"这是典型的消化道出血症状，黑色稀便为上消化道出血的典型表现，尤其是在出血量比较多，出血速度比较快时。若患者同时伴有乏力、心慌、大汗等，提示患者可能存在一定量的出血。建议患者立即前往医院就诊，同时完善胃镜、腹部CT等检查，进一步明确诊断。排除是否存在胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血，或胃癌等疾病引起的出血。同时给予患者行内镜下止血治疗，并静脉滴注质子泵抑制剂等药物止血治疗。建议患者立即禁食水，同时避免剧烈活动，而增加出血的风险。"

张远臣│北部战区总医院

2019/08/12收听(12288)

肚子痛、拉黑色的稀便主要从以下几方面进行分析。首先，腹痛伴有稀便一般考虑肠炎的可能，主要见于进食不洁或进食辛辣刺激性食物，对肠道刺激引起肠痉挛导致腹部疼痛以及稀便。此外，患者同时有大便发黑的现象，一般多考虑上消化道的少量出血引起的大便发黑，可以是胃十二指肠的炎症反应，也可能是胃肠道息肉引起的出血表现。如果是近期随腹痛症状出现，一般多考虑是急性炎症引起，建议可以口服消炎药以及保护胃肠道黏膜的药物治疗。如果这种症状持续时间比较长，建议最好及时到医院就诊，必要时做胃肠镜进一步检查。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/22收听(75422)

腹泻俗称拉肚子，通常是急性肠炎引起的急性腹泻症状，多发生在夏季和秋季。在腹泻发作前，患者常常摄...

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/19播放(34014)

"拉肚子拉黑色大便，除了和饮食有关系以外，就考虑肠道出现了问题。一般饮食上吃茄子、各种动物的血、桑葚果酱、黑色药丸，还有含铁元素的食物，容易引起黑色大便。另外的原因就是食管上有异物，还有溃疡性疾病、急性胃炎、胃黏膜脱垂、肠套叠、小肠炎、肠息肉、胃癌等，以上疾病可以引起大便发黑。如果没有吃上述食物，建议赶紧到医院做肠镜看看，然后再根据肠镜检查结果对症治疗。拉黑的大便一定要引起重视，如果是溃疡性疾病，长期拉黑色大便不及时治疗，会导致穿孔，危及生命，身体有问题一定要及时检查、及时治疗。"

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(71578)

"大便发黑，首先要考虑消化道出血的存在。如果患者有腹痛、反酸、嗳气、上腹部饱胀等不适，需及时行电子胃镜检查，排除消化道溃疡等可能；如患者为老年人，并有消瘦等表现，消化道肿瘤可能性比较大，需完善胃镜检查。另外，最简单的办法是行大便常规检查，了解有无隐血，如果隐血阴性，有可能是患者进食药物引起，也有可能是患者进食动物血制品引起大便发黑。"

刘德仁│宿迁市人民医院

2019/04/15收听(87626)

"大便黑色的、稀的可能的原因包括消化道出血、饮食因素等，具体如下：1、消化道出血：大便是黑色的、稀的，考虑患者出现了消化道出血，且多为上消化道出血。2、饮食因素：可能与服用含铁剂或铋剂的药物，或者食用动物的内脏、动物血以及食用含色素的蔬菜、水果等都有关系。大便呈黑色、质稀的患者要立即就医进行全面检查，评估病因及病情的轻重给予综合治疗。上消化道出血常见的原因有糜烂出血性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、消化道血管畸形、食管-胃底静脉曲张等多种疾病。平日患者饮食要规律，避免生冷、辛辣、油腻等食物的刺激，少食多餐、避免暴饮暴食，避免饮酒、浓茶、咖啡等不良刺激。同时要不熬夜，保证充分的睡眠时间，促进身体康复。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/31收听(89110)

"拉黑色的稀大便，是消化科门诊的主诉之一。大便的颜色取决于大便中的色素，色素来源可能是生理性、食物源性，也可能是药源性。正常人大便中的黄色来源于胆汁，胆汁是由肝脏分泌由胆囊储存，从十二指肠乳头汇入肠道内，最终从大便中排出。如果胆道发生梗阻，大便会变成白陶土样。食物中的色素如红色苋菜、红色火龙果都可以导致大便变红。消化道出血的患者，由于出血量的少或多，可以使大便变成黑色或变成红色。所以，出现黑色大便的患者需要注意，尽快到消化科门诊就诊，完善胃肠镜检查，明确出血部位、出血原因，以进行针对性治疗。黑色大便也可能受药物如中药、铋剂的影响，需要进行大便的潜血检测，大便潜血阴性考虑为药物影响，大便潜血阳性应当立刻进行内镜检查。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/31收听(22740)

"吃中药让患者拉黑色的稀大便，主要是因为中药中可能还有一些清热解毒的成分，通过让患者大便不成形的方式来达到泻火的目的。个人以为患者出现大便不正常，首先应该在医院做便常规，以排除大便中是否出现了感染，还有里面有血的成分。如果都排除之后，就可以放心的应用中药来进行清除体内的火热之邪以及祛除湿气，对于改善患者的健康也有益处。现代医学在中医治疗中是不排斥的，相关检查的应用有助于完善医生对于患者的整体认识，有利于防患一些应用药物出现的并发症。所以在医生的指导下，合理地应用中药，对于患者是有益处的。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/07/02收听(71244)

"如果发现拉肚子拉黑色的稀大便，要考虑是不是由于消化道出血造成的，需要到医院及时就诊，可能的原因如下：第一、胃溃疡或十二指肠溃疡，因为溃疡造成胃肠道黏膜的损伤，出现血管受损，可以造成消化道出血，血液在胃肠道里与肠液和胃液混合之后，大便就会发黑，出血量比较大的情况下，大便会比较稀，颜色可以出现暗红色；第二、除了上消化道之外，小肠病变或结肠病变出血，也可以造成大便带血，而出现稀的、黑色的大便。"

白云│河北省人民医院

2020/05/21收听(39342)

"患者大便黑色稀状，考虑三方面因素，如下：第一、饮食因素：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，会出现黑色大便，同时比较臭。第二、食用某些药物或食物：进行了大便染色，比如铋剂、铁剂、中药，或者进食了动物血、动物内脏，都会出现大便颜色的改变。第三、出血：警惕发生了消化道出血，若考虑消化道出血要引起高度重视，成年人每日出血量大于5mL，粪便隐血呈阳性，但肉眼观粪便仍然是黄色，如果出血量大于50mL，便可出现黑便或柏油样便。当出现黑色稀糊样大便，要考虑出血量有所增加。临床上发生消化道出血的原因有很多，包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、糜烂性胃炎、胃癌等。出现问题要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查治疗，以免延误病情。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/21收听(90644)

"大便颜色发黑、很稀的状态，可能是食物的因素导致，比如近期吃过血豆腐或猪肝之类的食物，就会改变大便的颜色，容易出现大便发黑的现象，在3-5天之内就会完全改变，恢复到正常的状态。还要考虑消化道出血，在消化道出血时大便就是黑色的，可以做大便潜血测定确诊，确诊后根据消化道出血的原因，进行有效治疗，在治疗3-7天内症状就会消失。也要考虑结肠炎的因素，发生结肠炎时大便也会改变颜色，但同时会伴有腹痛、发热的状况发生，可以做大便检测。根据身体改变可以确诊，确诊后使用消炎药物进行治疗。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/10收听(80288)

"宝宝大便黑色、有点稀，具体原因如下：第一、黑色大便的主要见于吃了一些特殊的食物，比如鸡血、鸭血这种含有含铁血红素比较多的食物，会出现黑便。大便稀说明性状发生了改变，一般多见于腹泻的孩子。所以，孩子大便黑色、有点稀，要考虑有没有进食过多、过杂的食物，尤其是含有鸡血、鸭血这些食物，导致消化功能的紊乱。第二、黑色、有点稀的大便，有一部分孩子可能是见于消化道的出血，是需要进行化验来检查。消化道出血一般是可以见于肠道的感染，也可以见于肠道器质性病变或者凝血功能异常，都可以出现血便。所以，如果孩子黑色稀便不能明确原因，而且次数比较多，同时伴有其他症状，还是建议尽快去医院进行大便相关的化验，来明确黑便和稀便的原因，再给予进一步的治疗。"

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/22收听(58578)

黑色便代表患者存在消化道出血，若为黑色稀便，提示患者出血量比较大、出血速度比较快。常见的能够引起黑色稀便的疾病为上消化道出血。比如胃溃疡伴出血、十二指肠溃疡伴出血或者胃内血管畸形破裂引起的出血、食管-胃底静脉曲张破裂引起的出血等，建议患者应该完善胃镜检查明确诊断，同时给予行镜下止血治疗；若患者为高位结肠的出血，也有可能出现黑色稀便的表现，比如升结肠溃疡或者肿瘤等引起的出血，建议患者应完善肠镜检查及病理检查，明确诊断。

张远臣│北部战区总医院

2019/08/08收听(48550)

"大便发黑考虑以下几个方面原因：首先是要排除患者的饮食因素，如食用菠菜等绿叶菜，可能导致大便发黑。其次药物因素，患者如果服用铁剂，大便一般是发黑的，所以要排除药物因素。再就是考虑器质性病变，如消化道出血，如果患者大便呈柏油样，发亮，要高度怀疑有上消化道出血的可能。建议患者查血常规，了解是否有血色素的下降；同时建议患者及时就诊，必要的时候查胃镜及肠镜，来了解出血的部位。"

张宁│河北省人民医院

2018/06/21收听(33930)

拉黑色大便的原因如下：

1、饮食因素：食用动物血、大量猪肝、瘦肉特别多，会导致大便...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2021/06/30播放(93996)

拉黑色大便临床上叫做黑便，黑便分为真性黑便和假性黑便。所谓假性黑便，比如吃了一些药物，如铋剂就...

王驰│北京大学第一医院

2019/09/26播放(95248)

"拉黑色大便一种是跟饮食有关，一种是表示消化道出血了。一些饮食可以引起大便发黑，比如含动物血液的制品，以及吃了火龙果或者是吃了特殊的药物，比如含有铁剂或者铋剂的药物都可能导致大便发黑，去查大便的潜血是阴性的。第二种拉黑色大便是表示消化道出血了，大便是黑亮色称之为柏油样便。查大便的潜血是阳性的，往往代表的是有上消化道出血，比如说胃和十二指肠球溃疡导致的出血，比如右半结肠癌少量的出血同样也可以导致黑色大便。所以根据大便的颜色比如是不是黑亮色，来决定是不是消化道出血，根据饮食来排除食物或者药物引起的大便发黑。如果都不能确定及时到医院就诊可以查大便的潜血，如果阳性是表示消化道出血，这时候需要做胃镜跟肠镜检查进一步来明确诊断。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/15收听(49442)

造成每天要拉1-2次稀大便的原因，可能跟饮食、肠道方面的疾病有关，应该排除饮食习惯是否存在干扰，如特别喜欢吃冷和刺激性的东西，如冰糕、辣椒等会对胃肠黏膜造成刺激，就会出现没有成形且糊状的粪便。粪便不成形是腹泻的表现，多见于传染病如肠结核，由于肠内的炎症刺激导致稀便，也可能由寄生虫引起，也可能是肠胃功能障碍等原因引起，如果以上几种都不是，可以做结肠镜检查。检查出有息肉，可能与息肉引起的炎症刺激有关，导致每天要拉1-2次稀大便的原因很多，一定要到医院查清病因后再对症治疗，不要盲目用药。

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/10/24收听(86274)

绿色稀大便的症状可以分为功能性以及器质性病变两大原因，功能性病变主要与胃肠道功能紊乱有关。因为患者发生此类病症后，会引起胃部、肠道等消化道组织出现运行效率下降以及菌群比例失衡现象。过酸性胃肠液与体内营养物质发生混合反应后，会引起大便发绿、粪便稀溏等症状。器质性病变则包括慢性肠胃炎、溃疡性结肠炎、直肠脱垂等，因为胃肠道组织发生炎症性病变后，会导致其腺体组织出现分泌亢进现象。大量细胞组织脓液在代谢物质推动作用下，进入排泄系统后再从体内排出。所以就造成患者粪便颜色异常的情况发生，但是相对于前者，此类病症患者大多还伴随有明显性腹疼、腹泻等并发性症状。

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(30832)

"正常儿童的大便应该是成型的大便，对于小婴儿可以是糊状的大便，但是一般不会很稀。如果大便很稀，提示大便的性状发生改变，一般多见于腹泻。导致大便很稀的原因，主要见于以下三个方面：第一、胃肠功能的紊乱，可以见于进食过多、过杂的食物，这种食物在肠道内聚积，可以引起渗透性腹泻。第二、肠道的感染，多见的是细菌、病毒，还有其他病原学，还是病毒多一些。第三、其他疾病的消化道反应，比如近期有发热，有一部分孩子可以出现大便变稀的表现。孩子拉大便很稀有很多原因，所以要根据除了大便变稀以外伴有的症状去判断，有些孩子是单纯的腹部受凉以后，也可以出现大便变稀的表现。"

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/21收听(69410)