神经根型颈椎病治疗计划

一、概述

引?由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，被称为神经根型颈椎病。

本型亦较为多见，在急性期，患者颈部因疼痛活动明显受限。主要原因是受累关节突关节呈急性炎症，关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，病人多有颈肩部肌紧张，部分病人颈肩部肿胀。

慢性发病病人，颈部向患侧旋转活动时，由于受累关节移位，故常呈不同程度活动受限，颈部后伸运动因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉运动及反射障碍，预后大多较好。

二、病情摘要

    病人十年前突感颈肩酸痛右手稍有麻痹，因症状不重未就医。过数天后又复发在市某医院检查颈椎钩突骨质增生，经诊治服药后有所好转。近两天来因受寒气侵袭受凉而出现颈肩、手臂酸痛，颈脖子活动受限，自行服用镇痛药后疼痛有所减缓，但症状几天后又加重，出现上肢手臂手指麻木无力带放射痛，手握物困难，近来食欲，睡眠质量一般，大小便商正常。

三、康复评定与治疗

（一）运动治疗

1、初期康复评定

        （1）评定量表的选择

手法肌力检查（MMT）

改良的Ashworth分级标准

关节活动度及徒手肌力评定

  手运动功能的检查与评定

    a.观察畸形、肌肉萎缩、肿胀的程度及范围，必要时用尺测量或容积仪测量对比。

    b.肌力和关节活动范围测定，也应对耐力、速度、肌张力予以评价。

c.运动功能恢复情况评定 

…… …… 余下全文