癌症患者出现出血对应的处理办法和止血治疗

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癌症患者出现出血对应的处理办法和止血治疗

2024-07-12 02:43| 来源: 网络整理| 查看: 265

肝出血

肝出血的情况不容轻视,是较为严重的一个问题,建议尽快止血,减轻症状。

①紧急处理:出血量较小者。应平卧休息,限制活动,腹带加压包扎,出血量大,有失血性周围循环衰竭的病人应及时对患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护,并给予抗休克治疗。

②补充血容量:出血较小者可仅予补充晶体液,出血量大,有失血性周围循环衰竭的病人,应及时予输注新鲜血,或进行成分输血。

③手术治疗:该症病情凶险,死亡率高,凡符合手术指征者应立即手术治疗。

手术指征:患者一般情况尚好,年龄在60岁以下;明确为肝癌破裂出血,伴休克,短期内血红蛋白迅速下降;不能排除其他原因出血,或其他急腹症需要手术探查者;肝代偿功能尚好。大量腹水或其他重要脏器功能障碍,作肿瘤切除或其他有效治疗。

④保持乐观积极的心态,注意休息调养,饮食合理均衡,平时可在适当能力范围内锻炼,这样才能有效延长肝癌患者的生存期。

胃出血

①紧急治疗:首先让患者躺下休息,对患者进行血压、脉搏的测量,是否正常;观察出血量是否过猛,安慰患者切勿紧张,以配合进一步的检查和处理。

②补充血容量:当血红蛋白低于9g/dl和收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的血液。

③如果出血量过大,在给予输血的同时要想办法止血,通过使用止血剂或者手术达到止血的目的。

皮肤出血

摩擦或擦伤造成的皮肤出血,皮肤出血尽量要避免,尤其是对于放疗的病人。如果一旦有出血症状,要立刻清洗伤口并立刻包扎止血。

几种常见的止血治疗

出血的对症治疗,就是有效及时地止血。可以用服药的方法,也可以用局部加压,及冷冻、电烙等办法使破损的血管关闭,达到止血的目的。

药物止血

根据止血药的不同作用原理,一般分为三种类型,作用于血管的止血药,像安络血、止血敏、脑神经垂体素、路丁等;促进凝血的药物,如纤维蛋白元、凝血酶元复合物、凝血质、维生素K类等;抑制纤维蛋白溶解的,如⒍氨基己酸、抗血纤溶芳酸、止血环酸等,临床上常将几种不同机制的止血药联合起来一起运用,效果更好一些。

①维生素K类:片剂K4,4~8mg每次,每日3次。针剂K3,4~8mg每次,每日2~3次肌注。针剂K1,10~20mg每次,每日2~3次肌注。

②安络血片剂:每次2.5~10mg,每日2~3次口服。或针剂10~20mg,每日2次肌注。

③脑神经垂体素:针剂5u。每隔3~4小时1次,连注4~12次,静注5~10g。稀释于25%葡萄糖液40mg中,每日2~3次,静滴5~10g。稀释于5%~10%葡萄糖液200~500ml中,每日1~2次。

④止血环酸:针剂25~50mg2次,每日1~2次肌注;针剂500mg,稀释于5%~10%葡萄糖液500ml中,每日1次,静滴。

压迫止血

比较大的血管破裂出血,药物治疗一般无效,要采用对出血部位压迫的止血方法。比如肝癌晚期引起的食管下端、胃底静脉曲张出血,常采用插入三腔管进行胃底、食管气囊填塞压迫止血。子宫颈出血,可以在局部用纱布、棉球填塞压迫止血等等。

冷冻、电烙、放射、手术止血

某些部位的毛细管破裂造成出血不止时,可以用冷冻、电烙、放射线照射出血点的方法,将出血的小血管闭塞,止住出血,或者用外科手术结扎术止血。比如鼻咽癌出血不止,可用冷冻法;膀胱癌出血不止,可通过膀胱镜,行电烙术;子宫出血可用放射线照射止血;食管下端静脉出血用三腔管气囊压迫无效时,可行外科手术,结扎血管等等。

补气血的食疗方

黑糯米补血粥

黑糯米100克、山药5克、红枣30克、桂圆10粒、红糖适量。大枣洗净待用,桂圆去皮洗净待用,黑糯米洗净,加入红枣、山药、桂圆适量水煮成的粥状,依口味加入适量红糖即可。

当归红枣排骨

排骨一根、枸杞、红枣12枚、当归4片。排骨排焯水,洗净血水放入沙锅;加入枸杞、红枣、当归、葱、姜片,大火烧开,再小火炖至排骨烂,盐、鸡精调味即可。

木瓜银耳汤

银耳、木瓜、红枣、冰糖,把泡发的银耳下锅煮开下红枣关小火熬半个钟头,下冰糖和木瓜煮开就可以盛起了。

黄豆雪梨猪脚汤

雪梨1个、大豆50克、猪脚半只、姜片3片、盐,猪脚加入姜片飞水去异味,分成块;加入去核切块的雪梨、大豆和一块姜,加足清水煮到滚开盖维持旺火继续沸煮15分钟转慢火再煲1个小时,汤就煲好了,喝之前根据个人口味加盐调味。

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