导致高死亡率最重要的一个原因，是我国消化道癌症的早期诊断率低。江苏省消化内镜学会主任委员、中大医院消化内科主任施瑞华教授曾告诉搜狐健康，以日本为例，他们每年接受胃镜检查的人数占到1/8,而中国十几亿的人口大国，每年只有约3000万人做胃镜检查。究其原因，与人们不重视身体早期的信号，体检观念薄弱有很大关系。

恶心和胀痛让很多人对胃肠镜望而却步，但有时候，生与死很可能就是一次胃肠镜检查的距离。正因如此，在业内流行一句话：没有胃肠镜的体检都是“耍流氓”。这也从侧面强调了胃肠镜检查的重要性。

哪些人要接受胃肠镜检查？

没有什么症状、体检结果正常、没有影响到生活、想不到会发生这样的问题……这是患者和家属们最常见的回答。但正是这些想法，让很多人失去了早治疗的机会。

为了让更多人清楚的知道什么时候、哪些人该做胃肠镜检查，四川大学华西第四医院消化内科及消化内镜中心主任廖娟作了以下总结：

1、40岁以上人群

40岁是一个年龄节点，一般人群，无论男女，40岁以上最好体检胃肠镜一次，根据检查结果再决定下次检查间隔时间。

2、有消化道癌症家族史人群

家族成员有消化道癌症病史者，需把年龄提前到35岁以上，做胃肠镜筛查。

3、特殊高危人群

特殊高危人群如生活方式不健康者：长期熬夜、饮酒、压力大、麻辣烫烧烤泡菜腌制品等不健康饮食者，可适当提前筛查年龄。

4、幽门螺旋杆菌感染且胃部经常不适人群

幽门螺杆菌阳性者若伴随反反复复的上腹部不舒服，胃镜检查提示有萎缩性胃炎、肠化生者，建议定期胃镜检查排除肿瘤风险。

怕疼可以选择无痛胃肠镜

在北京市卫健委给出的名单中可看出，现在已经有很多医疗机构可以开展无痛胃肠镜了。如果实在害怕疼痛和不舒服，可以适当选择无痛胃肠镜，即在全身麻醉状态下进行内窥镜检查，使患者舒适、安静,呈浅麻醉状态,对镜检过程遗忘,达到无痛苦检查的目的。

但无痛胃肠镜也不是所有人都能做的，也是有禁忌症的，如严重的心脏病、肺部疾病患者；上消化道穿孔急性期；严重咽喉部疾病内镜不能插入者；腐蚀性食管炎急性期；妊娠期妇女、哺乳期妇女；对麻醉药物过敏者；患有易引起窒息的疾病，如急性上呼吸道感染及咳嗽咳痰明显者，上消化道大出血，胃潴留者；严重鼾症，过度肥胖及心动过缓者宜慎重；有出血倾向，血红蛋白低于50g/L者；女性月经期；急性放射性结直肠炎患者；怀疑有休克、肠坏死等危重患者；严重的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者；有腹膜炎或肠穿孔症状者及急性传染病患者。

因此，在选择哪种胃肠镜时，一定要经过专业医生的评估。

胃肠镜检查前这6点要注意

 检查前两天不吃多渣或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜观察。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。

 长期便秘者请向医师说明，在医师指导下用药，检查前3天可服用莫沙比利等动力药，或服用少量乳果糖，确保每日大便至少一次。

 检查前至少4-6小时以上进行肠道准备。如当日上午肠镜检查，前日晚餐禁食，晚上10-12时口服洗肠液，当日早餐禁食；如当日下午肠镜检查，前日晚可少渣饮食、当日早餐禁食，上午8-10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的病友可喝适量糖水防止低血糖。

 检查前服用慢性病药物等其他药物的，应听从医生安排。

 检查前一定要带好前期病历资料，以方便检查医生了解和对比病情的变化。

 选择无痛肠镜时须有家属或亲友陪同和接送。女性不要在月经期间做肠镜。

北京市开展消化内镜检查医疗机构名单（军队医院除外）

参考资料：

1、大医小护

体检，不要忽视了胃肠镜！

http://www.sohu.com/a/336606917_100133959

2、健康成都官微

息肉拖成癌！华西专家分享案例警示：没有胃肠镜的体检，是“耍流氓”

http://www.sohu.com/a/329589215_456094

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