大连新生儿医保办理指南

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大连新生儿医保办理指南

2024-07-08 12:58| 来源: 网络整理| 查看: 265

【导语】:宝爸宝妈们,2023年度儿童医保即将开始缴费了!忘记缴纳会影响明年医保待遇哦!来看缴费全指南。

  缴费时间:2023年度集中预缴期为2022年11月1日-12月15日集中办理。

  缴费标准:350元

  缴费方式:

  1.新生儿办理居民医保的,需要先进行参保登记手续办理,可以通过户籍所在地社区进行代办登记(2023年度大连城乡居民医保代办单位联系地址电话公布),也可以通过大连市医保局网上服务大厅(关注“大连市医保局”微信公号—点击“服务”—点击“我要办”—点击“城乡居民基本医疗保险参保登记”—“为他人办理”,填写信息并上传相关材料即可。)上传所需资料办理参保登记(如果宝宝上户口了,上传宝宝的户口簿即可;如果宝宝没上户口,需上传父母一方的居住证明(户口簿或居住证)以及宝宝的出生医学证明。),然后就可以通过大连市自然人社保缴费小程序缴纳当年度保费、预缴下年度保费。

  依据《大连市城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定,儿童,包括新生儿,都是城乡居民医保保障的范围。尤其新生儿参保,还有更优惠的待遇:新生儿出生3个月内参保并缴纳出生当年度保费的,自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇,不必等待三个月的等待期。

  住院报销比例

  

  门诊报销:普通门诊是指门诊规定病种和门诊手术病种以外的门(急)诊就诊(不含体检)。城乡居民参保人享受普通门诊统筹和“两病”待遇。

   城乡居民参保人员在符合条件的医疗保险定点二级及以下公立综合医院(包括校门诊部、校卫生所),公立的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室,以及执行公立医疗机构价格的上述级别非公立医疗机构就诊的,未成年居民普通门诊定点放宽至儿童专科医院及二级(含二级)以上医疗机构儿科门诊就诊的:普通门诊医疗费用,季度起付标准为30元;季度统筹支付限额,未成年人和大学生100元,成年人50元;统筹基金支付比例为50%。限额不滚存、不累计。

  

  大病报销:

  参保人发生的高额合规医疗费用,经城乡居民基本医疗保险按规定补偿后,个人负担年度累计超过起付标准的,由大病保险给予保障。2023年城乡居民大病保险普通参保人员起付标准为22000元。10种儿童血液病、恶性肿瘤的患儿和困难群体的大病保险起付标准为1万元。大病保险理赔部分费用金额在0至5万元(含5万)的部分报销60%、5至10万元(含10万)的部分报销65%、10万元以上的部分报销70%。

  10种儿童血液病、恶性肿瘤和最低生活保障对象、特困救助供养人员等困难群体大病保险理赔部分报销均为70%。

  苯丙酮尿症患儿在定点救治机构发生的符合规定的诊疗和特殊治疗性食品的门诊费用,不设起付标准,由大病保险报销70%。

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