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牙疼就吃“人工牛黄甲硝唑”？错！

在中国我们口腔科大夫和牙科医师都非常熟悉这个名字——人工牛黄甲硝唑。但不是因为它的效果，而是从接诊的多数牙痛患者口中听熟的。病人来了一般都这是这样说：

“牙疼了好几天，买了一盒人工牛黄甲硝唑吃，还是疼，上次牙疼一吃就好了，这次吃了好几天都没用。为什么这药时灵时不灵的呢？”

我们来看看它的说明书，别名牙痛安，每粒含甲硝唑200mg，人工牛黄5mg，看完说明书，就可以知道问题出在哪了。

它的主要成分是甲硝唑和牛黄，牛黄没什么用不用管，重点在甲硝唑。注意！“甲硝唑”和“人工牛黄甲硝唑”是两个东西，我们平常给患者开的是“甲硝唑”，而甲硝唑对智齿冠周炎确实是有效的。然而，临床牙痛的患者，只有少数是由智齿冠周炎引起，绝大多数都是由牙髓炎引起的。而甲硝唑对牙髓炎引起的牙痛，根本没用！

为什么牙髓炎会那么疼，简单来说就是细菌感染了髓腔里的牙神经，导致发炎肿胀，可是外面又被牙齿硬组织包裹着，髓腔内部压力变大，就像个高压锅，压迫到神经，所以疼痛难忍，因为这种特殊的病理过程，目前全球还没有特效药能治疗牙髓炎，人工牛黄甲硝唑同样无效，要想缓解这种疼，只有去医院，给牙齿上钻个洞，压力释放，立刻就不疼了，然后消炎了再进行根管治疗。这是一个连续的过程，弄完以后就彻底治愈了。

我还有一个疑问，这种只对少数智齿冠周炎牙疼才有效的药，是怎么火起来的，传到几乎每一个牙痛患者手中的，听说他们都是去药店买的，我特地去了本地6家药店，过程对话基本都差不多，都是我先进去了，问牙疼吃什么药？他也不问什么症状的牙疼，张口就是一句甲硝唑，然后就给我拿过来一盒“人工牛黄甲硝唑”。我问你，这有纯的“甲硝唑”片吗？要么说没有，要么就是告诉我甲硝唑效果不好，就这个人工牛黄甲硝唑效果特别好，一般人都买这个。好吧，我想药店工作人员的销售话术，为人工牛黄甲硝唑的盛行也是贡献了很大一份力量的。

人工牛黄甲硝唑我们先说到这里。另外还有一些药店所谓治牙痛的神药，之后会再详细聊聊。

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