吃了减肥药大便有油，考虑是腹泻、肠道毒素排出导致的。不少的减肥药中会含有泻药成分，使用后可以刺激肠道蠕动加快。肠道不能将食物中的营养以及水分吸收，粪便中会包含有大量没有被消化的食物，甚至有部分脂肪类食物会被直接排泄出来，大便时粪便中会带有油性物质。部分减肥药中会含有具有排毒、清肠作用的药物成分，促进肠道中的毒素和垃圾排泄，能够让肠胃中多余水分以及脂肪排出体外，出现大便中带油。使用药物减肥时，应注意药物的安全性，一旦出现身体不良反应，应及时停止药物，最好是采用饮食结合运动进行减肥。

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/04收听(87544)

"患者吃了减肥药拉出油，考虑是药物的副作用，常用的是特异性胃肠道脂酶抑制剂。该药通过使酶失活，而不能将食物中的脂肪，主要是甘油三酯水解为可以吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能够被身体吸收，从而从肠道排出。此类药物的副作用主要是胃肠道反应，常见的是油性斑点、胃肠道排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多或者是大便失禁等。上述胃肠道反应一般比较轻或者为一过性，尤其是治疗早期，尤其是前三个月比较多，后面会慢慢适应，不必减量或者停药。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/10收听(98566)

"大便有油常见于以下几方面原因：第一、食物或药物影响：如进食了大量高脂食物，大便油腻，肉眼可见的油脂比较少见。另外，口服奥利司他等脂肪酶抑制剂，会出现大便排油。食物中的脂肪不能够被分解、吸收，可以油脂的形式从肠道排出，停药或者避免高脂饮食可逐渐缓解。第二、胆囊摘除：因为没有胆囊储存胆汁，当进食高脂食物后，没有足够的胆汁脂化食物，也会出现脂肪泻。第三、慢性胰腺炎：当胰腺外分泌功能不全，进餐后胰酶的分泌不能维持正常的食物消化，出现餐后饱胀、食欲减退、脂肪消化和吸收不良，也会导致脂肪泻，并且镜检时可见到脂滴及肌纤维。第四、其他疾病：消化不良、小肠或结肠直肠病变、肠黏膜损伤，肠道吸收、消化功能差，也会出现脂肪泻。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/02/03收听(41622)

"服用奥利司他这种药物可以让大便排出时带有油脂脂肪，奥利司他是一种帮助辅助减肥的药物，服用奥利司他之后出现大便带有油脂脂肪或脂肪泻的情况，是由于奥利司他抑制了肠道黏膜上皮对于食物中油脂的吸收，导致油脂原形排出体外，所以服用奥利司他期间可以见到这种含有脂肪的大便，但是奥利司他不能够让人体内本身已经存在的脂肪排出体外。所以奥利司他只能帮助在饮食上减少额外的脂肪摄入，如果想要让原本已经存在体内的脂肪减少，一定要同时加强运动，加强消耗来让脂肪充分燃烧、排出。"

聂志扬│北京医院

2023/10/17收听(32256)

"排油减肥药排出的是食物当中含有的脂肪，排油减肥药常用的奥利司他，属于胰脂肪酶的抑制剂。食物当中的脂肪要想被分解吸收，要被酶所分解。酶被抑制食物当中的脂肪就不能被吸收，从大便当中排出，排出的是食物当中的脂肪，而不是体内已经有的脂肪。肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，而减肥最根本的方法是减少热量的摄入，增加能量消耗。排油减肥药仅能减少一部分食物当中摄入的脂肪，并不能带来根本的减重。想减重要均衡营养，控制好饮食，避免热量摄入过多。通过坚持锻炼有效的消耗热量，形成所谓的能量债，只有积累到7000-10000大卡的时候才能减少1kg的脂肪，减重需要长期坚持。由于所有的减肥药都有胃肠道的反应或其他副作用，不作为常规的使用辅助减重。只有生活方式坚持3-6个月，体重没有下降5%以上，如果体重指数≥28或者是体重指数≥24，又合并的肥胖相关的代谢疾病，像高血压、糖尿病、高脂血症时候，医生会选择合理的减重药，不要自己选择所谓排油减肥药。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/07/11收听(99746)

如果发现小便上有一层油，建议先观察随访，增加饮水量，看是否消失。如果症状不消失，建议正规医院进行尿常规等相关检查。正常新鲜尿液清澈、透明，呈淡黄色至深黄色。但是尿液的颜色受食物、尿色素、药物等影响较大，可能出现病理性的问题，如血尿、血红蛋白尿、胆红素尿等。当尿液中出现脂肪小滴，称之为脂肪药。与其他患状尿液相鉴别的是用乙醚等有机溶剂抽提乳糜微粒脂肪小滴后，尿液可变清，脂肪尿见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/01收听(74996)

吃减肥药物大便中出现油性物质，可能是吃奥利司他。

因为奥利司他是一类唯一不通过中枢...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/21播放(29660)

"吃减肥药后失眠可能有以下几种原因：1、减肥药抑制胃肠道脂肪的吸收和分解，能降低肠道功能。吃完药就容易上厕所，夜间可能多次上厕所、腹泻，会影响睡眠质量。2、减肥药含有抑制食欲的成分，可减少饭量。患者在夜间距上一次吃饭往往时间较久，常会有明显的饥饿感，饥饿感也会影响睡眠。3、减肥药有时会让人日夜颠倒，白天想睡觉晚上睡不着，长期导致睡眠倒错。4、患者减肥期间往往精神压力大出现情绪异常，比如暴躁、易激惹、焦虑、抑郁，这些都会导致失眠。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2023/03/02收听(69570)

吃减肥药后引起头晕目眩是减肥药的副作用，减肥药中的化学成分较复杂，部分化学成分可促进脂肪燃烧，...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/06/16播放(57078)

"目前，市面上常用的减肥药有几大类，第1种是作用于中枢神经系统，是抑制食欲的。第2种是促进代谢的。第3种是促进排泄的。第2种促进代谢的药中往往含有甲状腺素，甲状腺素吃了之后就会使人亢奋、活动性增高、出汗，有些人剂量用大了之后还会有手抖现象。兴奋增高，有时晚上就会失眠，所以，正确的减肥或者减脂的措施是少吃多动，自己加强运动，而不是靠药物来帮助减肥。"

国红│北京医院

2023/05/08收听(31742)

吃了减肥药恶心，很有可能就是减肥药吃的量不是很恰当，或者吃的减肥药并不是真正的经过批准的减肥药...

张晓伟│河北省人民医院

2023/03/13播放(40282)

"吃了减肥药头晕的原因，具体如下：一、睡不着觉，吃了减肥药以后最明显的特征就是晚上睡不着觉，主要是由于目前市场上一般减肥药中都还有一种名叫安非他明的物质，服用这种药物明显的特征就是情绪亢奋、睡眠质量差，容易产生妄想、幻想，它还会产生上瘾，成瘾以后戒除将跟毒品一样困难；二、减肥药有抑制食欲的作用，控制食欲以后会引起营养不良，严重者会导致心脏瓣膜受损或高血压，所以会出现头晕的症状；三、减肥药会导致体内水分的大量流失，往往患者吃完减肥药后有明显的体重减轻，其实就是水分的减少，并不是实质体重的减轻，但是大量失水以后会导致有效循环血量减少，引起脑缺血，出现头晕的症状；四、减肥药中有一种叫西布曲明，吃完减肥药后会导致口干舌燥，同时会影响脑血管的功能；五、减肥药大部分都是泻药，腹泻后也会导致体内的有效循环血量降低，引起脑缺血，出现头晕的症状。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/01/14收听(34896)

减肥药物在临床中常见三类，包括食欲抑制剂、加速代谢减少吸收的减肥药，以及帮助消化脂肪和热量的减...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/05/24播放(99952)

"吃减肥药后出现腹部胀气可能与对减肥药不是很适应有关，也有可能与减肥药物的副作用有关。很多减肥药物的成分不能确定，吃了以后会出现长时间的不排便、腹部胀气、腹部疼痛或者腹泻，最好不要随便服用减肥药，吃减肥药以后腹部胀气如果长时间不排便或者排便困难、排便排气停止，可能与胃肠动力不足、肠道菌群失调或者肠梗阻有关。吃减肥药有腹部胀气症状也有可能与腹部着凉或者吃了过多容易产气的食物，进食过多导致的积食、消化不良，应该去医院的消化内科就诊，确定病因后再进行治疗。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/01/28收听(21004)

"大便有油主要考虑是肝脏系统疾病所引起，常见病症类型有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性肝癌等。因为肝脏发生病理性改变后不仅会严重影响肝脏组织正常功能的运行，并且会造成胆汁分泌功能受阻的现象。胆汁是分解、转化体内脂肪、胆固醇等物质的主要酶体，一旦分泌量不足会导致体内大量脂肪、胆固醇等物质只能通过排泄物的形式从体内排出，所以就造成大便有油、粪便黏稠等病症表现。另外也需要排除患者出现有胰腺炎、胆管结石、十二指肠溃疡等其它病症的可能性，因为胆汁广泛存在于以上器官、组织当中，发生病变后胆汁无法顺畅到达消化道组织，最终会导致此类不良症状的发生。"

周中银│武汉大学人民医院

2023/08/29收听(81504)

"吃了减肥药大便排油的原因，主要是因为这种减肥药，也就是奥利司他属于胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。因此，常见的不良反应是出现脂肪泻、油脂便，以及排便次数增多，带便性的胃肠排气、大便失禁。奥利司他是我国目前唯一个有肥胖症治疗适应症，同时又获得国家药监局批准的药物。奥利司他在使用的过程中，可以减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药的期间，应该补充含脂溶性维生素在内的复合维生素。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/29收听(99940)

"减肥药的种类较多，减肥药的主要作用是促进新陈代谢、抑制食欲等起到减肥作用。其主要成分中有兴奋神经的作用，服用后有可能会引起失眠、腹胀、心率增快、易激动等不良反应。失眠是减肥药物中的常见不良反应，是神经兴奋的结果。因减肥药参差不齐，如果选用的药物不正规，有可能会引起肝肾损害等不良反应。如果准备减肥，建议到正规医院就诊，以免服用药物不正规引起不良反应。平时饮食清淡，不可进餐过饱，每餐七分饱，晚餐少吃，多运动，每次运动40分钟以上，因30分钟以后脂肪开始分解，持之以恒，一定可以减肥成功。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/03/14收听(67622)

"减肥药吃了头晕的原因，先要考虑到减肥药的副作用，甚至是减肥药的毒性作用，这种中毒反应会有头晕的现象。另外，常用的减肥药有利尿剂、泻药和抑制食欲的药物，利尿药减轻的是人体的水分，体重并不减轻，停止使用后体重还会反弹，但是利尿药用了以后会引起大量的水分丢失，血压下降，体内的血容量降低引起脑缺血，从而出现头晕的症状。泻药会引起反复腹泻，出现脱水的症状，也会引起血容量减少，出现脑缺血的现象。抑制食欲的药物，由于进食量少造成了营养不良，引起体重下降，但长此以往会引起厌食症，对人体会是极大的伤害，所以减肥不建议吃减肥药。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/15收听(62624)

"目前市面上的减肥药大致有几种：第一、缓泻剂，就是吃了之后拉，把食物通过肠道尽快的排出体外，减少吸收，减少热量的摄入，达到减肥的目的。第二、药物中含有甲状腺素，用来促进基础代谢，心跳加快、出汗。基础代谢增加了，消耗的热量增加了，才能够减下来。第三、具有中枢性的抑制食欲的作用的药。对于后两种情况，无论是甲状腺素还是抑制中枢食欲作用的药，都会引起失眠，所以如果吃了减肥药之后出现失眠的症状，说明减肥药里可能参杂着有此类的药物，所以尽量不要吃药减肥，要靠运动、要靠节制饮食来减肥。"

国红│北京医院

2023/12/03收听(22330)

大便有油可能与进食过多油腻食物、消化不良...

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2024/04/29播放(41619)