头上有一小块没有头发，考虑有三种可能：第一种可能是局限性硬皮病，本病病因不清楚，可能是由于机体内存在破坏自身机体组织的抗体所导致。在治疗方面可以外用他克莫司软膏2次/天涂沫，也可以应用吡美莫司乳膏来进行治疗。第二种可能是头癣，症状表现是可以出现断发，并且在局部出现小块脱发的表现，是由于真菌感染引起。治疗方面可以外用萘替芬酮康唑乳膏，2次/天涂抹治疗。第三种可能是斑秃，病因主要是由于精神紧张、压力过大，或者休息、睡眠不好而导致，引起局部免疫失调的病理表现，治疗方面可以涂抹米诺地尔酊来进行治疗。

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/09/02收听(98172)

"头上有一块地方没有头发，可以是某种皮肤病所致，临床上常见的是斑秃，也有其他疾病导致局部头发没有。例如先天性的皮脂腺痣或表皮痣，局部可以没有头发，也可以是某些免疫性疾病，像头皮的红斑狼疮、扁平苔藓或硬皮病，局部可以没有头发等。某些炎症性疾病导致的局部没有头发，称之为假性斑秃。临床上比较多见的是斑秃，斑秃是一种突然发生的头部局限性斑状脱发，又称之为圆形秃发，俗称鬼剃头。脱发处头皮正常，无炎症，无自觉症状，可自行缓解和复发。严重者整个头皮毛发全部脱落，称为全秃，全身毛发均脱落称为普秃。本病的病因不十分清楚，目前认为与下列因素有关：1、遗传过敏学说；2、自身免疫学说，近年来多数学者认为本病为自身免疫性疾病。3、精神神经因素，也是诱发及促使病情加重的重要原因。本病的皮肤损害多突然发生，因无自觉症状，常于无意中发现或被他人发现。少数患者早期轻度不适，如疲倦、食欲不振、头痛或神经痛等。皮肤损害多少不定，出现斑状脱发，呈圆形或椭圆形，数目不等，患处头皮正常光滑，局部无炎症反应，秃发区边缘头发松动，易于拔出。拔出的毛发发干近端萎缩，游离端粗黑，上粗下细，很像惊叹号，故又称之为惊叹号毛发。斑秃的治疗，不少患者可以不治自愈，故应解除其思想负担，坚定治疗信心，可以口服胱氨酸去除导致斑秃形成的原因，外涂促进头发生长的药物。如果在急性进展期，可以给予糖皮质类固醇激素治疗。"

汪晨│中日友好医院

2020/12/28收听(82508)

"小孩头上有一块没有头发，有两种原因，具体原因如下：1、枕秃：临床上最常见的宝宝枕部一圈没有头发，这叫枕秃。最常见的是维生素D缺乏性佝偻病的一种早期表现，是缺乏了维生素D造成的枕秃。平时要给宝宝补充维生素AD或者是维生素D，多到户外晒太阳，通过紫外线照射促进自身的维生素D的合成。维生素D一旦补充足，头发就逐渐会长起来。2、斑秃：这可能是因为小儿头皮皮脂腺的炎症，从而导致毛囊堵塞出现的症状。斑秃一般也与微量元素缺乏有一定的关系，如果要是头皮皮脂腺炎，一般要常规的经过药物治疗。"

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/06/30收听(55176)

"头上有一块地方没有头发，需要仔细观察脱发部位的皮肤外观，如果这个地方没有任何自觉症状，皮肤表现为油亮色，没有任何因素引发，考虑有可能是斑秃，一般与休息不好、睡眠不足、精神压力大有一定的关系，患者可以选择口服维生素B族，然后配合养血生发胶囊口服，在局部外涂米诺地尔搽剂，连续治疗两个月左右对于这种情况有一定的好转作用。如果脱发的地方呈现稀疏的脱落，并且平时有拽头发的习惯，考虑有可能是拔毛癖，这种情况主要是因为长期用手拽头发以后引发局部毛囊生发组织受损以后导致的脱发。首先注意的就是不要再用手去拽头发，然后可以尝试经常按摩头皮，应该有一定的作用，有必要的也可以进行植发治疗。"

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2020/07/28收听(93750)

"头上在疤痕部位没有头发很正常，叫做疤痕性脱发。疤痕性脱发有可能继发于外伤之后形成的疤痕，也有可能激发于毛囊炎以后导致的疤痕部位。在疤痕形成的过程中破坏了正常的毛囊组织，从而使毛囊生发功能丧失导致脱发。如果想要改善，建议可以选择进行植发，可以采集人体头部枕部位置的毛囊直接种植到疤痕部位，然后涂抹重组人表皮生长凝胶，可以有效的促进毛囊的恢复，使皮肤恢复生发作用。也可以选择在局部尝试涂抹米诺地尔搽剂，能够刺激皮肤生发功能的恢复。但是效果并不是特别理想，建议要有心理准备。"

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/11/21收听(98782)

头上如果因为疤痕而导致的头发不生长，治疗至少有两点需要考虑。疤痕较小的情况下可以采用手术以及植...

吕开阳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/15播放(28302)

"头发上有一块没有头发可能是头皮部位出现了脱发，而这种脱发可能就是斑秃，斑秃发生后出现的脱发都是局部的，而且局部脱发可能脱得比较完全，边界比较清晰。形成这种脱发的具体原因还不是非常明确，但是有的人可能和不良的生活习惯有关，比如有的人经常熬夜或者过度疲劳，有的人精神压力过大，都会导致脱发的产生，有的人形成斑秃也会产生一定的复发。所以如果出现了斑秃可以进行一定的治疗，局部外涂米诺地尔酊，同时口服养血生发胶囊等。"

许光仓│镇江市中医院

2020/02/05收听(98806)

头上有一块地方没有头发考虑斑秃的可能性比较大，主要是由于遗传因素，患有皮脂腺增生、皮脂腺痣而产生的继发反应，以及患有毛囊炎而导致炎症性脱发。在临床治疗上可以应用梅花针局部点刺，促进局部头皮的血液循环，促使毛发生长。还可以外涂盐酸米诺地尔酊进行治疗，同时可以配合口服精乌胶囊促进养血生发的治疗功效。在治疗期间避免食用辛辣、刺激性食物，包括生葱、生蒜、浓茶、咖啡等，保证良好的休息和睡眠，积极的治疗原发疾病。

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/12收听(92502)

"突然的一块头发脱落，最常见的就是斑秃，秃掉一块头发而头皮是正常的。通常情况下与是身体的免疫功能有关，或是最近的精神压力比较大、休息不好都可能造成脱发，一般来说是可以自动恢复的，我们也叫鬼剃头，身体恢复正常了，它自然就长出来了。但是也有特殊情况，我们叫瘢痕性脱发，如果说掉的这块头部的头皮不是正常的皮肤，你会看到它有些炎症、斑块，这个时候就得具体到皮肤科去诊治。一般性的斑秃能自己自愈的情况是比较多的，如果脱落的不是一小块，可能陆续还有一些其它部位的脱落，要到医院去查一查是不是身体的免疫功能有问题。简单的话，如果就掉那么一块，两个月还没恢复，可以用家里最常见的姜，但是要注意它的刺激性，因人而异。还有最常用的叫米诺地尔，2%-5%浓度的米诺地尔，它的生发作用是比较确切的。也可以自行到药店去买这个药进行治疗，如果过一段就恢复了，那就不用去医院。"

杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/22收听(67234)

"突然发现头皮掉了小撮头发，最常见最多见的疾病就是斑秃。很多人发现掉头发不是自己发现的，是去理发店理发或者烫头的时候别人发现的一，就是俗称的鬼剃头。斑秃的病因到现在不是完全清楚，有的人认为它是一种自身免疫性的疾病，有些人会同时并发一些自身免疫性的疾病，像桥本甲状腺炎。有些人与自身精神压力、睡眠不好有关。像后者，患者改善精神压力、睡眠以后，有的人斑秃是可以自愈的。如果斑秃长时间不愈，面积越来越大的话，有的人就需要查一下有没有自身免疫性的疾病。斑秃的治疗不建议自己用姜，用生姜蹭局部可能会造成一个接触性的皮炎，可以外用米诺地尔酊，男性用5%的，女性用2%的外擦。如果斑秃面积越来越大，就得考虑系统用药治疗了。"

杨晶│黑龙江省医院

2020/07/13收听(42298)

"头发秃了一小块考虑有如下几种情况：第一、梅毒引起的秃发，主要发生在二期梅毒，可以通过化验梅毒血清来进行确诊，在临床治疗上需要应用苄星青霉素肌注或者口服四环素片、盐酸米诺环素片进行抗菌、抗感染的治疗；第二、考虑脂溢性皮炎或者是慢性湿疹过度搔抓而引起的秃发，此时可以针对原发疾病涂抹地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松软膏治疗；第三、斑秃，可以外用米诺地尔酊，口服精乌胶囊治疗。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/05/26收听(80596)

"头发后面秃了一块，考虑斑秃的可能性大，斑秃的病因并不完全清楚，考虑与自身免疫有关。但是如果出现斑秃，最好还是需要排除是否是有贫血、血糖异常、甲状腺功能异常、微量元素缺乏、肝肾功能异常或者是结缔组织病。如果上述结果均未见异常，斑秃一般在3-6个月内是可以自行恢复，不用过度紧张担心，注意调整情绪，避免紧张焦虑，不熬夜，保证优质睡眠，以免导致斑秃增多加重，形成普秃或者是全秃。同时可以给予口服胱氨酸片、复合的维生素B族，局部可以外用米诺地尔酊，也可以选择中医的梅花针进行治疗，促进头发的生长。"

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/07/04收听(27850)

"掉一小块头发，在皮肤科主要考虑的疾病叫斑秃，有真性斑秃，还有假性斑秃。真性斑秃就是头部头发脱落，头皮是正常的，没有红肿或者其他炎症的表现，由于熬夜、精神压力大或者有自身免疫性疾病导致的，通过正规的治疗，很快就能长出头发。假性斑秃继发于皮肤病，比如局部的狼疮、扁平苔藓等皮肤病，或者是毛囊炎破坏局部的毛发，也会出现假性斑秃。掉一小块头发要看具体的情况，建议在正规专业医院的皮肤科就诊。"

李天举│郑州人民医院

2019/07/24收听(58892)

"一小块没有头发的情况，可以调整心情、生活方式，以及进行植发治疗，具体情况具体分析，如下：一、调整心情和生活方式：如果是突然发生，这种情况称之为斑秃，对于这样的问题，求美者不用过于焦虑，斑秃的情况会在三个月到半年自行生长回来。唯一要注意的是舒缓平时工作和生活上紧张的情绪，保证充足的睡眠，注意营养的均衡，头发就会生长回原来的样子，不用过于担心。二、植发治疗：如果求美者是先天或是由于外伤，而导致的一小块没有头发的表现，可以考虑通过毛发移植的治疗，恢复毛发正常生长的密度，进而可以达到求美者的要求。毛发移植会选取后枕区健康的毛囊进行移植，移植会根据具体毛发缺损的面积进行计算，这样求美者可以根据情况和医生沟通进行选择。"

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/06/06收听(86298)

"　　头上突然有一块缺少头发，没有自觉症状，发现时已经出现明显脱发叫做斑秃，斑秃可以单独出现，也可以多发性出现，主要与休息不好、睡眠不足、精神压力大有关。、当这些因素出现作用于头皮部位时会破坏毛囊部位的生发功能，使毛囊在短时间之内扩张、固毛无力，从而会导致明显的斑块样脱发，在局部脱发边缘拽掉一根头发，可以在头发发根部位呈感叹样号改变，如果想要改善症状，建议选择调解作息规律，不要熬夜，配合口服药和外用药物综合治疗。　　可以选择口服甘草锌可以配合养血生发胶囊，在局部外涂米诺地尔搽剂。"

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/12/10收听(24466)

头发上有头螨的临床表现为头部皮肤比较瘙痒，伴有大量头皮屑，以及头皮毛囊炎

汪晨│中日友好医院

2021/09/12播放(94406)

"孩子头发掉了一小块，考虑斑秃的可能性较大。主要是由于精神紧张、压力大、休息睡眠不好，或药物刺激、毛囊炎破坏毛囊导致产生的皮肤病。在临床治疗上可外用米诺地尔酊涂抹，也可根据中医辨证的方式，选用中成药进行治疗。如果是肝郁气滞型，可应用柴胡疏肝散，血瘀经络型可应用血府逐瘀软胶囊。肾阴不足型可用六味地黄丸，肾阳不足型应用金匮肾气丸进行调补治疗，也可选用308nm准分子照射治疗。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/18收听(52254)

"头顶掉了一小块头发，考虑斑秃的可能性比较大，可以用手拉一拉斑秃周围的头发是否有掉发，如果没有掉发，就说明斑秃没有在进展期，可以不用治疗，因为斑秃有自限性，如果比较着急，可以外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏或者米诺地尔溶液、米诺地尔酊等等，口服复方甘草酸苷等等。如果周围的头发有脱落，考虑疾病在活动期，需要口服小剂量的糖皮质激素，比如泼尼松片、甲泼尼龙等等，口服或者外用上述药物。斑秃是一种自身免疫性疾病，最好检查肝功能、甲状腺等等。同时，斑秃的患者要注意休息，避免焦虑，避免劳累，注意舒缓自己的心理压力。"

郑优优│东营市人民医院

2019/03/13收听(65108)

"小孩头上有一圈缺头发的环形区，称为枕秃，是佝偻病的早期症状。六个月以内的小儿，特别是三个月以内小儿多见，以神经兴奋性增高为主要表现，突出表现就是多汗。多汗的特点是入睡时头汗，枕部和后背汗多，熟睡后汗逐渐消失，由于汗多刺激头皮有痒感，孩子就不停的摇头摩擦，久而久之在后脑部形成一条环形脱发，叫枕秃。这些并非是佝偻病所特有的唯一症状，还伴有其他神经兴奋性增高的表现，比如易惊、烦躁不安、易闹、易哭、晚上不易入睡，同时可能伴有其他的临床表现，比如囟门增大，出现方颅、串珠、鸡胸、肋骨外翻等，严重的还可以有漏斗胸，这些都是佝偻病的一些表现，要进行日光浴的照射，每天2-3个小时，同时可以用预防性的维生素D补充。"

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/12/16收听(83228)

"小孩头上有一圈头发少，指的是枕后头发少叫做枕秃。枕秃主要的病因是因维生素D缺乏以及微量元素钙缺乏，导致小儿出现盗汗时由于枕后不舒服，孩子会经常在睡眠中或在躺下时来回蹭头发，从而达到舒适的一种状态。当发现枕秃时，孩子通常也会伴有睡眠障碍，如入睡困难或睡眠后睡眠不实，容易惊醒等情况。这种情况需要带孩子到医院进行维生素D以及微量元素钙元素的检查，根据实际血液检查结果给予正确合理的补充之后，在生活当中要注意阳光日照是有利于皮肤合成维生素D，最有效吸收维生素D一种方式。也需要在饮食上适当增加含钙的食物，有利于孩子钙的吸收。"

全香美│牡丹江市中医医院

2020/01/10收听(94014)