正常大便因为里面含有胆红素，所以一般都是黄色或者棕色，是正常颜色，有时候会有大便发绿情况，这也...

王驰│北京大学第一医院

2023/09/29播放(66564)

刘晓│北京医院

2023/03/22播放(85318)

大便颜色取决于大便中的色素，正常人大便的色素主要来源于胆汁。胆汁由肝脏分泌，由胆囊储存，餐后会经过十二指肠乳头排入十二指肠内与食物混合，最终形成大便与小便的黄色。其他色素会干扰大便的颜色，如进食红色苋菜和火龙果，可以导致大便、小便颜色发红。进食中药以及铋剂，可以导致大便发黑。而消化道出血时少量出血可以使大便变黑，而大量出血可以发红。大便颜色有异常首先要进行大便化验，通过大便常规加潜血，可帮助判断是疾病还是其他色素影响。所以大便呈绿色，多为食物中残留色素不必担心，但一定要去医院进行大便检测。

彭涛│北京大学人民医院

2023/10/20收听(33434)

"正常大便颜色是黄褐色的，如果是绿色多考虑与饮食有关系，考虑是大量进食了绿色的蔬菜，或者存在胃肠道消化不良等引起的。如果吃了大量的蔬菜，比如菠菜、油麦菜等等就会导致大便颜色发绿，这种情况只要停止蔬菜的摄入，大便颜色很快就会恢复正常。此外还见于受凉或者摄入过多的肉食，不容易消化导致大便发绿，这种情况饮食方面要清淡，必要时可以加用助消化的药物来对症治疗；助消化的药物可以选择复方消化酶、米曲菌胰酶片等等。如果是胆囊切除以后的患者，大量胆汁直接进入十二指肠，也容易出现大便颜色发绿的情况，主要是因为大便中胆汁比较多的缘故。"

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2023/02/05收听(46590)

"大便绿色多数是由于以下几个方面原因导致：一、宝宝着凉，消化不良的情况下，有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象。如果有细菌感染，需要积极治疗。如果化验正常，可能是宝宝消化不良，或腹部受凉所致。二、在宝宝没有吃饱的时候，宝宝因为饥饿可能导致胃肠蠕动过快，导致肠道内的胆红素未完全转化，随大便中排出，便便为稀绿水。三、脂肪在消化过程中消耗胆汁较少，多余的胆汁随大便排出，大便为绿色。如果妈妈喂宝宝吃得过多，就是消化不良，可以给宝宝服用益生菌。吃含有铁质奶粉的宝宝，如果不能够完全吸收奶粉中的铁质，大便呈绿色。宝宝添加菜泥时，大便常排出少量的绿色菜泥，有的妈妈往往以为是消化不良，停止添加菜泥，可以改善大便发绿的情况。"

赵维波│聊城市第二人民医院

2023/09/06收听(86818)

"绿色大便是由于饮食、急性肠炎、服用铋剂药物导致的，不少人在日常饮食上会喜欢吃一些绿色的蔬菜，这一类食物含有丰富的膳食纤维，营养价值高，对人体健康有益。但是绿色蔬菜中含有丰富的叶绿素，这种物质是属于天然色素，不会被人体吸收，还会对大便颜色造成影响，所以排出来的大便颜色是绿色的。急性肠炎的患者在排便时不仅粪便性质稀稠，不少人还会出现绿色，主要是由于粪便在肠道中存留的时间比较短，食物残渣中的胆红素与粪便中的酸性物质相结合，被氧化为胆绿素导致的。胃部疾病在治疗时需要使用铋剂药物，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等，这一类药物在使用时铋剂会和消化液结合，导致大便排出时颜色发绿。"

周中银│武汉大学人民医院

2023/01/11收听(31284)

大便颜色受很多因素影响，受吃进去的食物特点影响，如吃了很多含绿叶菜的食物，叶绿素会导致大便出现...

夏志伟│北京大学第三医院

2023/02/25播放(97922)

大便绿色大多是由消化不良、肠道炎症感染，吃了过多含有绿色菜叶的食物等多种原因，导致大便颜色发生改变引起。可以先调节饮食，吃清淡、易消化的食物，不吃含有绿色菜叶的食物，忌生冷、辛辣等刺激性食物，饮食规律，少食多餐，严禁喝酒，看症状能否有所改善。如果症状仍然没有缓解，就应该及时到正规公立医院消化内科就诊，由专科医生根据实际病情做血、便常规化验，彩超等检查，明确诊断，查明原因，针对病因采取相应的药物和对症等方法治疗，以免延误病情。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/02收听(88750)

"大便本身的颜色多为棕褐色，因为混合带有颜色的物质，就会导致大便出现不同的颜色，正常时会混合有部分粪胆原和粪胆素，这些物质可以导致大便发黄。如果存在腹部受寒或者急性胃肠炎、消化不良等疾病，则分泌到肠道的胆汁，不能表现为粪胆原和粪胆素，而会被分解成胆绿素，就会导致大便发绿。还有可能是叶绿素导致的大便染色，小青菜、菠菜等食品含有的叶绿素比较多，摄入过多超过机体代谢能力，会有部分叶绿素甚至菜叶，以圆形的形式从大便排出，则会导致大便发绿。新生儿的胎粪，本身就是黏稠的绿色大便，出生三天内排出这些大便，属于正常现象。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/05/08收听(89396)

"成人正常的大便颜色应该是呈黄褐色的，这是因为胆汁的作用造成的。如果大便突然呈现绿色，可能有以下几种原因：首先食用的绿色的蔬菜比较多，绿色蔬菜中含有过多的叶绿素，随着人体排便排出体外，就会使大便呈现绿色。消化不良也有可能产生这种现象，因为在消化不良时，大便中会含有很多的酸性物质，酚类物质在排出体外后，会和空气产生氧化反应，就会使大便呈现绿色。另外有肠胃炎的患者，也会不同程度的出现大便绿色。如果正在服用某种药物，因为药物刺激，也会使肠胃功能暂时性的紊乱，产生绿色大便。如果只是偶尔一两次产生绿色大便，那么不用担心，如果是经常性的就需要去医院确诊，确认到底是哪种原因造成的。"

徐春玲│南方医科大学深圳医院

2023/08/13收听(78016)

"大便发黑的原因分为以下三大类：第一大类，食物因素，吃了过多的动物的血制品以及动物内脏等，会导致大便颜色发黑。第二大类，药物因素，有些人因为缺铁性贫血，口服补铁的铁剂以及有些人因为根除幽门螺杆菌口服铋剂，还有吃了活性炭等这些的东西之后，就会导致大便的颜色发黑。第三大类，消化道出血，最常见的是上消化道，导致大便发黑的原因是因为血红蛋白中的铁在肠道中形成硫化铁，而导致大便的颜色发黑，这时候的黑便往往是又黑又亮，称之为柏油便。出现了上述的黑便之后，建议到医院化验便潜血来区分是哪一种情况。便潜血阳性提示消化道出血，需要完善胃肠镜的检查，明确出血的原因。"

苏琳│北京大学人民医院

2023/05/18收听(51484)

大便发黑考虑消化不良的表现，是消化系统较为常见的一种病症。一般症状有腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等，可能是器质性消化不良或功能性消化不良。器质性消化不良由慢性胃炎、食管炎以及恶性肿瘤引起。功能性消化不良则没有器质性病变，多是由于饮食不规律、饮食过多、食用不易消化的食物所引起。这种情况应属于功能性消化不良，可能是进食不易消化的食物，食物没有得到充分的吸收，或者在体内滞留时间过长，所引起的大便发黑症状。平时注意增加体能锻炼，促进消化，合理饮食，可以服用复合维生素B、健胃消食片、吗丁啉。

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/09/27收听(97674)

"黑便一般是指外观呈乌黑色、糊状而且有血腥臭味，表面有油性光泽的大便。由于与柏油（俗称沥青）的形状相似，故临床上也称为柏油样便。黑便通常是由上消化道出血造成的，但是黑便与上消化道出血两者并不能绝对挂勾。当溃疡出血量少而且速度慢的时候，患者大便的外观不一定发生变化，只有通过大便潜血试验才能够检查出那些肉眼观察不到的潜血。因此绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能，相反见到黑便，也不能就认为消化道出血一定存在。因为某些食物或药物也会使大便颜色变黑，这是因为某些食物或药物本身或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的，与消化道出血毫无关系。比如服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁以及治疗溃疡病的药物，如胃必治、枸橼酸铋钾等，大便就可能呈黑色，但是大便潜血试验呈阴性，故可以排除出血。另外食用过多的猪肝、动物血，如猪血、羊血等，之后大便也可呈黑色，而且大便潜血试验也呈阳性，但是如果排黑便前有进食猪肝、动物血，可以通过限制饮食，一般我们要求素食三天以后再查大便潜血试验，如果转为阴性，大便颜色也恢复正常的办法来与上消化道出血相鉴别。"

方向明│武汉科技大学附属普仁医院

2023/10/29收听(12094)

"大便发黑可分为生理性的和病理性的原因，生理性的原因可能与饮食结构有关。如吃菠菜、猪血、动物内脏可导致大便发黑，或者吃了某些补铁的药物、铋剂等影响。可以做便潜血检查，多为阴性。病理性的原因多是由疾病导致的，多见于上消化道出血，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等黏膜损伤，毛细血管出血经过消化液的消化，就会出现大便发黑，甚至柏油样大便，便潜血一般呈阳性。一般结肠部位的疾病，大便的有血多偏红色，可呈暗红色大便。大便隐血阳性，还要排除恶性肿瘤疾病的原因。"

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/05/16收听(96518)

大便发黑的原因要从饮食方面、药物方面与病理情况进行讨论，具体如下：

1、饮食因素：...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/06/15播放(91280)

大便发黑，有以下几种常见的原因：

1、食物因素：食用猪肝、猪血或者菠菜，都容易引起...

赵士彭│河北医科大学第三医院

2023/04/23播放(48314)

正常人的大便一般为黄色、浅褐色或者深褐色，不论大便的稀或者稠，若表现为黑色，就是墨汁色或者是柏油样，均称为黑便。一般来讲，黑便的出现表明消化道有出血的情况。引起大便发黑的原因也有很多：第一、药物。口服的活性炭末或者补血的铁剂，以及治疗胃病的中药，可能会引起大便发黑。第二、血液病，像新生儿的出血、血友病、白血病、再生障碍性贫血以及过敏性紫癜的患者，也可能会出现大便发黑。第三、全身感染性疾病如败血症、伤寒、新生儿吞入了母亲产道中的血或者乳头皲裂导致的血也可能会出现大便发黑。还有就是比较常见的消化道症状，也是比较需要提高警惕的症状，有肝硬化合并的食管胃底静脉曲张破裂导致的出血、食管的异物、胃十二指肠溃疡的出血、急性胃炎、胃黏膜脱落，以及肠套叠、出血性坏死性小肠炎、肠梗阻等情况。如果胃肠道上的肿瘤侵犯了周围的血管，引起消化道的出血，就可能会出现大便发黑，也称柏油样便，这种情况下，应该考虑是不是有消化道肿瘤的可能性。同时，食用的食物经过消化道内的反应，也可能会引起大便发黑，进食了大量的杨梅果酱，可能会引起大便发黑，进食了动物的血，比如羊血、鸡血等也可能会表现为大便发黑。出现了大便发黑，这种情况需要及时的鉴别，去正规医院进行检查，明确病因之后进行治疗。

张广东│滕州市中心人民医院

2023/12/23收听(13332)

大便黑首先要排除的是饮食方面的因素，是不是因为吃了黑色的食物导致大便变成黑色，如常吃的豆包、黑...

王雪梅│北京大学人民医院

2023/03/31播放(75332)

"大便发黑常见于以下一些情况：1、消化道出血，当慢性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤性病变导致局部的黏膜破溃，出血时血液在肠道中氧化产生硫化亚铁，这时就会有出现大便发黑的现象，也就是常见的柏油样大便。2、食物因素，当进食了猪血、猪肝以及深色的蔬菜时，也会有大便发黑的表现，猪血、猪肝主要是因为其含铁的成分在肠道中产生的硫化亚铁，可导致大便发黑，深色的食物主要是因为其含有的一些深颜色的色素在肠道吸收不完全，随着大便一起排出，也会表现大便发黑的现象。3、药物因素，尤其是一些中药，服用之后会表现为大便颜色发黑。对于大便颜色发黑，最好是进行大便潜血的检查，判断是否是消化道出血。同时要做胃镜检查，明确是否有上消化道出血的可能性，然后根据具体的情况采取相应的治疗措施。"

周中银│武汉大学人民医院

2023/06/12收听(79042)

"大便发黑的原因有生理性的因素以及病理性的因素。生理性的因素包括进食大量黑色食物或者含铁的食物之后，出现排黑便的情况，比如黑芝麻、黑木耳、黑豆、动物血、动物肝脏等。病理性的因素主要见于消化道出血，比如门静脉高压、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、出血性胃炎等疾病。生理性因素，一般不伴有身体的其他不适症状，也不需要特殊处理，改变饮食结构大便就会恢复正常。病理性因素大多伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，需要去消化内科进一步就诊，通过胃镜、肠镜、大便常规等相关检查明确具体病因，再针对性治疗。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/08收听(58836)