医疗机构整改报告(八篇) |
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医疗机构自查报告 为了提高医疗服务质量和技术服务水平,保障医疗安全,********医院按照《****区20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下: 一、领导重视,认真组织 我们召开了医疗机构整顿工作会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格按照《****区20xx年基层医疗机构集中整顿工作实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。 二、自查基本情况 (一)机构自查情况:********医院是********举办的卫生服务机构,为********提供社区医疗服务。我院已经按要求办理了《医疗机构执业许可证》,并按规定的范围开展执业活动。 (二)人员自查情况:我院现有工作人员16人,主治医师1名,执业医师9名(含助理医师),护师2名,护士1名,药师1名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。 (三)重视医疗安全,提高服务质量:按照卫生行政部门 的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。参照病历管理规定,完善门诊登记制度,规范门诊登记。 (四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理 领导小组,经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。 (五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”。 …… …… 余下全文 |
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