原标题：儿医小课堂 82 | 支原体抗体阳性怎么办？

对于可能患有肺炎的宝宝们来说，医生在判断感染的病原时，常常会开具 支原体抗体检测。不少家长可能会因看不懂报告而焦虑，有的家长会疑惑： 我们不是血筛查下来没有肺炎吗？怎么还说孩子得肺炎了呢？也有家长会提问： 宝宝肺炎支原体阳性了，是不是就意味着得肺炎了？该怎么办呢？

今天我们就来科普一下关于支原体阳性的问题，教家长们读懂报告。

肺炎支原体阳性

就意味着孩子患上肺炎了吗？

首先家长们应当意识到这一点：孩子是否患有肺炎是不能单靠一个血象的检查来确定的，还必须依靠临床表现、症状体征和实验室辅助检查才能确诊。因此，看到肺炎支原体阳性的家长不必惊慌，这并不是肺炎的确诊依据，因为支原体在儿童中普遍流行，既可引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，不要被它的名字“肺炎支原体”给蒙蔽了。

肺炎支原体抗体分为IgM和IgG两类。其中，IgM抗体出现早，在感染症状出现后的7-9天开始升高，2-3周后达到高峰，然后缓慢下降，持续存在数月（最长可达6-12个月）。而IgG抗体出现的时间更晚，也会持续存在至少6个月。 因此，支原体抗体能在体内存在数月，但并不代表具有传染性也不代表有保护性， 因此支原体抗体阳性并不需要进行复查。

另外一方面，症状出现的第一周之内查出支原体抗体阴性，并不一定能排除支原体感染的可能性。有症状加上抗体阳性，也不能排除是本次的感染还是之前感染产生的抗体，因为它能存在数月。尤其是儿童具有容易反复呼吸道感染的可能，加上秋冬季的呼吸道感染性疾病更容易流行，让支原体在儿童中反复感染成为可能。

如何证实支原体感染呢？

确诊的依据是疾病早期和恢复期，血清抗体IgG滴度4倍以上增高，两次结果的对比最有意义。但是有的家长可能会感到疑惑：都等到疾病恢复期了才得出的结果，对疾病的治疗能起多大指导作用呢？的确，检测的局限性和临床实践操作遇到的困难，使得支原体感染的诊断扑所迷离，好在由于现在科技的进步，临床上还可以通过RNA/DNA等手段进一步辅助诊断。但即便是如此，对于支原体感染的确诊也是存在一定的困难， 但是医生会综合分析年龄、发病季节、症状体征、影像学特征等信息后，对于怀疑有肺炎支原体感染时，临床能获益情况下，经验性地使用大环类酯类抗生素进行治疗。

因此，是否为支原体肺炎就交给专业的医生来判断吧。返回搜狐，查看更多

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