小便后小腹疼痛在临床上较多见，具体原因还需要结合性别、年龄以及是否伴有其他症状进行判断。常见原因主要包括膀胱炎、膀胱结石、慢性前列腺炎、腺性膀胱炎等。建议患者及时到医院就诊，明确诊断后给予相应治疗。

1、膀胱炎：可能为尿道炎出现炎症扩散导致急、慢性膀胱炎时，由于炎症刺激膀胱，同时上完小便后出现膀胱收缩，可能会出现疼痛症状，即小便后小腹疼痛症状，还常伴有不同程度尿频、尿急、尿痛等症状。此时需要检查尿常规来明确诊断，可根据病情静脉点滴或口服喹诺酮类或头孢类抗生素治疗。同时多喝水、多排尿，以降低膀胱内细菌浓度；

2、膀胱结石：膀胱结石刺激膀胱黏膜时，也可以出现上完小便后小腹疼痛症状，还会伴随尿频、排尿困难等症状。此时对于较小结石，可以通过多饮水、多做运动等方式促进结石排出，但如果结石较大时，需要到泌尿外科微创碎石取石治疗；

3、慢性前列腺炎：对于中、青年男性，可能为慢性前列腺炎。主要因炎症刺激前列腺部位，可能会出现小便后小腹疼痛症状，可能还伴有不同程度的会阴部胀痛、不适、排尿不畅等症状。此时需要进行前列腺超声、前列腺液检查等，医生会根据具体情况予以口服抗生素，如红霉素，也可以口服α受体阻滞剂，如特拉唑嗪；

4、腺性膀胱炎：病因不明，可能为感染或结石等因素引起增生，常出现小便后小腹疼痛，还伴有尿频、排尿困难等症状。通常口服抗生素治疗效果不佳，出现反复发作情况，此时需要做膀胱镜检查进行诊断，发现可疑病变取活检，证实后应住院做微创手术治疗；

5、其他疾病：如子宫、附件、盆腔有炎症时，也可能出现上完小便后小腹疼痛症状。此时需要进行阴道分泌物检查和细菌培养试验，根据具体细菌给予相应抗生素药物，如甲硝唑、替硝唑、头孢克肟、红霉素等，进行治疗。