“27.6kg。现在请您像刚刚一样再测试一次。”

“中间不休息吗？我没力气了。至少等我缓缓吧......”

“小守，两次握力测试之间需要休息多长时间呢？”

“我也不太清楚，我们再认真复习一下测量握力的要求吧！”

“好！”

握力计究竟该如何正确测量呢？

一起来学习一下吧

以上面某品牌握力计为例，在测量之前要清楚握力计各种按钮及代表的含义。

了解完如何操作握力计后，接下来就是测量握力。

01

测试体位

握力测量体位对握力值有一定的影响。有研究通过比较站立位、坐位、卧位3种体位下握力值大小后发现，受试者在站立位具有最大的握力。这是由于站立位时受试者具有最佳的精神及体力状态，而卧位由于重力的作用导致所的测值最小。

目前应用最广泛的测试体位：受试者采取坐位,双足自然置于地面,屈膝屈髋90°。肩内收中立位。屈肘90°, 前臂中立位，屈腕0°～30°间,并保持0°～15°尺偏”。这也是目前应用最广泛的测试体位。

受试者根据需要调整握力计的手柄，确保底座位于第一个掌骨（手掌跟部）上，而手柄位于四个手指的中间，中指的中节指骨保持90度弯曲。然后，患者以最大的等距力挤压手部握力计至少5秒钟。患者被要求不要移动身体的任何其他部位，并鼓励他们尽最大努力。

握力计测试体位

02

测试规范

进行握力测试时，2次测试之间应间隔一定时间，至少15 s以上。关于测试次数，美国手功能师治疗协会推荐正常人采取测量3次,取3次测量的平均值。而对于存在临床症状(如疼痛的人群)，推荐进行最少的测量次数以提高结果的准确性。

缓慢的用力和快速用力然后达到握力峰值所得出来的最大握力值是有区别的。研究证明，让受试者快速用力达到最大握力值然后释放所得的握力峰值要大于让缓慢用力时所得。同时,用视觉反馈以及言语鼓励比不用所得到的握力值要大9.7%和7.7%。所以，在进行握力测试时，应尽量对指示口令进行标准化，使所得握力值具有可比性，同时应该避免视觉反馈及言语激励,因为在平时的功能活动中不存在这些因素的参与。

03

测试结果分析

在进行握力值结果的分析时，应首先考虑患者的年龄、性别、利手以及手部结构因素。如果有疼痛症状的患者还应该对疼痛进行评估，或者将测量次数减少。

（1）年龄对于握力的影响

许多研究证实，握力值随着年龄的增长逐渐减弱。握力最大值出现在30～35岁间。大样本实验结果分析表明，握力减退最为明显的年龄阶段男性在50～60岁；女性在50～54岁和60～64岁之间。

（2）性别对于握力的影响

根据既往文献的结果，从12岁开始,不同性别间的握力差异开始有所显现，男性的握力值要大于女性。

（3）利手和握力的关系

总体来说，利手的握力要大于非利手。有研究表明，对于利手为右侧的受试者来说，右手的握力大于左手，而且右手和左手握力的差值遵循10%原则，即在右利手的受试者中，利手要比非利手握力值大10%。但是有学者发现，这种现象仅在女性中存在，而男性的利手与非利手握力的关系具有不确定性。此外，研究发现10%原则适用于非手工劳动的女性，这说明职业对于握力存在一定影响，在进行握力测定时，需要考虑患者的职业因素。

（4）疼痛对握力的影响

疼痛是受试者在进行握力评测时不可忽略的一个问题，尤其在对手外伤患者进行评测时，疼痛可以导致所测最大握力值下降。有疼痛的患者，随着测试次数的增加，疼痛加重，握力值随之减低。所以在进行握力测量时，应注意疼痛的出现,并且进行记录。

04

握力正常值

下表是根据美国运动医学院(American College of Sports Medicine, ACSM) 静态握力测试程序提供的按年龄划分的男性和女性握力标准值。在这两个表中，值表示左手和右手的综合得分。

你可以使用这些表格来帮助指导你解释你的分数，并评估你的分数是否在你的年龄和性别的“正常”范围内。

男性按年龄划分的握力标准值(改编自ACSM指南)

女性按年龄划分的握力标准值(改编自ACSM指南)

补充学习

握力测量仪器中的“爱马仕”

你知道是什么吗？

答案

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Jamar握力计

Jamar握力计是目前为止信度最高、应用最广泛的握力测试仪器。该握力计是由Bachtol于1954年发明，它可以记录5个不同抓握位置下握力值的大小，计量单位为磅(lb)和kg。它被美国手功能师治疗协会(American Society of Hand Therapist, ASHT)推荐为握力测试的标准工具，并被认为是握力测试仪器中的“金标准”。

参考文献

[1]段亚景,王宁华.握力测量的研究进展[J].中国康复理论与实践,2009,15(10):948-951.

[2] Guidelines forExercise Testing and Preion. American College of Sports medicine.Lip-pincott Williams& Wilkins.2000

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