如六味地黄丸和消渴丸等进行治疗。如果从西医学的角度来讲，口内发甜通常要检查是否是糖尿病，糖尿病血糖增高时会自觉口内发甜，并且同时伴有口渴、多饮、多尿、身体消瘦等临床症状和表现。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/26收听(65635)

"张大嘴巴耳朵旁边疼一般是颞颌关节炎，颞颌关节炎是由于抵抗力下降，吃辛辣的食物造成上火，所引起的颞颌关节发炎。张嘴以后在耳朵的旁边可以出现疼痛感，这时建议避免用患侧咀嚼食物，可以用不疼的一侧咀嚼食物。同时，可以口服抗生素，给予抗感染的治疗，连续应用一周，一般可以缓解症状。在这一周中，吃饭方面要清淡饮食，避免辛辣、油腻的食物，并且避免患耳处咀嚼食物，用不疼的一侧咀嚼食物，这样一周以后可以缓解症状。"

王琳│河南省人民医院

2020/07/16收听(83673)

"嘴巴张不开，张大的时候有疼痛，可能考虑有肌肉的痉挛在张嘴的时候出现疼痛，也可能有关节区损伤在张嘴的时候也会引起疼痛，多为颞下颌关节紊乱症状，需要及时到医院进行检查。需要患者个人进行自我保护，尽量减小张口不要吃较硬的食物，可以在疼痛的局部做热敷和理疗进行局部的恢复，不是很长时间的疾病，经过一到两周的保护和治疗就有明显的改善。出现嘴巴张不开，张大就疼的情况还是要到医院进行检查明确病因。"

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/16收听(12762)

"一动肩部骨头就出现咯噔响。常见的原因有以下几种。第一关节弹响。所谓关节弹响，就是由于关节在活动的时候，可能引起软骨与软骨的摩擦而出现弹响，或者是关节囊与软骨的摩擦而出现局部的弹响。第二个常见的原因是肌腱的滑脱而引起局部的弹响。最常见的就是肱二头肌长头腱，它跨过肩关节，在肩关节活动时，可以出现周围的滑脱出现了弹响。"

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(93183)