新生儿窒息的抢救方法及护理措施

摘要：目的：探讨和研究新生儿窒息的抢救与护理方法。方法：

32

例新生儿窒

息患者，对这些患者的抢救和护理措施进行回顾性分析。结果：

32

例患儿抢救成

功

31

例，

1

例死亡，成功率为

96.88%

。结论：新生儿窒息是导致新生儿死亡的

主要原因之一，医护人员应该采取积极有效的抢救和护理措施，以降低新生儿死

亡率，减少远期并发症，提高新生儿的生存质量。

关键词：新生儿；窒息；抢救方法；护理措施

一、前言

作为新生儿常出现的问题之一，其窒息的抢救方法及护理至关重要。该项课题的研究，

将会更好地提升对新生儿窒息抢救及护理的掌控力度，从而通过强有力的措施，保证新生儿

窒息状况的顺利缓解。

二、资料与方法

新生儿窒息是由于产前、产中和产后各种因素的影响，导致胎儿缺氧进而产生宫内窘迫，

或者在分娩过程中出现呼吸、循环障碍，出生后

1min

内无法自主呼吸或者呼吸不规律。新

生儿窒息的主要病理生理改变为酸中毒、低氧血症和高碳酸血症。新生儿窒息是临床上导致

新生儿死亡或者伤残的主要原因之一。近年来，随着我国医疗和护理水平的不断提高，新生

儿窒息的发生率逐渐下降。现将本院

2013

年

3

月

-2015

年

6

月收治

32

例新生儿窒息患者的

抢救和护理体会报告如下。

        1.

一般资料

本院

2013

年

3

月

-2015

年

6

月收治

32

例新生儿窒息患者，其中自然分娩

14

例，阴道助

产

18

例。足月分娩

19

例，早产儿

8

例，过期产儿

5

例。新生儿窒息程度的评定以呼吸和

Apgar

评分为准。新生儿出生

1min

之内运用

Apgar

评分

1

次，出生

5min

再次评定

1

次，以

8-10

分为无窒息，

4-7

分为轻度窒息，

0-3

分为重度窒息。其中

17

例为轻度窒息（

53.12%

），

15

例为重度窒息（

46.88%

）。

        2.

抢救措施

①

清理呼吸道。将新生儿以左侧卧位摆放，一只手托患儿下颔，另一只手迅速清理患儿

口腔内残留的羊水和黏液，反复清理

3-4

次，避免新生儿分娩后呼吸过程中将口腔残留物误

吸入呼吸道，进而引发窒息。

②

刺激呼吸，保证供氧。将新生儿以仰卧位摆放，将其臀部垫

高

3cm

左右，颈部后伸，将呼吸道中的分泌物清理干净，拍打或者摩擦新生儿足底刺激呼吸。

使用

50ml

浓度为

1%

的苏打水或者盐水，温度在

30-32

℃

之间，给新生儿洗胃，并清理呼吸

道。

③

建立循环。如果新生儿的心脏搏动缓慢无力，或者心脏搏动变慢，马上使用

0.3ml/kg

的肾上腺素进行静脉或气管滴注，适量给予复苏囊加压供氧，如果新生儿的心率依然低于

60

次

/min

，应该立即进行心脏按压，促进血液循环，并且每隔

30

秒测量

1

次心率。

④

药物的

使用。保障药物的及时供应，及时纠正酸中毒和扩容等。控制好输液速度，并且密切关注输

液过程中新生儿是否有不良反应，做好输液记录。

⑤

复苏后监护。患儿复苏后应该监护

3d

以上，密切关注新生儿的心率、呼吸、血压和皮肤颜色等。

        3.

护理方法

①

预防窒息。护理人员应该做好分娩前的各项准备工作，以预防新生儿窒息。首先对孕

妇进行心理辅导和产前培训，让她们配合护理工作。其次，医护人员在分娩过程中应该做好

新生儿窒息的预防和抢救工作。在手术室准备好各种急救器械和常规药品，便于取用。手术

室的温度控制在

23-25

℃

之间。

②

加强监护。对新生儿进行密切监护，观察呼吸、心率、皮

肤颜色等，使用药物后关注新生儿是否出现药物反应，并且做好相应的记录，发现异常立即

报告医生，并采取积极有效的处理措施。

③

防止感染。在新生儿监护过程中注意消毒，严格

按照无菌操作执行，避免出现交叉感染。新生儿的物品不可交叉使用。定时对病房进行消毒，

并做好清洁工作，避免患儿的脐带结扎松脱。注意勤换尿布，每天检查患儿的脐部状况。

④

皮肤护理。新生儿出生后需要检查其皮肤黏膜是否完整，并及时清理皮肤皱褶处的血迹，注

意擦干皮肤，大便之后用温水冲洗，可以涂少量植物油或者鱼肝油保护患儿皮肤，衣着保证

透气、柔软，勤洗勤换。