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2024-05-13 11:21:17

在医学的圣殿——手术室中，每一次手术的成功与否，都与一项关键技术息息相关，那就是无菌技术。它像一道隐形的屏障，保护着患者的生命安全，防止任何微小生物对手术造成干扰。无菌技术不仅是医学专业的精湛体现，更是对生命尊重与珍视的直观表达。从术前严格的消毒准备，到术中一丝不苟的无菌操作，再到术后的彻底清洁，每一步都蕴含着医护人员的专业和用心。今天，就让我们一起走进手术室，深入了解那些你必须知道的无菌技术，探寻它如何守护着每一次手术的顺利进行。

一、无菌技术的重要性与基本原则

在医学领域，无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。无菌技术是手术室工作中不可或缺的一部分，它直接关系到手术的成功与否，甚至患者的生命安全。

无菌技术的基本原则包括以下几点：

1. 环境清洁：手术室应保持极高的清洁度，定期进行空气消毒和物体表面的清洁。手术室内的人员必须严格遵守无菌操作规程，包括穿戴无菌手术衣、手套，以及保持手术器械和敷料的无菌状态。

2. 无菌物品的管理：无菌物品必须存放在指定的无菌区内，且应确保包装完好，标识清晰。无菌物品应定期检查，一旦发现有污染或过期，必须立即更换。

3. 无菌操作：在手术过程中，医护人员必须始终保持无菌操作，包括正确的洗手方法、穿戴无菌手套、使用无菌器械等。任何违反无菌原则的行为都可能导致手术感染的风险增加。

4. 污染控制：在手术室内，应严格控制人员流动，减少不必要的开门和窗户通风，以降低外界微生物进入手术室的风险。同时，医护人员应严格遵守消毒和隔离制度，防止交叉感染。

二、手术室无菌技术的具体应用

1.手术前的准备工作

（1）患者准备：患者在术前需要进行全面的身体检查，确保没有感染病灶。术前一日应洗澡、更衣，以保持皮肤清洁。进入手术室前，需要换上干净的病号服，并去除所有饰品。

（2）手术室准备：手术室在每次使用前都需要进行彻底的清洁和消毒。手术床、手术灯、器械台等都需要用消毒液擦拭。空气中的尘埃粒子也需要控制在一定范围内，以确保手术环境的无菌。

2.手术中的无菌操作

（1）医护人员着装：医护人员进入手术室前必须更换无菌的手术衣和手套，并佩戴口罩和帽子，以减少细菌和尘埃的带入。

（2）消毒与铺巾：手术部位需要经过严格的消毒处理，并在手术区域铺设无菌巾，以建立一个相对无菌的手术野。

（3）器械与敷料的处理：所有手术器械和敷料都必须经过高压蒸汽灭菌或其他有效的灭菌方法处理，并在使用前检查其无菌包装是否完好。

3.手术后的清洁与消毒

（1）手术室的清洁：手术结束后，手术室应立即进行彻底的清洁和消毒工作，包括手术床、地面、墙壁等所有表面的清洁。

（2）器械与敷料的处理：使用过的手术器械应立即进行清洗、消毒和灭菌处理，以备下次使用。敷料等一次性物品应按照医疗废物进行处理。

三、无菌技术的持续发展与创新

随着医学科技的进步，无菌技术也在不断发展与创新。以下是一些当前和未来的发展趋势：

Ø 新型灭菌技术：除了传统的高压蒸汽灭菌法外，现在还有低温等离子灭菌、气体灭菌等新型灭菌技术。这些技术不仅提高了灭菌效率，还能更好地保护手术器械和减少环境污染。

Ø 智能化手术室：未来的手术室将更加智能化，通过先进的空气过滤系统和环境监测系统，实时监测手术室的空气质量、温度、湿度等参数，确保手术环境始终处于最佳状态。

Ø 机器人手术助手：随着医疗机器人的发展，未来将有更多的机器人参与到手术中，它们可以在无菌环境下完成一些精细、危险或长时间的操作，减轻医护人员的工作负担。

Ø 远程手术指导：借助现代通信技术，专家可以远程指导手术过程，确保手术在无菌、安全的环境下进行。

Ø 生物材料的应用：随着生物材料科学的发展，未来可能会有更多具有抗菌、防感染功能的生物材料应用于手术室中，从而提高手术的安全性。

本文作者：重庆市人民医院 沈兴印

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