【容言导读】 基层一小步，国家一大步。随着我国医疗卫生体制改革的深化，分级诊疗制度的不断推进，乡镇卫生院能力建设亟待加强。目前在医疗建设上，仍有从县到乡镇村的“最后一公里”尚未打通。为基层医疗打通末梢，帮助人们在“家门口”看好病成为当下亟需关注的话题之一。 致力于微型人工智能无创医学诊断超声设备及服务的创业企业“上海深至信息科技”或将为破局基层医疗服务“最后一公里”的痛点提供可借鉴典范。 关键词：智能掌上超声、基层医疗、医疗下沉、“最后一公里”、“以医扶贫”。

河北省沧州市米各庄镇彭医生卫生室外景

村医彭医生正手持一台仅婴儿手臂大小的智能掌上超声仪为一位村民做甲状腺超声检查。她将仪器在村民的颈部区域轻微一按，清晰的甲状腺超声图像随即通过无线传输显示在了平板电脑屏幕上。彭医生解释说，设备的智能模块可以提示说明可能的异常情况和潜在疾病风险，这时我会建议患者立即到上级医院复查。

彭医生正在为村民做甲状腺超声检查

彭医生告诉记者，这台掌上超声仪使用非常简单、方便，几秒钟就可以生成图像和风险提示，帮助我们对患者进行初步诊断。而且对于村民来说，检测费很便宜，完全负担得起。在二级、三级医院，一项彩色超声检测可能要花费几百元，而我们这只需要十分之一的价格就可以做全身多个部位（包括：颈部动脉、甲状腺、腹部等）的超声检测，所以患者非常愿意留在村卫生院做这个初步筛查。

彭医生说，我们村卫生院引进掌上超声仪4个月，目前已经累积服务千人次，查出了百余例疑似病例，在转诊到上级医院后，这百余例全部被确诊。

彭医生口中的这个掌上超声仪指的是便携式智能超声影像设备，是由微型人工智能影像领域的设备和服务创业企业——上海深至信息科技有限公司自主研发的。从2016年诞生之日，深至就瞄准影像医疗尚处空白的基层市场，致力于成为基层影像服务商。

科技下沉赋能村医

中国医疗资源结构性矛盾突出。据国家卫健委数据统计：一级医院和基层医院（所指的主要是乡镇卫生院、村卫生室和社区医院）约占全国医院总数的66%，却只服务了17%的病人。在医疗影像行业，这种“倒三角”现象则更为突出。据统计，2018年国内影像医生执业人数共17.1万人，其中7.1万人在三级医院，10万人在二级医院，反观占比66%的一级以及基层医院中，影像医生的分布几乎是空白。

从市场角度看，医疗行业最大的痛点是供给。也正是因为供给端的难题，让分级诊疗的落地、基层医疗的崛起成为大势所趋。

深至创始人兼CEO张卓说，这些年互联网医疗在线上问诊、远程医疗方面进行了很多尝试，但大都无法成功突围，究其原因就是没有从根本上解决供给问题。乡村医生人员短缺、水平不足，大型医疗设备无法下沉到基层市场，这些基层问题是我们打破现状进行多元探索的方向。

位于青海省果洛藏族自治州玛沁县的吉美曼泽昭攀林医院使用深至的掌上超声仪也有3个多月的时间。尕玛兰桑院长亦对基层医院的困处深有感触。“过去由于医生和医疗设备匮乏等原因，乡镇卫生院流失了很多患者，他们只能辗转上级医院进行治疗。这样既增加了患者的治疗负担，对乡镇卫生院的发展也多有不利。”他介绍说，“掌上超声仪有效地填补了我们医院超声影像的空白，很大程度上缓解了“首诊难”的问题。常见病、多发病、慢性病的病人，可以通过人工智能掌上超声设备在基层得到更好的诊疗和康复，减少转诊，真正做到把小病留在卫生院和社区。”

张卓认为，掌上超声仪投放市场一是因为市场亟需，中国广大的基层医疗市场对于超声检查的需求巨大；二是可以赋能村医，给他们对付病魔最有力的‘武器’”。

她说，真正的突破口是将科技下沉，以最有力的“武器”直接赋能村医，我们给乡村医生提供最直接、通用的诊断设备和诊疗系统。我们的目标就是要做出“用不起的用得起、不会用的能够用、看不懂的能看懂”的智能掌上超声仪器。通过便携式彩色超声仪器实时看到影像，加之人工智能技术的辅助，医生就可以对病灶直接诊断给出建议。

迎难而上制造掌上超声仪，挑战也是巨大的。要将大型设备小型化，又不能牺牲成像质量，同时最关键的是将成本降到最低，这才是能够真正服务于基层的设备。

张卓介绍说，通过硬件设计和图像算法使人工智能无线掌超设备价格降低到传统设备的1/100；再以病种为核心，将超声学习成本降低至原来的1/15，这样就成功地将一台掌上超声仪的成本降低至1000美元之下，这在全球堪称首例。相对于动辄上百万的传统大型超声设备，其优势显而易见，更让影像医疗下沉基层成为可能我们的设备不仅成像质量可以和大型机器相媲美，对于目前已完成研发的大病重病，准确率也可达99.9%以上。

造血基层以医扶贫

基本医疗保障是脱贫攻坚工作中的重要任务。长期以来，因病致贫、因病返贫是扶贫工作中最难的一道坎儿。扶贫攻坚，医疗为先。

本轮医改释放的强烈信号也是“强基层、重预防”。把优质医疗资源和服务送到基层，让群众享受成本更低、更便捷、高质量的医疗服务。

在医改政策向基层倾斜的背景下，要为基层输血，更要让基层有造血能力。

深至为基层医院提供便携式超声检测，有效地帮助基层医院留住“首诊”病人，增加了医院和医生的收入。

为了推广便携式超声检查在更广大的基层农村的应用，深至已经积极配合一些地方政府开展了援助和扶贫工作。2019年，他们向贵州基层提供超声服务及后续设备维护服务。他们还向新疆莎车县人民医院、阿勒热乡卫生院等5家单位提供基层超声服务，并赴现场对超声医生进行操作培训。在过去的一年中，张卓带领她的团队多次深入新疆、贵州、浙江等偏远村镇，为当地村民进行超声检测义诊，对乡村医生进行设备操作培训。

有着多年医院临床工作经验的张卓很容易和基层村医和村民打成一片，她很能切身理解和体会基层医生和病人的实际困难与需求。“基层工作是脏活累活，这也是很多大公司难以深入基层的原因之一。”张卓说：“我认为我们正在创造的是一项既有经济价值、又有社会价值的伟大事业。”她瘦小的身躯内蕴藏着巨大的激情与能量。

2019年11月16日，张卓（女）在青海省果洛藏族自治州玛沁县吉美曼泽昭攀林医院为僧人们做掌上超声检测。

谈及未来规划，张卓信心十足。她说，2019年深至在全国设备使用点已经达到153个，就诊人次达数万人次。我们预测未来两年设备使用点将增加数千家。与此同时，我们在实现设备初步诊断的前提下也可以逐步提供治疗建议。另外，我们还将通过进一步与5G技术结合，推广和强化远程影像会诊及远程诊断培训。

强大技术背景的团队让深至不同于其他超声领域企业。深至天使轮投资人紫牛基金的俞波博士曾这样评价这支创始团队：“他们是国内少数具备底层技术平台软硬件一体化设计开发能力的团队。”

深至的研发团队由来自清北复交、哈佛、麻省理工、哥伦比亚大学、加州大学等世界领先院校的博士领衔，集中了国内外人工智能、超声软硬件及医学的多领域、跨学科的顶尖人才。同时更拥有着国内最为雄厚的超声医生储备。目前公司技术团队拥有50余项中国发明专利，出版了30多篇学术论文。而作为深至科技创始人之一的张卓毕业于上海交通大学临床医学专业，拥有超过十年超声行业的临床和市场经验。

深至已经自主研发了完整的软硬件影像产品生态，包括面向增量市场的11个型号、4个产品名的智能掌上超声仪；面向存量市场的中国首台基于自研AI芯片的医疗影像设备；以及未来覆盖诊疗全流程的配套智能产品和耗材。

在政策和技术的驱动下，兼具经济和社会双重效应的便携式智能影像医疗正在为破解基层医疗“最后一公里”难题而努力创新。

来源：容言创新传媒

撰稿：谷昕容（容言创新传媒创始人）