蓝光箱光照疗法操作流程 |
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蓝光箱光照疗法操作流程
一、目的:
治疗新生儿高胆红素血症, 使血中未结合胆红素经过光照后转成水溶性胆红素, 易于从 胆汁和尿液中排出体外。
二、评估:
1. 评估患儿,了解日龄、体重、黄疸、胆红素检查结果、生命体征、反应等情况
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2. 光疗箱、灯管性能 3. 环境:温湿度、光线适宜;
三、准备:
1. 物品准备:眼罩、尿布、光疗箱及灯管;
2. 护士准备:操作前洗手
四、操作前准备:
1. 清洁光疗箱, 箱内湿化器水箱加水, 接通电源, 根据患儿体温及龄选择适当箱温 ( 30 ~ 34 ℃)预热,湿度 55% ~ 65% 。
2 .核对医嘱及患儿
3. 入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类
4. 剪短指甲,防止抓破皮肤
五、操作步骤:
1. 核对医嘱及患儿
2. 双眼佩带遮光眼罩
3 .脱去衣裤,全身裸露,尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊
4 .入箱:将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中
5. 洗手,记录开始照射时间
6. 单面光疗每 2 时更换体位 1 次
7. 监测体温和箱温变化:每 2-4 小时测体温 1 次或根据病情、体温情况随时测量,使体 温保持在 36 ~ 37 ℃,根据体温调节箱温。
8. 保证水分及营养供给:按医嘱静脉输,按需喂奶, 光疗时患儿不显性失水增加,应在 奶间喂水,观察出入量。
9. 观察患儿精神反应、生命体征、皮肤颜色及完整性、大小便的颜色与性状、皮肤有 无发红、干燥、皮疹、四肢肌张力及黄疸进展程度
10. 出箱:除去眼罩,检查全身皮肤情况并予沐浴
11. 洗手,记录出箱时间及灯管使用时间
12. 光疗结束后,将湿化器水箱内水倒尽,作好清洁、消毒工作。
六、注意事项:
1. 光疗时随时观察患儿眼罩、尿布有无脱落,注意皮肤有无破损
2. 光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时, 及时与医生联系,妥善处理
3. 加强巡视, 及时清除患儿的呕吐物、 汗水、 大小便, 保持玻璃透明度, 并严格交接班。
4. 保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭,防止灰尘影响光照强度
灯管与患儿的距离遵 照设备说明调节,使用时间达到规定时限及时更换
七、整理用物,洗手并记录。
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