右手小拇指肿了，主要见于病理性因素，比如过敏、外伤、感染、骨质增生、类风湿关节炎、痛风、肿瘤等，建议及时就医检查，明确诊断，进行针对性治疗。

1、过敏：如果接触了导致过敏的物品，或被蚊虫叮咬右手小拇指，可能会与抗体产生变态反应，发生过敏性的炎症反应，释放大量炎性分泌物，导致右手小拇指肿胀、疼痛；

2、外伤：右手小拇指受到外力作用，比如挤压伤、砸伤、摔伤，会引起局部软组织充血水肿，甚至会导致关节脱位、指骨骨折，局部存在大量出血，就会引起右手小拇指红肿；

3、感染：由于撕咬倒刺、过度剪指甲、外伤等因素，就会使得细菌侵入，细菌在此生长繁殖，使局部发生炎症反应，形成大量炎性渗出物，引起充血、水肿，导致右手小拇指肿了；

4、骨质增生：由于长时间慢性劳损、外伤、年龄增长，就会引起骨质增生，会对局部的软骨造成破坏，引起剥脱、断裂，损伤局部血管，形成局部充血，导致右手小拇指红肿；

5、类风湿关节炎：类风湿关节炎的患者，机体内的免疫系统异常，免疫细胞会对局部的滑膜软骨造成损害，发生无菌性炎症反应，引起局部充血、水肿；

6、痛风：由于食用过多高嘌呤的食物，就会使得尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及其周围，会对局部的滑膜软骨造成损害，形成大量渗出物，引起充血水肿。

除了以上情况外，若存在原发性或转移性的肿瘤，由于肿瘤组织的增生，会挤压周围组织，也会引起右手小拇指肿了。患者应避免继续劳作，尽量减少对局部的刺激，注意保暖，而对于症状比较重、持续时间较长的患者，需要及时就医，明确诊断，进行针对性治疗，以免耽误病情。