✔ 暗淡温柔的灯光（光标准）；

✔ 关爱支持(爱的标准）；

✔ 饮食支持，如干裂的嘴唇则会扣分；

✔ 自由体位活动（必须）；

✔ 自由体位评估胎心等。

分娩接产前的准备工作

在地上、水中，垫一些厚垫子

在普通的产床，病床准备

俯卧时机：拔露2-3个cm

产妇的上身可直立坐到脚跟上、可抬高趴床头、可放平，近着冠时产妇哈气

接产人员：正面接产，可坐着

会阴准备：清洁为主，碘伏不可进入阴道

铺巾：一条大单为主，主要目的是放新生儿（世界卫生组织清洁接产：新生儿要出生在清洁的表面上）。

接产操作：产妇如何用力

✔ 处于自由体位时，不同于传统的平卧位大屏气用力，产妇可以自己掌握用力；

✔ 如果胎头顺利拔露，产妇可以依靠本能用力，不需要进行指导；

✔ 如果产妇不能很好的控制，乱叫乱喊，可给予引导；

✔ 宫缩初起时，指导产妇先吸气，不要屏气用力；

✔ 腹部鼓起时，数1-7七个数字，然后慢慢呼气，发FFFF……，练习呻吟：哈... ...，不要尖叫。

拒绝加腹压！

以上有关腹部加压及相关因素导致的母儿不良事件的统计数据显示，分娩时坚决拒绝腹部加压娩出胎儿的方式。

分娩接产时的操作

控制胎头，不要压迫会阴组织，不管在什么体位

用柔软的手掌轻轻的扶持胎头，不要用手指，避免用手指挤压揉捏胎头

主动配合产妇，让产妇放松，将手松开，脸部放松，不要喊叫

多听胎心，少阴检

不要人为扩张宫颈、阴道、会阴，容易引起明显水肿

蹲位、坐位容易引起会阴水肿，俯卧和侧卧有利于血液循环

接产：慢慢的娩肩

娩肩时更容易裂伤：自然的娩肩,让宫缩推动肩娩出,而不要牵拉娩肩

注意胎肩可向不同的方向旋转

头娩出后进行评估，观察脸色，探测囟门、颈动脉的搏动

一般头到肩的时间在1-2分左右，有少数可能会有2次宫缩超过3-5分钟，甚至有超过8分钟，必要时启动肩难产，但不能过急过快的牵拉

手托枕后骨与脊柱方向一致慢慢托出胎体，手不要抓握环绕胎体和腹部，否则可能会造成肢体骨折，肝脾损伤

有的臀部也很大，顺势娩出，慢慢拉动不要过急过快

新生儿处理：不常规吸痰

胎粪虽污染但是有活力，因此不必吸引气管，不必洗胃。

新教材中，有关新生儿出生快速评估的问题去掉了“羊水清吗？”这条。把羊水胎粪污染的处理放在了初步复苏中：如果新生儿出生时有羊水胎粪污染且有呼吸抑制，肌张力低下，和/或心率