卫生事业成就巨大  医疗服务覆盖城乡

新中国成立70周年武汉经济社会发展成就系列报告之十四

新中国成立70年来，特别是党的十八大以来，武汉以人民健康为中心，牢固树立大卫生、大健康理念，推动实施健康武汉战略，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，大力推动卫生健康事业发展，不断增强人民群众的获得感、幸福感。

一、发展概况

新中国成立70年来，武汉公共卫生体系和医疗服务体系不断完善，医疗卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善。

一是通过大力开展爱国卫生运动，实施国家免疫规划和重大疾病防控、防治政策，严重威胁群众健康的重大传染病得到有效控制。成功消灭了天花、斑疹伤寒、回归热，消除了丝虫病、脊髓灰质炎和碘缺乏病；结核病、艾滋病、乙型肝炎等防控工作取得重大成效；地方病流行趋势得到有效遏制，防治成果稳固发展，无血吸虫病急感爆发疫情，白喉、流脑、乙脑、疟疾、出血热、麻风病等疾病发病率已降至国家规定的控制标准。目前，传染病已从新中国成立初期居民死亡原因的第二位到退出前十位。

二是慢性非传染性疾病的防控成效显著。20世纪90年代以来，我市积极推动高血压、糖尿病、心脑血管病、精神病、恶性肿瘤、口腔疾病等主要慢性非传染性疾病防治工作。加强全民健康教育，积极倡导健康生活方式，积极预防慢性病相关危险因素，实施慢性非传染病疾病防治关口前移和重心下沉。初步形成了政府倡导、部门配合、专家努力、社会参与的慢性非传染性疾病预防控制工作局面。

实现基本公共卫生服务项目城乡全覆盖，涵盖居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者(高血压、糖尿病)健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进行动等内容。截至目前，全市已建立城乡居民电子健康档案约828.72万人，建档率达91.9%；国家免疫规划疫苗接种率保持在99.7%以上，儿童保健覆盖率达到96.9%；孕妇产前检查率达到99.7%，孕三月建册率为98.8%。

三是医疗卫生事业取得了长足发展。2018年底，我市拥有卫生机构6340个（其中包含村卫生室1701个），卫生从业人员13.63万人，医疗机构床位9.53万张，随着医疗卫生服务保障能力及技术水平的极大提升，人民群众就医获得感不断增强健康水平不断提高。2018年，全市医疗机构诊疗人次达到8579.7万人次，出院人数共计301.53万人次，病床使用率达到88.9%。居民人均期望寿命达到81.29岁，与新中国成立初期的相比提升近一倍；婴儿和孕产妇死亡率大幅下降，2018年全市孕产妇死亡率下降到9.94/10万，婴儿死亡率由1949年的20%降至1.95‰。

图1：武汉市历年医疗机构变化情况

二、医疗卫生体系逐步健全

（一）医疗卫生机构

新中国成立70年来，我市卫生服务体系不断健全，群众获得服务的可及性逐步改善。1949年，我市医疗卫生机构只有67个，医院只有32个。1978年医疗卫生机构数增长到1454个，医院206个。改革开放后，我市医疗卫生条件大幅提升，2012年，医疗卫生机构共计4647个，医院159个。十八大以来，我市全面推进卫生领域重大民生项目建设，加快医疗卫生服务体系建设，有效改善各级医疗卫生机构基础设施条件和服务环境。到2018年，我市共有医疗卫生机构6340个，与2012年相比，增加了1693个，增长36.4%；其中医院398家，与2012年相比，增加了239家，增长150.3%。

（二）卫生人员

1949-1978年间，全市医疗卫生机构在岗职工总数从5596人增加到49786人，增长7.9倍，卫生技术人员数从4834人增加到36681人，增长6.59倍，其中执业(助理)医师从2556人增加到9850人，同比增长2.85倍，注册护士（师）从433人增加到8982人，同比增长19.74倍。2012年，全市医疗卫生机构在岗职工总数为85477人，卫生技术人员68253人，其中，执业(助理)医师24267人，注册护士（师）29686人。2018年，全市医疗卫生机构在岗职工共有136314人，比2012年增长28.2%，卫生技术人员109589人，比2012年增长60.6%其中，执业(助理)医师39566人，比2012年增长63.0%，注册护士（师）,54434人，比2012年增长83.4%。

图2：全市历年卫生技术人员数变化情况

图3：全市历年卫生机构床位数变化情况

（三）医疗卫生机构床位

1949-1978年间，全市医疗卫生机构床位数从1507张增加到22861张，增长14.17倍，其中医院床位数从1427张增加到18822张，增长13.19倍。 2012年，全市医疗卫生机构共有62178张床位，其中医院床位51721张。2018年全市医疗卫生机构共有95277张床位，比2012年增长53.2%其中医院床位81765张，比2012年增长58.1%。

三、医疗卫生服务水平不断提高

（一）居民医疗保障

新中国成立初期，医疗资源较为稀缺。1949年，全市平均每千人口床位数为0.54张，其中每千人口医院床位数为0.51张 ；每千人口卫生技术人员数为2.01人，其中每千人口医生数0.95人。改革开放以来，我市居民医疗保障程度大幅提升。1978年，每千人口床位数增加到4.21张，其中每千人口医院床位数增加到3.46张；每千人口卫生技术人员9.17人，其中每千人口医生数增加到2.58人。十八大以来，我市深化医药卫生体制改革卓有成效，贯彻落实各项惠民举措，关注群众需求，回应群众关切，积极推进“健康武汉”建设，群众就医“获得感”不断增强。2012-2018年，全市每千人口床位数从7.07张增加到10.78张，增长52.48%，其中，每千人口医院床位数从 6.14张增加到9.25张，增长50.7% ；每千人口卫生技术人员从8.31人增加到12.4人，增长33.0%，其中每千人口医生数从3.33人增加到4.48人，增长35.8%。

图4：全市历年居民医疗保障程度对比情况

图5：武汉市居民期望寿命变化情况

（二）居民平均寿命

新中国成立初期，我市居民的平均寿命仅为49岁。1978年提高到到69.43岁，其中男性为67.59岁，女性为71.58岁。2012-2018年，我市居民人均期望寿命大幅提高，由79.58岁提高到81.29岁，增长2.2%，其中，男性从77.31岁提高到78.83岁，增长2%；女性提高更快，从82.01岁提高到83.93岁，增长2.3%。