寸辛抑郁症临床评定量表总结:不同抑郁量表之间的差别如何?

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寸辛抑郁症临床评定量表总结:不同抑郁量表之间的差别如何?

2023-03-24 17:27| 来源: 网络整理| 查看: 265

寸辛SCL-90

SCL-90概况心理健康临床症状自评量表也称90项症状清单,是由Derogatis于1975年编制。20世纪80年代由上海铁道医学院无文源氏引进修订,已含90个项目,分五级评定,临床应用证实此量表的评估有比较高的真实性。

同时与其他自评量表(SDS、SAS)相比,SCL-90量表具有容量大,反映症状丰富,能准确地暴露来访者的自觉症状特征等优点,尤其在分类诊断神经症中,能反映各类神经症的特点,常作为神经症常规检测工具广泛应用于心理咨询门诊及各科临床,是当前心理门诊中应用最多的一种自评量表。

寸辛抑郁自评量表(SDS)

抑郁自评量表是由W.K.Zung于1965年编制,用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。该量表共有20道题目,反映抑郁状态的4组特异性症状。抑郁自评量表也有较理想的效度,它与Beck抑郁问卷、Hamilton抑郁量表、MMPI中的D分量表之间具有高和中度相关,临床应用也证明其有较好的效度。

抑郁自评量表题量少,操作方便,容易掌握,能有效地反映抑郁状态的有关症状及其变化,特别适用于综合医院和学校心理咨询中对抑郁症病人的诊断。

寸辛Beck抑郁问卷

Beck抑郁问卷(Beck depression inventory,BDI)由Beck等(l961)编制,是最早被广泛使用的评定抑郁的量表,该量表最初是由检查者评定的他评量表,但后来已被改编成自我报告形式的自评量表。BDI是目前最常用的抑郁自评量表,它适用于成年之各年龄段,也有适用于儿童与少年的版本。在用于老年人时会有些困难,因为BDI涉及许多躯体症状,而这些症状在老年人可以是与抑郁无关的其他病态甚或衰老的表现。

Beck(1967)将抑郁表述为21个“症状-态度类别”,Beck抑郁问卷的每个条目便代表一个类别。这些类别包括:心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。

寸辛汉密顿抑郁量表

汉密顿抑郁量(HAMD)表由Hamilton于1960年编制,是目前使用最为广泛的抑郁量表,属于他评量表,评定抑郁症患者躯体和精神症状的临床访谈问卷。最初用于评估抑郁症患者症状的严重程度和治疗性改变,现在广泛用于各种抑郁障碍,包括躯体疾病伴发的抑郁症状,但最适合评估内源性抑郁症的临床症状

国内有四个版本HAMD-24、HAMD-21、HAMD-17和HAMD-6,其中HAMD-17最常用,Bech的HAMD-6包括抑郁心境、罪恶感、工作与兴趣、阻滞、精神焦虑、全身症状等6个条目。

HAMD每个条目相当于一项症状,并有明确定义、实施方法、评分标准,24个条目可分成七组临床症状群(因子结构):①焦虑/躯体化,包含精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病、自知力等5条;②体重,仅含体重减轻1条;③认知障碍,包含自罪感、自杀、激越、人格解体和现实解体、偏执症状、强迫症状等6条;④日夜变化,仅含日夜变化1条;⑤阻滞,包含抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞、性症状等4条;⑥睡眠障碍,包含入睡困难、睡眠不深、早醒等3条;⑦绝望感,包含能力减退感、绝望感、自卑感等3条。评定时限为最近一周,一次评定约需15~20分钟。

寸辛PHQ-9抑郁症筛查量表

DSM-5推荐使用患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ)-9量表。PHQ-9仅9个条目,但信效度比较好,更适合在临床实践中常规使用。它提供了量化指标,有助于临床决策。PHQ-9可用于抑郁症的筛查,也可用于评估抑郁严重程度。

抑郁症的评定量表是临床诊断与评估过程中有用的工具,使用各种量表要适当掌握各量表的优缺点,取长补短。以上介绍的几种量表中,HAMD最为流行,其他几个量表各有侧重点。



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