1.四横纹，出自《小儿按摩经》，其记载“推四横纹，和上下之气血，人事瘦弱，奶乳不思，手足常掣，头偏左右，肠胃湿热”，现在应用与其记载大体相同，多用于治疗食积积滞、厌食等症。四横纹在手掌面，食指、中指、无名指和小指第一指间关节横纹处，可以用我们的拇指在孩子的横纹处来回推。

2.操作，掐揉四横纹，从食指纹起每捻揉3~5次，以拇指甲掐1次，依次捻掐完四指为一遍，操作10遍。推四横纹，使患儿四指并拢，术者以拇指指腹从食指纹路依次横推向小指。操作50~100次，或者逐指纵向快速推动，推10遍。以指带针，用指甲掐揉四缝。通过加强刺激，效果也很显著。推四横纹和掐四缝的作用是相同的，都有行气的作用，都能清积导滞，止咳嗽化痰，我们在临床上应用非常广泛。

3.功效，四横纹不仅仅有消食化积的作用，还可用于咳嗽，推四横纹可调中行气、祛痰平喘，如《推拿三字经》云：“痰壅喘，横纹上”，痰涎壅滞，重揉四横纹，则可化痰止咳。掐揉四横纹都可以退热除烦、散瘀结、调中除胀、行气和血，常与补脾经、揉中脘、运内八卦等合用，治疗腹胀、口唇肿胀、破裂、疳积、消化不良等症。

孩子如果有燥痰它痰黄黏稠，不容易咳出，老是有东西胡在里面，吐也吐不出来，咳也咳不出来，就痰黏在嗓喉咙里面了，四横纹就侧重于治疗燥痰咳嗽，就是有痰很难咳出来。通过我们说来回搓四横纹增加行气的力量，帮助把痰咳出来。四横纹和四缝这两个穴位，如果配合八卦，中脘，清补脾，揉板门等穴位，分别对应不同的病症，效果更佳。关注“小儿推拿殿堂”张家纲，中医育儿孩子更健康。