最近，两张截然不同的榜单，指向同一个问题，引起笔者深思。

　　一是公立医院“国考”榜单。国家三级公立医院2018年度绩效考核成绩日前公布，全国共有12家医院获得“A++”等级。复盘考核发现，40%的考核指标都与“效率”紧密相关。二是“全国最堵医院”榜单。国家信息中心大数据发展部等单位发布《2020Q2中国主要城市交通分析报告》，公布了全国十大最拥堵的三甲医院。患者对优质医疗资源的渴求，从“堵车”中便可见一斑。

　　思考这两张榜单，结合十余年来的治院实践，笔者更加确信推进“效率医疗”改革，已是当务之急、大势所趋。

　　“效率医疗”不等于“效益医疗”。效益医疗以利益为导向，强调金钱收益；而效率医疗以患者为核心，强调充分利用医疗资源，以最短时间、最佳质量、相对节约费用，达到最优疗效，服务更多患者。上世纪90年代至今，美国医院在总量减少23%、病床数下降39%的情况下，平均住院日持续降低，近年来已稳定在5.5天左右。但这背后，其总人口增长50%，医疗服务高需人群（65岁以上人口）增长了127%，人均预期寿命从72.6岁延长为78.7岁。这就是效率医疗的功劳。

　　后疫情时代，公立医院迎来新一轮扩张，“跑马圈地”现象层出不穷。但无论是面对我国优质医疗资源短缺的当下，还是回眸欧美发达国家医院走过的道路，一味扩建新院、增加床位，并不是解决“看病难、看病贵”问题的根本之道。只有每家医院切实推进“效率医疗”改革，提高每张床位的利用率，才能从短期和长期两个维度，真正破解中国医疗卫生事业发展的困境。

　　平均住院日、费用消耗指数、床位利用率、床位周转率等指标，都是“效率医疗”的直观反映。以笔者所在的医院为例，今年以来，围绕“效率医疗”改革，医院大力推动日间服务，将日间手术、日间化疗、日间放疗、48小时手术推向常态化，效率医疗的“倒逼效应”已然显现。

　　曾被当作“大手术”的肺癌根治术，在浙大二院胸外科团队的努力下，通过“微创+日间”，患者一至两天即可出院，目前已开展近900例；笔者率领的心脏瓣膜团队，使接受经导管主动脉瓣置换术的患者实现术后4小时下地、次日出院。更多复杂疑难手术的“日间化”，让整个医院的运转效率和服务能力大大提升。效率医疗带给患者的，就是更少的折腾、更快更优的诊疗服务；对大医院来说，也能服务更多患者，承担更多社会责任。

　　国家需要、患者需要、医院需要、员工需要，效率医疗引发的同频共振，是令人欣喜，也值得期待的。俯瞰当下，仰望未来，“效率医疗”或也可成为一条普适的道路。