"　　临床上新生儿如果出现反复高热、呼吸困难，甚至心衰、呼吸衰竭，需要高度警惕发生新生儿肺炎。新生儿肺炎主要根据患者体征，如双肺可闻及大量干湿啰音、口唇发绀、意识障碍，血常规检查提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白明显增高，影像学检查，尤其是胸部CT和胸片提示双肺大面积的片状阴影，说明患儿有新生儿肺炎的可能性非常高，极容易发生死亡。　　其需要尽早给予积极抢救治疗，如在新生儿监护室给予无创呼吸机辅助通气，静脉输注强有力的抗生素，甚至激素，也包括营养支持治疗的静脉丙种球蛋白、人血白蛋白等。同时需要观察患儿对治疗的反应，如果效果不佳，需要随时调整抗生素，以保证抗感染的有效性。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/19收听(43536)

"　　临床上新生儿发生肺炎的可能性非常高，主要与新生儿在分娩的时候呼吸进羊水有一定的关系。新生儿发生肺炎以后容易出现高热、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、口唇发暗等，查体可闻及双肺有细湿啰音，胸部影像学检查可以提示双肺斑片状改变，血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白等明显增高。　　新生儿发生轻度肺炎，上述症状可能相对较轻。但是也需要给予积极的抗感染治疗，以避免发生中度，甚至重度肺炎导致患儿死亡。因此，在临床上新生儿轻度肺炎和中度肺炎的治疗原则是一样的，不能掉以轻心，避免误诊、漏诊给患者带来生命危险。新生儿轻度肺炎，虽然与一般的咳嗽、感冒症状相似，但是需要通过影像学检查来尽早确诊是否为新生儿肺炎。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/19收听(60532)

"新生儿刚出生的肺炎也是在宫内感染性肺炎和分娩过程中感染的肺炎。宫内感染性肺炎也作先天性肺炎，是通过羊水、血行传播而引起的严重感染性疾病，为全身感染的一部分，其病理变化广泛，临床表现与生后感染肺炎不同，常与产科因素有关，一般是吸入污染的羊水，母亲受到细菌、病毒、原虫等感染、羊膜早破24h以上，绒毛膜、羊膜炎污染，羊水感染发生率可高达50%-80%。还有母亲阴道内的细菌，如大肠埃希菌、B族溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、真菌、支原体衣原体等上行感染羊膜，胎儿吸入污染的羊水而感染肺炎，还有血行感染致肺炎。临床表现为生后常有窒息史，复苏以后呼吸增快伴有声影憋气、呼吸暂停、体温不稳定、黄疸，一般没有咳嗽，体征反应差，半数有啰音，且呼吸粗糙、减低，严重出现发绀、呼吸衰竭，有时有抽搐、昏迷，但不一定有颅内的病变。少数病例因宫内病毒感染可有小头畸形、颅内钙化灶合并心力衰竭者心脏增大、心音低钝、心率快、肝脏增大，并发DIC、休克、持续肺动脉高压、肺出血、全身炎症反应综合征等，X线片主要表现以间质性肺炎为主，两肺布满小片状、线状模糊影，支气管增厚有时呈颗粒影伴支气管充气征等肺气肿表现。防治主要针对于胎膜早破、绒毛膜、羊膜炎的孕妇，在分娩前，可用抗生素预防胎儿的宫内感染。还有一部分是在分娩过程中感染的肺炎，它主要是在分娩的过程中吸入污染的羊水，所致肺炎，主要以革兰阴性杆菌多见，还有GPS、沙眼衣原体、解脲脲原体、巨细胞病毒等感染性病毒，它一般是在分娩后，一定潜伏期后才发病，肺炎的症状有呼吸暂停、肺部啰音，严重者出现呼吸衰竭。衣原体肺炎可在生后3-12周发病，细菌感染发病多在生后3-5天发病，并伴有败血症的可能，治疗与宫内感染的治疗、肺炎引起的肺炎治疗是相同的，治疗主要可以选用阿莫西林、头孢噻肟这一类的药物。"

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/10收听(73638)

新生儿出现肺炎的原因，在不同阶段由不同原因产生，一般具有以下几点：

1、产前感染：...

王志新│中日友好医院

2023/07/12播放(33838)

新生儿肺炎需要住院治疗。因为新生儿肺炎既有吸入性肺炎，又有感染性肺炎，两种情况均需要住院治疗。...

潘月丽│山东中医药大学附属医院

2023/03/06播放(76472)

"新生儿如果发生肺炎，要看肺炎的程度，如果宝宝是轻微的肺炎，没有发烧，仅有轻微的呛奶或者轻微的咳嗽，吃奶也好，大小便正常，精神也可以，可以在家口服药物治疗。口服药物治疗之前首先要做一个病因的诊断，要查个血常规CRP和淀粉酶，还要做胸部拍片，要看看肺炎的程度以及有没有并发症。如果是轻度的，没有前面的这些并发症，口服药物，根据血常规的情况进行病因治疗，要用消炎药。如果肺炎厉害、咳嗽剧烈、吐奶厉害且呼吸不平稳，肯定要住院治疗，住院治疗常常要选择静脉输液治疗，必要的时候要根据宝宝的呼吸情况，可能要选择吸氧等，综合的治疗方案住院后会确定，具体如下：1、病因治疗；2、对症治疗；3、并发症的治疗；4、需要加强护理，以便促进宝宝早日康复。"

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/30收听(22090)

新生儿肺炎主要分为两大类，包括吸入性肺炎以及感染性肺炎。吸入性肺炎常随肺炎加重，可以合并细菌感...

潘月丽│山东中医药大学附属医院

2023/07/01播放(85536)

"新生儿宝宝如果得了肺炎，症状不典型，没有规律，要多观察，并且还要仔细观察，可以有以下症状：一、新生儿宝宝得肺炎后会出现不吃、不睡或者是嗜睡、不哭、不闹或者剧烈哭闹，所以症状没有规律。二、吃奶不好，孩子嘴巴里面吐泡泡，还可以出现呛奶、咳嗽、反应低下、刺激没有任何反应。三、当然严重的孩子的肺炎会出现剧烈的咳嗽、呛咳，并且呼吸急促、高烧、剧烈哭闹，甚至有呕吐、腹泻等。总之，新生儿肺炎的症状没有规律性，症状也比较多样，儿科医生要经过临床症状、实验室检查以及体格检查来综合评估，才能确诊。"

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/30收听(55420)

"新生儿得了肺炎，一般要住院多久得具体分析一下孩子的病情情况。孩子得了肺炎一般有三种情况，一个是出生前在宫内受到了感染，就是宫内窘迫造成的新生儿肺炎，还有一个原因是在孩子出生的时候，吸入了羊水导致的吸入性肺炎。另一种情况是孩子在出生以后，受到了病毒或是细菌的感染发生的肺炎。一般孩子肺炎的情况不同，住院的时间也是不同的，如果肺炎症状不重，孩子没有明显的呼吸困难，没有明显的呛奶、呼吸困难的情况下，孩子肺炎治疗一般一周左右就可以得到痊愈。但是如果孩子肺炎比较严重，出现了明显的口周发青、呼吸困难，肺部出现湿啰音的情况，肺炎治疗的时间可能会长一些，一般需要2-3周的时间。如果新生儿得了肺炎，要注意宝宝鼻腔内有没有干痂。如果有，需要用棉签蘸水后轻轻取出，避免宝宝鼻腔堵塞而引起呼吸不畅。"

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/14收听(66586)

"新生儿呛奶发生肺炎的时候经常有诱因，一般早产儿多见，尤其合并有支气管、肺发育不良，有吞咽协调功能障碍、胃食管反流、食管闭锁或者气管食管瘘、严重唇腭裂的患儿。主要表现为吃过奶后，突然间出现呼吸停止、青紫或者呛咳，气道之内可以见到有乳汁吸出，临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部的湿啰音增多，有引起吸入的原发病表现。这个时候要注意并发症的临床表现，如继发感染、心功能不全，拍片子可以看到X线表现为肺门的阴影增宽、肺纹理增粗或者出现斑片影，伴有肺气肿或者肺不张。"

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/10/27收听(41578)

新生儿宝宝肺炎和大宝宝肺炎其实症状一样，没有特异性表现，主要包括五个症状，即发热、咳嗽、有痰、...

吴敏│长沙市妇幼保健院

2023/03/11播放(60408)

"新生儿肺炎包括吸入性肺炎和感染性肺炎，肺炎早期可能没有明显的症状，随着肺炎的加重会出现症状。对于感染比较轻的轻微肺炎的新生儿，主要特征包括呛奶、口吐泡沫，可以出现口唇发绀或呼吸频率增快等症状。当出现这些表现的时候，一定不要掉以轻心，首先清除新生儿口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。对于轻度感染肺炎的宝宝，经过合理、规范的治疗，一般一周左右就可以恢复，而重症新生儿肺炎的患者治疗周期要延长。"

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/07收听(93580)

新生儿肺炎的症状与大年龄儿童相比是不典型的，尤其是轻微肺炎。绝大部分新生儿表现为发热、咳嗽、鼻塞、口吐泡沫、吃奶减少。重症肺炎新生儿的口周青紫、点头呼吸、鼻翼扇动。新生儿病例的症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促。新生儿时期，如果家庭成员有呼吸道感染，新生儿受到感染的机会会明显增多。这时生病的家长最好与新生儿隔离，如果是妈妈生病至少应戴口罩、洗手、换干净衣服与新生儿接触，应该适当开窗通风。母亲要均衡饮食，一定要休息好，一旦母亲出现呼吸道感染，与新生儿接触太密切容易导致新生儿呼吸道感染。

王莹│武汉儿童医院

2020/03/10收听(11458)

患新生儿肺炎时要积极治疗，一般应具体问题具体分析，应去医院进行诊治。如果是病毒感染的肺炎，要进...

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/06/18播放(81826)

部分新生儿肺炎可以有自愈的倾向，多数感染性肺炎不能自行痊愈。新生儿肺炎分两类，即非感染性与感染...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/06播放(33942)

新生儿呛奶肺炎的症状，常见的有以下几种：

1、呼吸频率增加：新生儿呛奶以后，通常会...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/15播放(25230)

新生儿轻微肺炎的表现，涉及到新生儿的肺炎基本上分为两种，即感染性和非感染性的。非感染性多数是考虑生产的过程中有没有羊水的吸入，造成肺部局部的膨胀不好或有细湿啰音，需要观察情况。另外是感染性的肺炎，感染性的肺炎可能有病毒感染或者细菌感染，它的症状可能会鼻塞、流鼻涕，全身的症状可能有发热、气喘、呼吸急促，肺部听诊可能听到细小的湿啰音。这时需要家属观察得细一些，必要的时候求助医生，完善一些检查。

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(33628)

"如果孩子得了病毒感染性肺炎，痊愈的时间不能一概而论，取决于孩子疾病感染的程度和病毒的种类。多数情况下，一般的病毒感染，如果孩子病情不重，痊愈的时间是2周左右。如果孩子的病情比较严重，出现明显的呼吸增快，甚至有的孩子会出现明显的呼吸衰竭或者心力衰竭的情况，治愈时间可能就比较长。总之，如果孩子病毒感染比较严重，治疗时间可能需要2周以上。如果孩子出现了一些严重的并发症，治愈的时间可能会更长，有的需要1个月左右。总之，新生儿患肺炎后应该尽早到医院新生儿科进行治疗，以免发生严重的并发症。遵医嘱使用抗生素治疗时一定要足量、足疗程，这样可在一定程度上保证药物的疗效，并且避免耐药菌的产生。"

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(33026)

"新生儿的肺炎会不会传染，主要是取决于新生儿肺炎的原因是什么？大部分新生儿肺炎，都是在生产过程中误吸了羊水以后，引起吸入性的肺炎，这种肺炎绝大部分是由于羊水中的脏东西，或者是化学物质引起了肺泡的炎症，这种炎症完全是无菌性的，它是不会传染的。但是也有的新生儿在出生以后，被病毒或者是细菌、其他的微生物感染，这种肺炎属于感染性肺炎，有可能就会通过孩子分泌物引起传染。发生肺炎以后，当然医生也会第一时间对新生儿肺炎的病例，进行相关的确诊和分析。如果分析不出来会影响治疗的，所以应该跟医生沟通一下，问一下医生新生儿的原因，到底什么原因引起的肺炎，这样对于下一步判断传染和非传染非常重要的。"

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/06/19收听(60818)

"新生儿得了肺炎对孩子的以后有没有影响，主要是看肺炎的严重程度。通常如果是细菌感染引起的，而且肺炎面积比较小，一般对新生儿以后的生长和发育没有太大的影响。因为细菌对肺的破坏很小，大部分是由于炎症渗出物引起的咳嗽、咳痰、发热等情况，通过有效的抗感染治疗，几乎不会留下太多的后遗症。但是如果是病毒感染引起的，比方腺病毒或者EB病毒、巨细胞病毒，最大特点是会破坏肺间质，而且还会破坏孩子的支气管上皮以及支气管壁的结构，容易引起纤维化和支气管扩张，最后随着孩子长大这些症状就会越来越明显。所以不同的严重程度的肺炎和不同病原学引起的肺炎，对孩子的预后是完全不一样的。"

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/30收听(70830)