"控制大小便的神经叫做自主神经，属于自主神经系统，此系统具有一定的独立性，不受人的主观意志而支配，能够自主活动，因此命名，也被称为不随意神经系统或植物性神经系统。主要功能是调节内脏和血管的平滑肌、心肌和内分泌腺体的活动，主要由交感神经和副交感神经系统两个部分组成。在大便控制方面主要依靠肠道的平滑肌以及肛门括约肌调节；在小便方面依靠膀胱的平滑肌以及尿道的括约肌调节。交感神经和副交感神经，对各种平滑肌和括约肌保持着双重支配，互相作用，也互相拮抗，起到控制大小便的作用。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/23收听(72074)

"　　控制大小便的神经是骶神经，骶神经分为五节，控制大小便的主要是骶3-5神经节，也就是脊髓圆锥。脊髓有两个方面的功能，第一个是作为上下行传导通路的中继站，第二个可以作为反射中枢。所以骶神经受损，特别是3-5节受损以后，反射通路的中断会引起肛门或者会阴部的感觉缺失，呈马鞍状的分布，在医学上又叫做马鞍回避，患者还会出现肛门反射的消失和性功能的障碍。　　脊髓圆锥是括约肌功能的副交感中枢，受损以后可以引起大小便功能的障碍，比如尿潴留、尿失禁、便秘或者大便失禁，多见于外伤或者肿瘤，再一个就是炎症等等病因。"

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2019/12/18收听(46526)

"患脑梗后大、小便不能被控制而出现尿、便失禁，多是因为中央旁小叶受损引起的，此时主要是针对脑梗进行治疗。根据患者的就诊时间、发病原因来选择治疗方案，可以通过溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集来改善患者的脑部供血，促进神经功能的恢复，可以使用依达拉奉、丁苯酞来进行治疗。当患者的脑部供血逐步恢复，大、小便的问题能随之得到一定程度的好转。在此期间，患者小便失禁的问题可以通过插尿管来解决，大便的问题需要家属护理好，避免患者因为大便失禁而使皮肤受到感染。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/17收听(23848)

"脑梗病人不停地排大便，有可能是由于中枢神经系统功能紊乱导致，也有可能是患者合并有肠道功能紊乱造成，具体治疗如下：1、营养神经、功能锻炼：如果是中枢性的排便障碍，应当给予营养脑细胞，锻炼肛门括约肌等手段，以减少腹泻的次数。2、调节肠道菌群：如果是肠道功能紊乱所造成的腹泻，可给予调节肠道菌群的药物进行治疗，包括枯草杆菌等等。脑梗塞患者容易出现大小便的功能障碍，主要是与神经系统功能受损有关，这类患者需要在急性期积极地接受药物治疗、康复训练，改善患者的症状，治疗的药物主要包括抗血小板聚集、神经保护的药物，比如阿司匹林、B族维生素、甲钴胺等等。"

刘仕翔│九江市第一人民医院

2023/03/23收听(48318)

"顺产大、小便失禁的原因，可以分为生理现象以及病症表现两大类型。因为女性在顺产分娩的过程中直肠括约肌、尿道括约肌等器官组织中的弹性纤维组织，会出现牵扯撕拉现象。括约肌中的弹性纤维是一种无法完全修复的纤维组织，一旦撕裂损伤后就会导致其调节功能下降，所以就造成顺产女性大、小便失禁。对于此类情况，可以通过盆底肌肉康复治疗的方式进行改善缓解。另外，消化系统、泌尿系统等疾病也会加剧此类不良症状，如急性肠胃炎、细菌性痢疾、膀胱炎等。若患者伴有腹泻、腹疼、尿疼、尿急、排便不畅等，需要尽早到医院进行检查治疗。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/25收听(89892)

"支配舌头的神经有很多，虽然舌头看起来是人体并不大的一个器官，但却是重要感觉器官，所以支配舌头的神经有很多，而且位置分布也很广，主要支配舌头的神经有以下几种：第一、舌神经，舌神经是面部三叉神经的第三个分支，这根神经主要负责前三分之二的舌头感觉。第二、面部神经中的鼓索神经，这根神经主要就是负责舌头前三分之二舌头感知味道的能力。第三、舌咽神经，舌咽神经主要负责舌头后三分之一的味觉感知，以及舌头后三分之一的一般感觉。第四、除了上述的几个神经以外，舌下神经主要负责舌头的运动，是最重要的一根神经，全部舌头的运动以及运动能力都是靠舌下神经来支配的。"

余芬│武汉市第三医院

2020/12/24收听(50432)

"控制平衡的脑部结构为小脑，小脑主要维持躯体的平衡，控制姿势和步态，调节肌张力及协调随意运动的准确性。其中小脑半球主要控制四肢的协调性，而小脑蚓部则控制躯干的平衡性，如果小脑病变会导致各种平衡障碍而出现共济失调的症状。小脑蚓部损害会出现躯干性共济失调，表现为不能保持直立姿势，站立不稳，向前或者向后倾倒，闭目难立征阳性，走路时两脚分开左摇右晃。如果是小脑半球损害，一侧小脑半球损害会出现同侧肢体的共济失调，一般会出现上肢比下肢重，精细运动比粗略运动重。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/26收听(82078)

神经纤维瘤无论吃何种药物，基本都没有效果，即神经纤维瘤目前还没有比较好的药物治疗，需要通过外科...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/05/10播放(35002)

"马尾神经出现压迫，不管是因为骨折引起的压迫还是腰椎间盘突出或者髓核脱落到椎管产生的神经压迫，都是急诊进行手术治疗的指征。也就是现在有这种问题应该立即去医院，经过相关的手术之前检查及早进行手术治疗。另外要是急性期的话，在6-8小时之内应该运用大量的甲强龙以及配合甘露醇脱水消肿等冲击治疗手段，尽可能减轻神经根水肿以及促进神经细胞恢复。手术之后运用针灸治疗刺激神经恢复，运用神经营养药物，比如甲钴胺口服，肌肉注射鼠神经生长因子或者静脉输液单唾液酸神经节苷酯等这些神经药物。当然不同的地方有可能不一样，但都是神经营养药物的治疗。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/27收听(60050)

高位截瘫患者无法自行解决大小便，顺利进行大小便需在陪护的照顾下完成。此时，患者需要调整心态，平...

廖亮华│惠州市中心人民医院

2018/09/27播放(81662)

"脊柱骨折、脊髓损伤和脊髓肿瘤，常会引起患者出现高位截瘫。对于高位截瘫的患者，多有不同程度的大小便功能障碍，像尿失禁、大便失禁、尿潴留、便秘等。对于出现尿潴留的患者，可以通过留置尿管和膀胱造瘘的方式进行小便。而对于便秘的患者，主要通过直肠内使用开塞露等方法，通过润滑的方式帮助患者排大便。同时，应该加强会阴、肛门和尿道的护理，防止发生泌尿系和肠道的感染。"

范存刚│北京大学人民医院

2019/04/10收听(20414)

多发性神经纤维瘤，不能够通过饮食或者药物进行控制。多发性神经纤维瘤是神经遗传性疾病，属于先天性...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/11播放(45053)

大小便失禁，可能是因脊髓控制的低级中枢，和大脑控制的高级中枢受到损伤引起。患者有可能也会因迟发性一氧化碳中毒性脑病，导致大脑前动脉损伤、旁中小叶脑梗死，从而引起大小便失禁。大小便失禁也可能是因为脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓肿瘤等神经系统病变，大脑不能自主控制大小便导致大小便失禁。如果患者患有肛管直肠、肿瘤直肠癌、肛管癌等肛管直肠疾病，导致直肠脱垂、肛门松弛，肛周的严重瘢痕抑制肛门括约肌的功能，导致肛门闭锁不全也会引起大小便失禁。如果肛门、直肠本身结构发生变化，或者肛门、直肠畸形，导致内括约肌和外括约肌紊乱，也会引起大小便失禁。

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/11收听(34676)

马尾骨压迫神经出现大小便失禁，需要通过手术才能进行根治。腰椎模型上，白色的是骨头，无色透明的是...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/30播放(43361)

"大便出血和小便出血的处理方法是不一样的。小便出血考虑是泌尿系疾病经常出现的，比如泌尿系感染或者尿路结石。尿路结石需要泌尿系外科进行体外碎石或者用解痉药治疗。如果是尿路感染，需要服用抗生素。如果是大便出血，分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是柏油样便、黑便，需要口服抑酸药治疗。如果是下消化道出血，暗红色血便或者鲜血便，要去肛肠科或消化科就诊，也可以口服云南白药等止血药。"

辛艳│山西省中医院

2019/07/26收听(63326)

"股骨颈骨折之后大小便的问题要分两个时间段来解决：1、如果骨折没有经过手术治疗，骨折没有良好的固定，只能在床上进行大小便，比如购买一个便盆，健侧肢体在床上用力将臀部抬起，将便盆塞到臀部底下。2、如果股骨颈骨折之后，经过相应的手术治疗固定就可以离床拄拐保护，或者在家人搀扶的情况下进行正常的大小便，但是应该以马桶形式。3、如果股骨颈骨折采取的空心钉内固定手术，这个过程中一定要注意做手术这一条腿不要踩地。4、如果股骨颈骨折之后做的关节置换的手术可以适当踩地，特别是在刚开始下地早期的情况下要注意家属加强护理，避免外力损伤。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/01/15收听(74392)

"因为高位截瘫患者一般都存在有尿失禁，所以可能需要穿纸尿裤，女性要经常进行会阴部清理，尿潴留的患者可以留置导尿管来缓解症状。便秘的患者，应该给患者尽可能的食用高膳食纤维食物，经常给予患者腹部按摩，进行促进肠蠕动。如果便秘比较严重的患者，可以服用甘露醇及潘泻叶等促进排便，必要的时候可能用手指将难以解出的大便抠出。因为高位截瘫的患者脊髓损伤，导致损伤平面以下的运动感觉，自主神经功能存在严重的障碍。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/19收听(99144)

交感神经可以通过支配瞳孔的放大，使外部的光线射入眼内，由此得到清晰的视力。如果交感神经得到破坏损伤，视力会随之变暗变昏。所以，要保护好交感神经，可以吃鱼肉去滋补视力，主要不要不规则用眼，比如熬夜读书，在太黑暗的地方去写字，都会加快视力的损伤。要在特别光明的地方去写字，而且保证读书一段时间之后要眺望远方放松睫状肌。如果出现事物模糊的情况，要及时去医院就医，可能是因为眼睛的视力变差，也可能是因为由于身体产生其他慢性疾病，影响眼睛的视力变差。一定要引起足够的重视，保护好视力。

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(38140)

大小便失禁的患者要进行多方面的护理，具体如下：

1、言语、心理护理：对于能够自由行...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/09播放(37762)

"大小便失禁的最常见原因是脑中风，包括脑梗塞或者脑出血，引起排便或者排尿中枢受到损伤，引起大小便失禁。另一种情况，外伤后，导致神经传导受损，导致大小便失禁。对于大小便失禁，建议大家应该注意是否有外伤史，是否有肢体活动受限，建议大家，可以做头颅CT或者磁共振检查，发现是否有脑出血或者脑梗塞灶。做腰椎CT检查，发现神经根是否有异常的损伤，有效的判断大小便失禁的原因。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/06收听(80210)